Un seul coup d'antibiotique «pourrait être un nouveau traitement contre le SARM»

Des chercheurs de Duke Medicine, à Durham, en Caroline du Nord, ont découvert qu’un nouvel antibiotique à dose unique est aussi efficace que le traitement standard actuel contre la méthicilline. Staphylococcus aureus, qui consiste à administrer une perfusion deux fois par jour pendant 10 jours maximum.

Un problème persistant de résistance aux antibiotiques est que les patients ont tendance à arrêter de prendre des antibiotiques une fois qu'ils se sentent mieux. Dans ces cas, il est possible que certaines bactéries survivent et deviennent insensibles aux médicaments qui les combattent.

Un des avantages du nouveau médicament, appelé oritavancine, est qu’il a une longue demi-vie, ce qui permet un traitement à dose unique, car le médicament continuera à tuer les bactéries pendant toute la durée du traitement.

"Avoir un médicament à dose unique pourrait potentiellement prévenir les hospitalisations ou réduire le temps que les patients passeraient à l'hôpital", explique le Dr G. Ralph Corey, auteur principal de l'étude.

Pour tester cela, les chercheurs ont mené une étude de 3 ans sur l'oritavancine, recrutant près de 2 000 patients dans deux essais.

Dose IV unique aussi efficace qu'un traitement standard

Dans le premier essai randomisé, 475 personnes atteintes d’infections cutanées persistantes, dont la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM) - a pris ce nouveau médicament, tandis que 479 personnes ont suivi le traitement standard - un médicament appelé vancomycine.

Signaler leurs résultats dans le New England Journal of MedicineLes chercheurs ont découvert qu'une seule dose intraveineuse d'oritavancine était aussi efficace pour réduire la taille de la lésion et réduire la fièvre que la vancomycine.

Les deux médicaments ont également présenté des performances similaires lors de la guérison de l'infection et de la réduction de la surface de la plaie de 20% ou plus au cours des 48 à 72 premières heures de traitement.

• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptibles de contracter des infections graves au staphylocoque, telles que le SARM.
• Une étude a révélé que le port de gants ou de blouses dans les unités de soins intensifs ne réduit pas les taux globaux d'acquisition de SARM.
• Les infections à SARM peuvent être graves si elles pénètrent dans la circulation sanguine, le c?ur, les poumons ou d'autres organes.

Toutefois, il ne s’agit pas du premier essai visant à déterminer l’efficacité de l’atoravancine pour tuer le SARM. Un article présenté par Targanta Therapeutics Corporation lors de la 47e conférence annuelle Interscience sur les agents antimicrobiens et la chimiothérapie à Chicago, en Illinois, en 2007, a également révélé un succès avec l'oritavancine.

Auparavant, le linézolide antibiotique avait également été suggéré comme une alternative plus efficace à la vancomycine. Une étude de 2011 a signalé un taux de succès clinique de 76,6% pour le linézolide en tant que traitement de la pneumonie acquise à l'hôpital SARM à la fin du traitement, tandis qu'un groupe témoin recevant la vancomycine n'atteignait que 57,7% de succès clinique.

Récemment, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude menée par des chercheurs de l'Université de Bath, au Royaume-Uni, qui ont suggéré qu'en séquençant le génome de SARM, les scientifiques pourraient être en mesure de prédire la gravité de l'infection chez un individu.

La détermination des options de traitement appropriées pour les patients est particulièrement difficile, car la toxicité de l'agent pathogène peut varier, ce qui influe sur l'évolution de la maladie. Par conséquent, cette approche permettrait aux médecins d'adapter plus précisément le traitement aux patients individuels.

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