Le 11 septembre, dix ans après - Les effets sur la santé des travailleurs de sauvetage

Une décennie plus tard, les experts du 11/11 ont constaté que les secouristes du 11 septembre et les civils exposés au WTC avaient un fardeau plus élevé de maladies mentales et physiques, 19% de risque de développer un cancer, mais des taux de mortalité inférieurs à la population générale de New York. ont révélé.
le Attentats du 11 septembre, également connu sous le nom Attentats du 11 septembre ou simplement 9/11 s'est produit le mardi 11 septembre 2001. Quatre attentats-suicides ont été perpétrés contre les États-Unis:

• 19 terroristes appartenant à Al-Qaïda ont détourné quatre avions de passagers.
• Deux des avions à réaction ont été intentionnellement percutés dans les tours jumelles du World Trade Center (WTC) à New York. Deux heures plus tard, les deux tours se sont effondrées.
• Un autre avion de passagers a été délibérément écrasé contre le Pentagone, à Arlington, en Virginie.
• Le quatrième avion à réaction a échoué dans sa mission terroriste suicide. Les passagers ont pris le contrôle de l'avion des terroristes. L'avion s'est écrasé dans un champ.

Les attaques ont entraîné la mort de près de 3 000 personnes. Cet article examine les conditions de santé actuelles des personnes exposées aux attaques, y compris les civils et les secouristes.

Le vol 175 d'United Airlines s'écrase dans la tour sud

Pompiers mâles exposés et non exposés

Une étude publiée dans Le lancette ont rapporté que les pompiers ayant été exposés à l'attaque du WTC ont aujourd'hui un risque plus élevé de développer un cancer que leurs pairs non exposés, ainsi que la population générale de la ville de New York.
Le Dr Prezant, médecin en chef du service des incendies de New York (FDNY) et l'équipe du Collège de médecine Albert Einstein, du centre médical de Montefiore, et FDNY, ont mené une étude comprenant 9 853 pompiers. longtemps avant le 11 septembre.

Les pompiers de New York se battent à Ground Zero
Les taux de cancer chez les pompiers qui ont été exposés à l'attaque du WTC ont été comparés à ceux qui n'ont pas été exposés.
Ils ont trouvé:

• 263 cas de cancer dans le groupe exposé, contre 238 dans un groupe de taille similaire de la population générale de la ville de New York
• Les personnes du groupe exposé avaient 10% plus de risque de développer un cancer que la population générale de la ville de New York.
• Les membres du groupe exposé avaient 19% plus de risque de développer un cancer que ceux du groupe non exposé
• 135 cas de cancer dans le groupe non exposé, contre 161 chez un groupe de taille similaire de la population générale de la ville de New York

Les pompiers ont tendance à avoir un mode de vie plus sain que la population en général, ils fument moins et sont en meilleure forme physique.
Les chercheurs ont été surpris de constater que le taux de cancer du poumon chez les pompiers exposés était inférieur de 58% à celui de la population générale. Ils ont également constaté que les pompiers exposés n'avaient pas un risque de cancer du poumon plus élevé que les pompiers non exposés.
Les auteurs ont écrit:

"Une association entre l'exposition au WTC et le cancer est biologiquement plausible, car certains contaminants présents dans la poussière du WTC, tels que les hydrocarbures aromatiques polycycliques, les biphényles polychlorés et les dioxines, sont des cancérogènes connus. l'inflammation, par le biais d'infections microbiennes, de maladies auto-immunes ou d'autres troubles inflammatoires, qui ont tous été rapportés comme facteurs dans l'oncogenèse, à la fois expérimentalement et épidémiologiquement.
Nous croyons que l'excès relatif observé dans les cas de cancer chez les pompiers exposés au WTC ne devrait pas être le résultat d'expositions de pompiers non-WTC, car depuis le 11 septembre, les incendies structurels ont diminué, l'équipement de protection individuelle a été amélioré. a augmenté et les taux de tabagisme chez les pompiers ont diminué.
(conclusion) Nos résultats appuient la surveillance continue des pompiers et des autres cohortes exposées au WTC pour évaluer pleinement le risque de cancer lié à ces expositions uniques. "

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Taux de mortalité des sauveteurs et des civils exposés

Une autre étude publiée dans Le lancette ont rapporté que les civils et les secouristes exposés au WTC avaient jusqu'à présent des taux de mortalité globaux inférieurs à ceux de la population générale de la ville de New York.
Le Dr Hannah Jordan, le Dr Steven Stellman et des collègues du Registre de la santé du World Trade Center, Département de la santé et de l'hygiène mentale de la ville de New York, ont recueilli des données sur les décès survenus entre 2003 et 2009 dans le registre sanitaire du WTC. Ils ont classé les participants à l'étude comme:

• RRW - sauveteurs et récupérateurs, y compris les volontaires
• NRNR - participants non-secours et non-récupérateurs

Parmi les 13 337 RRW, ils ont identifié 156 décès et parmi les 28 593 NRNR, il y en a eu 634. Les 41 930 participants présentaient un risque de décès inférieur de 43% par rapport à la population générale de la ville de New York, après ajustement pour l'année civile, la race, le sexe et l'âge.

Vue aérienne de Ground Zero, New York, le 17 septembre 2001.
Les auteurs ont noté que le risque de décès était inférieur de 39% pour les RNRR et le risque de décès pour les RRW de 55% inférieur à celui de la population générale de la ville.
Parmi les RRW, une plus grande exposition n’était pas liée à une plus grande mortalité toutes causes confondues. Parmi les RNRN, toutefois, les personnes présentant une exposition plus élevée présentaient un risque de décès plus élevé que celles présentant une exposition plus faible. Les auteurs ont écrit:

"Comme la plupart des maladies établies ou des séquelles possibles d'exposition liée au WTC ont une longue latence ou de longues périodes de survie médianes, l'absence de relation entre l'exposition au nuage de poussière

Les auteurs ont avancé deux raisons pour une mortalité plus faible chez les personnes exposées:

• Les personnes employées sont généralement en meilleure santé - la majorité des personnes exposées étaient employées.
• Caractéristiques des volontaires - en général, les personnes qui se portent volontaires pour des études de santé ont un meilleur niveau de santé que la population en général.

Selon les auteurs, ces effets d’être un volontaire en bonne santé et / ou un travailleur en bonne santé diminueront progressivement. Des études ultérieures seront en mesure de déterminer si les taux de mortalité changeront avec le temps.
Les problèmes de santé les plus courants liés à l'exposition au 11 septembre ont été jusqu'à présent des maladies respiratoires et mentales. Les experts disent que les personnes exposées risquent de mourir prématurément à la suite d’une nouvelle maladie respiratoire. Ils ajoutent que les complications liées aux troubles mentaux, tels que la toxicomanie et les comportements à risque, peuvent également augmenter le risque de décès prématuré.
Ce n'est que maintenant que les évaluations peuvent commencer sur le risque de cancer potentiel causé par l'exposition au 11 septembre. Les auteurs ont écrit:

"Cependant, le désastre du WTC ne s'est écoulé que depuis peu pour entamer le processus scientifique complexe visant à déterminer si le cancer peut ou non être lié à l'exposition au WTC. La plupart des cancers ont différents facteurs de risque et peuvent prendre des décennies. certains cancers du sang peuvent se développer quelques années après l'exposition. "

Ils ont conclu:

"Parmi les participants au registre de la santé du World Trade Center résidant à New York, les taux de mortalité globaux en 2003-09 n'étaient pas plus élevés que prévu comparés à la population générale de la ville de New York.
Cependant, dans la cohorte, les participants sans secours et sans récupération présentant des niveaux élevés d'exposition au WTC présentaient un risque accru de mortalité toutes causes confondues et de mortalité liée aux maladies cardiaques par rapport à ceux présentant une faible exposition. Une surveillance continue de la mortalité toutes causes confondues et de la mortalité par maladie sera nécessaire. "

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Un lourd fardeau de maladies mentales et physiques chez les travailleurs du sauvetage et de récupération du 11 septembre, dix ans plus tard

Selon les chiffres officiels, plus de 50 000 agents de secours et de secours ont aidé après les attaques du WTC. Il y a des données sur 27 449 d'entre eux, ce qui montre qu'ils souffrent toujours d'un lourd fardeau de maladies mentales et physiques, le Dr Juan P Wisnivesky de la faculté de médecine de Mount Sinai à New York et ses collègues ont rapporté dans un article publié dans Le lancette.
Le Dr Wisnivesky et son équipe ont rassemblé des données sur les personnes inscrites au Programme de dépistage, de surveillance et de traitement du WTC, dont 27 449. Le programme financé par le gouvernement fédéral fournit aux travailleurs de sauvetage et de réadaptation des examens réguliers de santé mentale et physique. L'étude a impliqué des travailleurs municipaux, des travailleurs de la construction, des pompiers et des policiers.

Un chef adjoint du FDNY lors des opérations de sauvetage
Ils ont divisé les travailleurs en quatre catégories, basées sur les niveaux d'exposition (nombre de jours sur le site du WTC, travail dans la pile de débris et exposition à des nuages ??de poussière):

• Faible exposition (14% du total)
• Exposition intermédiaire (65% du total)
• Exposition élevée (18% du total)
• Très forte exposition (3% du total)

Leur âge moyen le jour des attaques était de 38 ans.
Ci-dessous, l'incidence cumulée de certaines conditions médicales sur une période de neuf ans:

• Asthme 28%
• Sinusite 42%
• RGO (reflux gastro-oesophagien) 39%
• Anomalies spirométriques 42%, dont les trois quarts de la capacité forcée
• Dépression 28%
• TSPT (syndrome de stress post-traumatique) 32%
• Trouble panique 21%

Les auteurs ont écrit:

"L'inhalation de poussières hautement alcalines et toxiques (pH = 10-11) est la cause probable des lésions respiratoires supérieures et inférieures chez les travailleurs de sauvetage et de récupération."

Juste parmi les policiers, on trouvera ci-dessous les incidences cumulées de certaines maladies mentales au cours de la période de neuf ans:

• Dépression 7%
• TSPT 9%
• Trouble panique 8%

Les auteurs ont dit:

"Des études antérieures ont montré que les policiers de la ville de New York étaient moins exposés que certains intervenants pour développer des troubles de santé mentale après les attaques du WTC. Parmi les raisons possibles, citons la formation, l’expérience antérieure de une forte résilience lors du recrutement sur le marché du travail et une possible sous-déclaration des symptômes psychologiques en raison des répercussions perçues sur l'emploi. "

Les personnes les plus exposées au WTC avaient la plus forte incidence de la plupart des troubles.

Les travailleurs de la récupération à Ground Zero
10% de tous les travailleurs de sauvetage et de récupération ont été diagnostiqués avec les trois troubles - asthme, RGO et sinusite, et 18% ont été diagnostiqués avec deux d'entre eux.
De nombreux travailleurs exposés ont été diagnostiqués avec un trouble à la fois physique et mental, comme indiqué ci-dessous:

• 48% ont reçu un diagnostic d'asthme et de troubles mentaux
• 38% ont été diagnostiqués avec une sinusite et un trouble mental
• 43% ont reçu un diagnostic de RGO et un trouble mental
• 69% ont été diagnostiqués avec un TSPT et une condition physique
• 70% ont été diagnostiqués avec une dépression et une condition physique
• 72% ont été diagnostiqués avec un trouble panique et une condition physique

Les auteurs ont conclu:

"Nos résultats montrent un fardeau considérable de troubles physiques et mentaux persistants chez les secouristes et les secouristes qui se sont précipités sur le site du WTC et y ont travaillé des semaines et des mois 10 ans auparavant. La présente étude insiste sur la nécessité de continuer à surveiller et à traiter la population des secouristes et des secouristes et souligne l’importance d’un suivi sanitaire et d’un traitement adéquats pour ces personnes. les travailleurs de récupération. "

Dr Matthew P. Mauer, Département de la santé de l’État de New York, Troy, NY, États-Unis, a écrit dans un commentaire lié:

«Nous savons maintenant que, dans l’une des plus grandes cohortes de secours et de récupération du WTC, les effets sur la santé persistent depuis près de dix ans. .
(conclusion) Heureusement, notre connaissance de ces effets s’améliore rapidement et des études telles que celles rapportées par Wisnivesky et ses collègues représentent des avancées importantes. On ne peut s'empêcher de se demander ce qui sera rapporté lors du 20ème anniversaire de cette tragédie. Pour l’instant, l’avenir reste sombre, un peu comme les panaches de fumée âcre qui s’est levée à New York il ya dix ans. "

Lien vers le résumé de l'article
Ecrit par Christian Nordqvist