Patients souffrant d'acné: «une proportion importante» ne parvient pas à recueillir le traitement prescrit

Parmi les 143 patients pris en charge par des dermatologues pour leur acné, un peu plus d’un quart n’a pas recueilli d’ordonnances en pharmacie dans une étude publiée en ligne dans JAMA Dermatologie.
De nouvelles combinaisons de traitements pourraient-elles aider les personnes souffrant d'acné qui tentent actuellement de suivre des régimes de prescription impliquant plus d'un médicament?

Suivi par les chercheurs du centre médical baptiste de Wake Forest, les patients ont été appelés à poser des questions sur «l'observance primaire» des traitements, c'est-à-dire s'ils avaient d'abord collecté leurs traitements pharmaceutiques ou s'ils les avaient utilisés. .

Les questions étaient en dehors de savoir si les médicaments seraient utilisés selon les directives - l'enquête ne portait pas sur ce que les chercheurs appellent l'adhésion secondaire.

Dans l'ensemble, 27% des répondants ont répondu qu'ils n'avaient pas rempli d'ordonnance, ce qui ne leur permettait de prendre en charge qu'un peu plus du quart des traitements contre l'acné.

La découverte a surpris les chercheurs de Wake Forest Baptist, Winston-Salem, NC - ils citent des recherches antérieures qui suggèrent que ce type de non-observance au traitement de l'acné tourne autour de 10%.

L'adhésion primaire, cependant, n'avait pas été bien décrite par la recherche médicale précédente, et les auteurs ajoutent: "De nombreuses autres études ont porté sur la fréquence de l'observance et l'augmentation de l'observance secondaire chez les patients souffrant d'acné."

Les autres résultats de l'étude étaient les suivants:

• Étant donné qu’un seul traitement contre l’acné était prescrit, la meilleure chance pour le patient de la récupérer ou de l’utiliser, ce qui donne le taux de défaillance le plus faible de 9%.
• Les personnes à qui on avait prescrit deux médicaments avaient le taux le plus élevé de non-adhérence primaire à 40%
• Les recommandations de traitement portant sur trois produits ou plus ont entraîné un taux d'échec de 31%.

"La non-observance est un problème omniprésent dans toute la médecine"

L’étude n’a pas acquis de signification statistique en raison du nombre de personnes étudiées, mais «la non-observance est un problème omniprésent dans tous les médicaments, en particulier dans le traitement de maladies chroniques comme l’acné», explique le Dr Steven Feldman, professeur de dermatologie et auteur principal de l'étude.

Le professeur Feldman appelle à de nouveaux traitements combinés:

"L'étude a montré que les patients sont plus enclins à suivre le schéma thérapeutique lorsqu'un seul médicament est prescrit.

Des agents multiples sont généralement nécessaires pour traiter les multiples facteurs qui causent l'acné, mais la simplification des schémas thérapeutiques en prescrivant des produits contenant deux ingrédients actifs ou plus pourrait s'avérer efficace pour réduire la non-observance. "

Bien que les auteurs n'aient pas conçu leurs recherches pour trouver les raisons pour lesquelles les patients ne parviennent pas à obtenir leurs ordonnances, ils ont entendu des «explications spontanées» de la part des participants à l'étude. Les raisons de la non-observance mentionnées lors des enquêtes téléphoniques étaient les suivantes:

• L'acné n'est pas causée par le chocolat, les noix ou les aliments gras, une mauvaise hygiène ou la masturbation
• L'acné kystique est la forme la plus grave de l'acné
• Des conseils pratiques en matière de soins personnels sont utiles pour garantir que l'acné, y compris l'acné kystique, ne soit pas aggravée.

En savoir plus sur l'acné kystique

• Coût
• Oubli
• Avoir des médicaments similaires déjà à portée de main
• Ne pas accepter le traitement prescrit
• Amélioration de l'état de la peau.

En plus de la question principale de l'enquête - "On vous a prescrit un ou plusieurs traitements lors de votre visite. Avez-vous décidé de remplir l'un de ces traitements? Si oui, quel traitement avez-vous reçu?" - Les chercheurs ont également posé des questions sur tout autre traitement obtenu sans ordonnance. Une dernière question a également été posée: "Utilisez-vous des nettoyants doux? Des savons antibactériens? Du peroxyde de benzoyle? De l'acide salicylique?"

L’étude a comparé les taux de réussite, tels que rapportés par les traitements médicamenteux des répondants, aux différentes formes de recommandation de traitement notées dans les dossiers médicaux. Pour les médicaments sur ordonnance seulement, 130 scripts électroniques ont été émis et huit d’entre eux n’ont pas été achetés.

En ce qui concerne les scripts papier, moins d’entre eux ont été émis - 15 - mais une plus grande proportion de ces traitements - cinq - n’ont pas été achetés. Et pour les recommandations de traitement en vente libre notées dans les dossiers du département de dermatologie, 53 d'entre elles ont été délivrées avec 11 non remplies.

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