1 021 cas de virus du Nil occidental en 2010 aux États-Unis, selon un rapport du CDC

L’an dernier, 1 021 cas de virus du Nil occidental (VNO) ont été signalés dans 40 États américains et dans le District de Columbia (DC), selon un rapport. Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR) rapport publié par le CDC (Centers for Disease Control and Prevention) - 62% (629) étaient des cas de maladie neuroinvasive du VNO, une incidence dans tout le pays de 0,2 pour 100 000 personnes.
L'Arizona avait l'incidence la plus élevée, avec 1,6 pour 100 000 habitants, suivie du Nebraska à 0,55 et du Colorado (0,51).
Les arbovirus (virus transmis par les arthropodes) sont transmis aux humains principalement par les piqûres de tiques et de moustiques infectés. Le VNO a été identifié pour la première fois dans l’hémisphère occidental en 1999. Depuis lors, il est devenu la principale cause de la maladie neuro-invasive à arbovirus en Amérique. Néanmoins, d'autres arbovirus sont présents lors d'épidémies saisonnières occasionnelles de maladie neuroinvasive, c'est-à-dire paralysie flasque aiguë, méningite ou encéphalite.
Le dernier rapport contient des détails sur les cas signalés au CDC en 2010 de WNC et d'autres arbovirus à signaler. Cela n'inclut pas la dengue, qui est un rapport distinct.
La deuxième cause la plus fréquemment rapportée de maladie arbovirale neuroinvasive, après le VNO en 2010, était le CALV (virus du sérogroupe de Californie) avec 68 cas, le troisième EEEV (virus de l’encéphalite équine de l’est avec 10 cas cas et POWW (virus Powassan avec 8 cas.
Les arbovirus, y compris le VNO, causent encore des maladies graves chez un nombre considérable de personnes en Amérique, rapportent les auteurs. Il est essentiel que la surveillance soit maintenue afin que les activités de prévention des maladies à arbovirus puissent être maintenues.
Aux États-Unis, les arbovirus sont maintenus pendant les cycles de transmission, généralement entre les oiseaux et les petits mammifères (officiellement des arthropodes et des hôtes vertébrés). Les humains sont généralement les hôtes sans issue - le cycle ne peut généralement pas continuer en infectant les moustiques qui se nourrissent, car les taux de virus dans le sang humain sont trop bas.
Dans la majorité des cas, lorsque les humains sont infectés par un arbovirus, il n'y a pas de symptômes (cas asymptomatiques). Lorsque des signes et des symptômes apparaissent, ils comprennent généralement une fièvre et une maladie neuroinvasive (moins fréquente). La majorité des maladies à arbovirus aux États-Unis sont à déclaration obligatoire. Les cas sont signalés au CDC via ArboNET, un système de surveillance basé sur Internet.
ArboNET collecte des données sur les cas de maladies humaines, ainsi que sur les donneurs de sang virémiques, les cas vétérinaires, les infections chez les poulets sentinelles, les moustiques et les oiseaux morts.
Les cas humains sont classés comme maladies neuro-invasives ou non neuroinvasives. En raison du taux de mortalité plus élevé lié à la maladie neuroinvasive humaine, les données sur ces maladies ont tendance à être plus cohérentes et complètes que pour les cas de maladie non neuroinvasive.
Dans ce rapport, l'incidence ne comprenait que des données provenant de cas de maladies neuroinvasives.
Vous trouverez ci-dessous quelques détails mis en évidence dans le rapport pour 2010:

• 1 021 cas de VNO
• 626 (62%) d'entre eux étaient atteints d'une maladie neuroinvasive
• Le nombre de cas a atteint son maximum à la mi-août; avec 911 cas (89%). Dans ces cas, le début de la maladie est survenu en juillet.
• L'âge méridien de l'infection par le VNO était de 56 ans, mais les cas variaient chez les personnes âgées de 1 à 98 ans.
• 56% (574) cas étaient chez les hommes.
• 70% (718) des patients ont dû être hospitalisés pour une maladie à VNO.
• 6% (57) des patients sont décédés.
• Parmi les 629 cas de maladie neuroinvasive du VNO: - 342 (54%) avaient une encéphalite.
  - 239 (38%) avaient une méningite.
  - 48 (8%) avaient une paralysie flasque aiguë. 33 d'entre eux avaient également une méningite ou une encéphalite.
  - 54 patients (9%) sont décédés.
  - 55% (345) des cas provenaient de quatre États seulement (Arizona (107), New York (89), Texas (77) et Californie (72).
• 0,2 pour 100 000 personnes ont développé une maladie neuro-invasive au niveau national.
• L'incidence la plus élevée de maladie neuroinvasive est survenue chez les individus âgés d'au moins 70 ans.

Vous trouverez ci-dessous quelques détails sur d'autres maladies déclarées par les arbovirus:

• Maladie à CALV - 75 cas, dont 91% (68) étaient des cas de maladie neuro-invasive dans 11 États. 99% (74) des cas ont été causés par le virus La Crosse. Le début de la maladie est survenu de mars à novembre, 85% d'entre eux se produisant en juillet-septembre. L'âge moyen du patient était de 8 ans et l'âge des cas variait de 1 mois à 74 ans.
• EEEV - 10 cas, tous neuroinvasifs signalés dans 5 états. L'apparition humaine s'est produite en juillet-août. Neuf des patients étaient des adultes. 5 patients sont décédés.
• SLEV - 10 cas signalés au Texas (3), en Arkansas (2), au Michigan (2), en DC (2) et au Missouri (1). DC n'avait pas vu de cas auparavant depuis 1975 - les deux étaient des maladies non neuroinvasives. Les huit autres cas étaient des maladies neuro-invasives. Le début de la maladie allait de juin à novembre. Tous les patients étaient des adultes, l'âge médian était de 65 ans, l'âge était compris entre 23 et 75 ans. Un patient est décédé.
• POWW - 8 cas, toutes les maladies neuroinvasives. Quatre au Wisconsin, trois au Minnesota et un à New York. Le début de la maladie allait de mai à décembre. Aucun décès n'a été signalé. L'âge médian des patients était de 56 ans, allant de 6 à 77 ans. 7 des patients étaient des hommes.

Ecrit par Christian Nordqvist