Utilisation de l'acétaminophène pendant la grossesse liée à l'autisme, le TDAH chez la progéniture

L'acétaminophène est l'un des rares analgésiques considérés comme étant généralement sans danger pendant la grossesse. Une nouvelle étude, cependant, suggère qu'il pourrait ne pas être si sûr après tout, après avoir identifié un lien entre l'exposition prénatale au médicament et les symptômes de l'autisme et le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.
Les chercheurs suggèrent que les femmes enceintes qui utilisent de l'acétaminophène sont plus susceptibles d'avoir des enfants présentant des symptômes d'autisme ou de TDAH.

L'étude - menée par des chercheurs du Centre de recherche en épidémiologie environnementale (CREAL) à Barcelone, en Espagne - est publiée dans le Journal international d'épidémiologie.

Également connu sous le nom de paracétamol, l’acétaminophène est l’un des médicaments en vente libre les plus couramment utilisés pendant la grossesse. Environ 65% des femmes enceintes aux États-Unis utilisent ce médicament.

Toutes les femmes enceintes doivent consulter un médecin avant de prendre tout médicament, mais pour la plupart des futures mères, l'utilisation d'acétaminophène est jugée sûre. Une étude menée en 2010 par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) n'a révélé aucun risque accru d'anomalies congénitales majeures lors de l'utilisation du paracétamol durant le premier trimestre de la grossesse. Certaines études ont même suggéré qu'il pourrait réduire le risque d'anomalies congénitales.

Cependant, certaines données indiquent que l'utilisation d'acétaminophène pendant la grossesse peut interférer avec le développement cérébral de la progéniture. En 2014, une étude publiée dans JAMA Pédiatrie ont constaté que les femmes enceintes qui utilisaient de l'acétaminophène étaient plus susceptibles d'avoir des enfants présentant des comportements associés au trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

Évaluation du lien entre l'acétaminophène et le TDAH, l'autisme

Pour cette dernière étude, l'auteur principal Claudia Avella-Garcia, chercheuse chez CREAL, et ses collègues ont cherché à étudier plus avant l'association entre l'utilisation d'acétaminophène pendant la grossesse et le TDAH chez les enfants et à déterminer s'il existe un lien avec l'autisme.

L’équipe a inscrit 2 644 femmes enceintes à leur étude. À 12 et 32 ??semaines de grossesse, les femmes ont rempli un questionnaire dans lequel on leur a demandé si elles avaient utilisé de l'acétaminophène au cours du mois précédant la grossesse ou pendant la grossesse.

On a également demandé aux femmes à quelle fréquence elles avaient utilisé le médicament, bien que les doses exactes utilisées n'aient pas pu être évaluées, car les mères ne pouvaient pas les rappeler.

Le développement neuropsychologique de 88% de la progéniture des femmes a été évalué à l'âge de 1 an, tandis que 79,9% ont été évalués à l'âge de 5 ans.

À un an, le développement neuropsychologique des enfants a été évalué à l'aide des échelles de développement du nourrisson de Bayley (BSID), tandis qu'un certain nombre de tests - notamment les capacités de McCarthy Scales of Children's (MCSA) et évaluation à 5 ans.

Exposition prénatale à l'acétaminophène liée aux symptômes de l'autisme chez les garçons

Les chercheurs ont découvert que 43% des enfants évalués à l'âge de 1 an et 41% de ceux évalués à 5 ans étaient nés de mères ayant consommé de l'acétaminophène au cours des 32 premières semaines de grossesse.

Comparativement aux enfants nés de mères qui ne prenaient pas d’acétaminophène pendant la grossesse, les chercheurs ont constaté que ceux qui avaient consommé de l’acétaminophène au cours des 32 premières semaines de grossesse étaient 30% plus susceptibles d’avoir des troubles de l’attention, souvent chez les enfants autistes ou autistes. TDAH.

Les enfants exposés à l’acétaminophène avant la naissance étaient également plus susceptibles de présenter des symptômes d’hyperactivité ou d’impulsivité à l’âge de 5 ans. Les tests d’attention, d’impulsivité et de vitesse de la vision

De plus, les chercheurs ont découvert que les garçons exposés à l'acétaminophène prénatal étaient plus susceptibles d'avoir des symptômes cliniques d'autisme que les garçons non exposés, et l'incidence de ces symptômes augmentait avec l'exposition persistante au médicament.

Selon l'équipe, ce résultat pourrait expliquer pourquoi les garçons sont beaucoup plus susceptibles de développer l'autisme que les filles.

"Le cerveau masculin peut être plus vulnérable aux influences néfastes au début de la vie", déclare Avella-Garcia. "Nos résultats différents en matière de genre suggèrent que la perturbation endocrinienne androgénique, à laquelle les cerveaux masculins pourraient être plus sensibles, pourrait expliquer cette association."

Dans l'ensemble, les chercheurs indiquent que leurs résultats indiquent que les enfants exposés à l'acétaminophène dans l'utérus peuvent présenter un risque accru de symptômes d'autisme ou de TDAH.

"[…] Bien que nous ayons mesuré les symptômes et non les diagnostics, une augmentation du nombre de symptômes chez l'enfant peut l'affecter, même s'ils ne sont pas suffisamment graves pour justifier un diagnostic clinique de trouble neurodéveloppemental."

Claudia Avella-Garcia

"Les futures mères ne devraient pas être concernées"

Bien que les chercheurs ne soient pas en mesure d'identifier les mécanismes exacts de l'exposition prénatale à l'acétaminophène liés à l'autisme ou au TDAH, ils soulignent que le médicament atténue la douleur en ciblant les récepteurs cannabinoïdes dans le cerveau, ce qui pourrait réduire la connectivité entre les cellules nerveuses.

"Il peut également affecter le développement du système immunitaire ou être directement toxique pour certains f?tus qui peuvent ne pas avoir la même capacité qu'un adulte à métaboliser ce médicament ou créer un stress oxydatif", déclare le co-auteur de l'étude, le Dr Jordi Júlvez. , également chercheur chez CREAL.

Les chercheurs concluent que d'autres études sont nécessaires pour mieux comprendre comment l'acétaminophène peut affecter le développement cérébral du f?tus.

Les résultats risquent de préoccuper les femmes enceintes, mais le Dr James Cusack, directeur scientifique d’Autistica - une organisation caritative aux États-Unis - insiste sur le fait que les femmes ne devraient pas s’inquiéter de prendre le médicament pendant leur grossesse.

"Cet article ne fournit pas de preuves suffisantes pour étayer l’affirmation selon laquelle il existe une forte association entre l’utilisation du paracétamol et la présentation des symptômes de l’autisme", at-il déclaré. L'indépendant. "Les résultats présentés sont de nature préliminaire et ne devraient donc pas concerner les familles ou les femmes enceintes."

"Comme les auteurs le disent correctement, plus de recherches, avec un contrôle minutieux des autres facteurs, sont nécessaires pour comprendre si un lien existe."

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