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12 000 décès hospitaliers en Angleterre chaque année auraient pu être évités

Selon une analyse de données publiée en ligne dans BMJ Qualité et Sécuritéchaque année, environ 12 000 décès pourraient être évités dans les hôpitaux de soins intensifs en Angleterre. Les résultats ont révélé que la majorité des décès étaient dus à une mauvaise surveillance clinique et à des erreurs de diagnostic.
Les auteurs déclarent que, même si le nombre de décès reste significatif, l’analyse révèle que ces chiffres sont sensiblement inférieurs à ceux estimés entre 60 000 et 255 000 cas d’invalidité grave ou de décès résultant directement du NHS (National Health Service ) traitement.
Les résultats sont basés sur des études de cas de 1 000 décès de patients adultes dans 10 hôpitaux du Royaume-Uni sélectionnés au hasard en 2009 et examinés minutieusement par des professionnels de santé expérimentés en ce qui concerne les omissions potentielles, notamment actes de commission, comme un traitement incorrect ou des complications involontaires des soins de santé.
Les professionnels de la santé ont ensuite évalué chaque cas en utilisant une échelle indiquant si des problèmes découverts pouvaient être liés au décès de cette personne et auraient donc pu être évités, compte tenu de l'état de santé général des patients à cette époque. L'échelle allait de 1 à 6, 1 signifiant que le décès était «définitivement impossible à prévenir» jusqu'à 6, soit «définitivement évitable». En outre, l'équipe a également estimé l'espérance de vie à l'admission de chaque patient afin de déterminer quels groupes de patients étaient les plus touchés.
Selon l'analyse, 131 patients au total ont reçu des soins inadéquats ayant contribué à leur décès. Les résultats ont également révélé que les patients admis sous spécialités chirurgicales présentaient un risque presque deux fois plus élevé.

Les résultats ont montré que 52 patients, soit 5,2% de tous les décès, avaient une chance de survie de 50% supérieure s'ils avaient reçu les soins appropriés à l'hôpital. Même si l’équipe a découvert que des problèmes sont survenus à tous les stades des soins, 37 ou 44% des problèmes qui auraient pu contribuer à prévenir le décès de cette personne se sont produits pendant les soins dans le service.
Dans près d'un cas sur trois (31%), les décès évitables étaient liés à un suivi clinique médiocre, tandis qu'un peu moins de 30% des décès évitables étaient dus à un mauvais diagnostic et un cas sur cinq, soit 21% .
Une extrapolation de ces 5% de décès évitables dans toutes les admissions hospitalières aiguës au Royaume-Uni se traduirait par 11 859 décès évitables, ce qui est nettement inférieur à ce que suggèrent les estimations précédentes. Plus de la moitié de ces décès, soit 60%, sont survenus chez des personnes âgées fragiles, souffrant de multiples problèmes de santé et dont l’espérance de vie ne dépassait pas un an.
Les chercheurs concluent:

"Bien que le spectre des décès évitables à l’hôpital puisse aider à susciter un intérêt pour la sécurité des patients et un engagement à l’améliorer, surestimer l’ampleur du problème et les risques pour les patients peut entraîner des niveaux d’anxiété et de peur injustifiés. la proportion relativement faible de décès qui semblent évitables fournit des preuves supplémentaires que les taux globaux de mortalité hospitalière sont un mauvais indicateur de la qualité des soins. "

Les chercheurs indiquent que les décès évitables peuvent ne pas être la méthode la plus productive pour identifier les lacunes dans la qualité des soins pouvant être modifiées, ce qui peut affecter les résultats des patients.
Écrit par Petra Rattue

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