Un guide sur les injections de genou pour l'arthrose

Table des matières

1. Injections d'acide hyaluronique
2. Injections de corticostéroïdes
3. Parler à un médecin des injections

Un médecin peut suggérer des injections pour le traitement de l'arthrose, une maladie inflammatoire du cartilage et de l'os des articulations.

Lorsque les genoux sont douloureux, raides et gonflés par l'arthrose, plusieurs options de traitement sont disponibles.

Le traitement de l'arthrose du genou peut commencer par des interventions non médicamenteuses, telles que l'exercice ou la perte de poids. Une autre option est un médicament contre la douleur en vente libre. Les options comprennent l'acétaminophène (Tylenol), l'aspirine ou l'ibuprofène (Motrin, Aleve).

Si ces traitements ne résolvent pas les symptômes, des injections sont disponibles pour aider à obtenir les effets souhaités. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé deux injections pour traiter l'arthrose du genou: l'acide hyaluronique et les corticostéroïdes.

Cet article fournit un examen approfondi des deux types d'injection, de leurs utilisations et de leurs effets secondaires possibles.

Injections d'acide hyaluronique

Les injections d'acide hyaluronique peuvent aider à lubrifier l'articulation et à protéger le genou contre l'usure.

L'acide hyaluronique est une substance semblable à un gel que l'on trouve naturellement dans le liquide synovial entourant les articulations.

Cette substance fournit une lubrification et un amortissement. Il agit comme un amortisseur, aidant les os à se déplacer en douceur au lieu de se frotter les uns contre les autres.

Les personnes atteintes d'arthrose ont des quantités réduites d'acide hyaluronique dans leur liquide articulaire. Les injections d'acide hyaluronique peuvent aider à rétablir des niveaux normaux. Ces injections lubrifient non seulement l'articulation, mais elles peuvent également réduire l'inflammation et protéger le cartilage contre l'usure ultérieure.

Un médecin ou un autre professionnel de la santé donnera entre un et cinq coups de feu dans le genou. Le nombre de tirs dépend de la marque d'acide hyaluronique utilisée. Les injections ont lieu à intervalles hebdomadaires.

Avant de faire une injection, le médecin peut retirer une partie du liquide de l'articulation du genou avec une aiguille pour réduire l'enflure. Cette procédure est appelée aspiration.

Le patient doit éviter de mettre beaucoup de poids sur le genou affecté. Ils ne doivent pas courir ou courir, rester debout longtemps ou soulever des objets lourds.

Effets secondaires

Les effets secondaires typiques des injections d'acide hyaluronique incluent:

• douleur au genou
• meurtrissure
• chaleur
• léger gonflement

Ces effets secondaires devraient disparaître après quelques jours. L'application d'un sac de glace sur le genou peut aider à soulager l'inconfort et à prévenir l'enflure après les injections.

Dans de rares cas, les personnes peuvent avoir des effets secondaires plus graves, tels que des saignements, une infection ou une réaction allergique.

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Appelez immédiatement un médecin si l'un de ces symptômes survient:

• gonflement sévère du genou
• téméraire
• rougeur ou chaleur dans le genou
• douleur sévère

Cela peut prendre plusieurs semaines après les injections avant que la douleur liée à l'arthrose ne commence à diminuer.

Les effets de soulagement de la douleur de l'injection durent généralement environ 6 mois. Une fois que cela s'épuise, un autre tour de tirs ou un traitement différent est nécessaire. La plupart des assureurs couvriront une deuxième série d’injections six mois après la première série d’injections, tant que le traitement initial était couvert et que cela a permis de soulager la douleur.

Les injections d'acide hyaluronique n'arrêtent pas ou n'inversent pas l'arthrite. Cependant, ils peuvent temporairement soulager la douleur liée à l'arthrose chez certaines personnes qui en souffrent. Ces injections peuvent également améliorer la mobilité et les mouvements. Les personnes atteintes d'arthrose légère sont susceptibles de tirer le plus grand bénéfice des injections d'acide hyaluronique.

Injections de corticostéroïdes

Les médicaments stéroïdiens agissent de manière similaire à l'hormone cortisol. Le cortisol agit sur le système immunitaire pour réduire l'inflammation dans le corps, ce qui sert également à soulager la douleur. La FDA a approuvé cinq médicaments stéroïdiens différents pour le traitement de l'arthrose. Tous sont à peu près aussi efficaces.

Les patients devront consulter un médecin pour l'injection. Les médecins utilisent parfois des ultrasons pour voir où placer l'aiguille. L'échographie est un type d'analyse qui utilise des ondes sonores pour créer des images de l'intérieur du corps. L'utilisation de l'échographie peut aider le médecin à trouver l'espace articulaire.

Le médecin peut également administrer une injection d'anesthésie en même temps que l'injection de stéroïde. L'anesthésique apportera un soulagement immédiat. Le stéroïde devrait alors commencer à travailler dans quelques jours.

Les corticostéroïdes fonctionnent plus vite que les injections d'acide hyaluronique, mais leurs effets ne durent pas aussi longtemps. Chez certaines personnes, les injections de corticostéroïdes peuvent aider à soulager la douleur et à améliorer les mouvements de l'articulation. D'autres ne trouvent pas de soulagement de la douleur grâce à ces injections.

Les personnes ayant beaucoup de dommages à l'articulation du genou sont moins susceptibles de voir des résultats. Même si la douleur s'améliore, elle peut commencer à revenir de quelques semaines à quelques mois après le tir.

Bien que les injections de corticostéroïdes soient considérées comme sûres, il est possible d’avoir des effets secondaires tels que:

• des éruptions cristallines ou une irritation de l'articulation similaire à la goutte
• dégâts nerveux
• dans de rares cas, une infection
• une augmentation de la glycémie, un effet secondaire particulièrement fréquent chez les personnes atteintes de diabète
• amincissement des os près du genou

Si les effets se dissipent, les personnes qui reçoivent l'injection risquent de ne pas pouvoir recevoir d'autres injections immédiatement. Les injections de corticostéroïdes ne sont recommandées qu'une fois tous les 3 à 4 mois. Trop de coups peuvent augmenter le risque d'effets secondaires tels que les dommages aux tissus mous du genou.

Si les injections effectuées tous les quelques mois ne sont pas assez fréquentes pour soulager la douleur, un autre type de traitement peut être nécessaire. Si l'intervalle entre les injections est inférieur à 3 ou 4 mois, le soulagement de la douleur due à l'injection n'est pas aussi prononcé et disparaît plus rapidement.

Parler à un médecin des injections

Parlez à un médecin pour savoir si les injections au genou vous aideront à présenter une arthrose.

Les personnes qui pensent avoir une arthrose du genou devraient demander à un médecin si les injections de genou leur conviennent.

Deux autres types d'injections sont disponibles. Bien que ces traitements soient encore expérimentaux et non encore approuvés par la FDA pour l'arthrite du genou, certains médecins peuvent les utiliser.

Injections de plasma riche en plaquettes (PRP)

Ces injections utilisent des cellules appelées plaquettes. Celles-ci aident les plaies à guérir et les caillots de sang. Le médecin prendra les plaquettes du propre sang du patient. Une fois à l'intérieur de l'articulation du genou, les plaquettes libèrent des substances appelées facteurs de croissance qui aident à réparer les tissus endommagés.

Les injections de PRP peuvent soulager la douleur liée à l'arthrose et améliorer la fonction, bien que d'autres preuves soient nécessaires avant que ce traitement ne soit introduit dans le grand public.

Injections de cellules souches

Ces injections utilisent des cellules qui peuvent se développer dans tout type de tissu dans le corps pour réparer le cartilage endommagé du genou. Le traitement par injection de cellules souches peut aider à réduire l'enflure et à soulager la douleur.

Avant de passer aux injections, des traitements plus conservateurs sont disponibles, comme la thérapie physique, la chaleur, la glace et la perte de poids. Les assureurs ne couvriront souvent pas les injections pour l'arthrose avant d'avoir reçu des preuves confirmant que le traitement conservateur a été tenté sans succès.