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116 millions d'Américains souffrent de douleurs chroniques, d'un lourd fardeau personnel et économique

Non seulement la douleur chronique affecte-t-elle la qualité de vie de plus de 116 millions d’Américains, mais elle pèse également entre 560 et 635 milliards de dollars par an pour le pays. Éducation; IOM (Institute of Medicine) a révélé dans un rapport publié aujourd'hui. Les auteurs ont ajouté qu'une proportion considérable de la douleur chronique est évitable ou pourrait être traitée plus efficacement.
La douleur chronique est une douleur qui persiste et / ou progresse sur une longue période. La British Pain Society le définit comme une douleur persistante "plus de 12 semaines ou après que l'on pensait que la guérison se serait produite ..." La douleur chronique est liée à plusieurs conditions médicales, notamment le zona, la sciatique, le diabète, la migraine, l'arthrite, le cancer et bien d'autres.
Les auteurs disent qu'une transformation culturelle s'impose de toute urgence sur la manière dont les Américains comprennent et abordent la prévention et la prise en charge de la douleur. Il devrait y avoir une approche coordonnée au niveau national - elle devrait inclure tous les types d’organisations, publiques et privées.
Certains changements recommandés par le rapport pourraient être mis en ?uvre d’ici la fin de l’année prochaine, tandis que d’autres d’ici à la fin de l’année 2015 si tout le monde s’est uni, ont-ils ajouté.
Le président du comité, Philip Pizzo, a déclaré:

"Compte tenu du grand nombre de personnes souffrant de douleurs et du coût énorme en termes de dollars et de souffrances des individus et de leurs familles, il est clair que la douleur est un problème de santé publique majeur en Amérique. Trop souvent, prévention et traitement Les patients, les fournisseurs de soins de santé et notre société doivent surmonter les idées fausses et les préjugés à l’égard de la douleur. Nous avons des outils et des services efficaces pour nous attaquer aux nombreux facteurs qui influent sur la douleur. une approche intégrée adaptée à chaque patient. "

La douleur chronique entraîne des coûts médicaux et des pertes de jours de travail et de salaires estimés à entre 560 et 635 millions de dollars par an aux États-Unis. Il s’agit d’une estimation prudente, soulignent les auteurs, car elle n'inclut pas les enfants ni le personnel militaire.
Un patient souffrant de douleur chronique a besoin d'une combinaison de thérapies et de techniques d'adaptation, ce que les assureurs, les prestataires de soins de santé et le grand public doivent comprendre. Même si la douleur est universelle, les thérapies doivent être adaptées à la situation de chacun.
La douleur chronique peut endommager le système nerveux et finir par se transformer en une autre maladie chronique - c'est plus qu'un simple symptôme physique. Dans de nombreux cas, la douleur chronique ne peut pas être résolue simplement en traitant et en guérissant la condition sous-jacente.
La façon dont nous éprouvons et interprétons la douleur est influencée par plusieurs facteurs, y compris nos gènes, le stress auquel nous sommes exposés, que nous ayons ou non développé la dépression, que nous sachions quels sont les problèmes de santé, composantes culturelles et comportementales.
Les auteurs ont conclu que seule une approche intégrée prenant en compte tous les facteurs contributifs peut permettre d’assurer le traitement, la gestion et la prévention de la douleur.
Les prestataires de soins primaires et les patients eux-mêmes devraient continuer à prendre en charge la majorité des soins et du traitement de la douleur. Dans les cas plus complexes, les services de soins spécialisés devraient être disponibles instantanément.
Les auteurs ont écrit:
"Les organisations de soins de santé devraient prendre la tête du développement d'approches et de matériaux innovants pour accompagner et responsabiliser les patients en matière d'autogestion."

L'éducation sur la douleur devrait être incluse dans tous les programmes de formation destinés aux professionnels de la santé, tels que les médecins, les infirmières et les dentistes. L'apprentissage interdisciplinaire devrait être encouragé.
Une proportion importante de professionnels de la santé ne sont pas correctement formés ou préparés pour fournir toute la gamme de soins de la douleur ou pour aider le patient à gérer lui-même sa douleur chronique de manière efficace.
Selon une étude récente, sur 133 écoles de médecine aux États-Unis, seules 5 dispensent des cours obligatoires sur la douleur et 17 autres seulement proposent des cours facultatifs.
Les auteurs ont ajouté:
"Les examens de licence et de certification doivent inclure une évaluation des connaissances et des capacités liées à la douleur. Les programmes qui forment des spécialistes ou proposent des formations sur les soins avancés de la douleur doivent être étendus.

Les programmes d'indemnisation des accidents du travail, les plans de santé privés et les travailleurs de Medicare / Medicaid doivent de toute urgence trouver des moyens de couvrir les soins interdisciplinaires contre la douleur.
Les soins adaptés au patient nécessitent plus qu'une forme de traitement. cela implique des conseils aux patients et à leurs familles, ainsi que des consultations avec divers prestataires. Malheureusement, les systèmes de remboursement aux États-Unis ne sont pas conçus pour y faire face efficacement et les organisations de soins de santé ne sont pas conçues pour une gestion intégrée des patients.
Les NIH (National Institutes of Health) doivent consacrer plus de ressources au traitement de la douleur et lui donner une priorité plus élevée. Les auteurs estiment que le NIH devrait accroître la portée et les ressources de ses Consortium de la douleur en désignant un institut principal pour faire avancer la R & D contre la douleur. Cela devrait être fait avec la collaboration des secteurs public et privé, des chercheurs universitaires et d’autres organisations.
"Synopsys du rapport"
Ecrit par Christian Nordqvist

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