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Que faut-il savoir sur la chéilite actinique?

Table des matières

  1. Qu'est-ce que la chéilite actinique?
  2. Les causes
  3. Complications
  4. Quand consulter un médecin
  5. Diagnostic
  6. Traitement
  7. La prévention
La chéilite actinique provoque une sécheresse et un épaississement, généralement le long de la ligne qui sépare les lèvres de la peau du visage, également appelée bordure inférieure du vermillon.

Les dommages chroniques au soleil sont souvent la cause de la chéilite actinique.

Qu'est-ce que la chéilite actinique?


La chéilite actinique affecte les lèvres et se caractérise par des lésions de la couche de tissu externe.

La chéilite actinique est une affection précancéreuse causée par des lésions de l'épithélium de la lèvre, la couche de tissu la plus externe. La maladie elle-même n'est pas considérée comme un problème de santé grave, mais elle augmente le risque de cancer de la peau.

La plupart des personnes atteintes de chéilite actinique développent des symptômes similaires. Environ 90% des cas concernent la lèvre inférieure, bien que la maladie puisse également se développer sur la lèvre supérieure.

Les signes courants de la chéilite actinique comprennent:

  • sécheresse générale
  • plaques squameuses ou lésions semblables à la croûte
  • plaques de peau fines et délicates
  • perte de la démarcation entre la lèvre inférieure et la peau environnante
  • inflammation
  • sensibilité ou douleur
  • fissuration ou rupture de la peau et séparation
  • leucokératose ou plaques squameuses blanches
  • décoloration
  • plis ou lignes de lèvre plus visibles ou plus marqués
  • étanchéité et peau ridée

La chéilite actinique porte plusieurs autres noms. Les alternatives les plus courantes sont les suivantes:

  • chéilite solaire
  • chéilose actinique
  • chéilite actinique avec atypie histologique
  • kératose actinique de la lèvre
  • la lèvre du marin ou la lèvre du fermier

Les causes


La chéilite actinique peut être causée par une exposition au soleil ou à des conditions météorologiques extrêmes. Les hommes adultes sont les plus susceptibles d'être touchés.

L'épithélium de la lèvre est moins pigmenté et plus mince que la couche externe de la peau du visage adjacente. Cela le rend beaucoup plus vulnérable aux dommages causés par les rayons ultraviolets du soleil.

L'exposition excessive ou chronique aux rayons UV-B à ondes courtes, un type de rayonnement ultraviolet présent dans la lumière du soleil, peut endommager l'ADN des cellules des lèvres et provoquer des anomalies.

La chéilite actinique se produit lorsque ces anomalies entraînent la formation de plaques sèches et squameuses sur le bord de la lèvre.

Vous trouverez ci-dessous certaines des causes connues de la chéilite actinique et des facteurs de risque de la maladie:

  • Exposition chronique au soleil: Plus les lèvres sont exposées au soleil, plus les dommages sont probables.
  • Coup de soleil sévère: Les coups de soleil endommagent davantage les cellules cutanées et les amènent à se diviser et à se régénérer, augmentant ainsi les risques de mutations cellulaires.
  • Sexe: Trois fois plus d’hommes que de femmes développent une chéilite actinique.
  • Peau claire: La majorité des personnes présentant une chéilite actinique sont blanches ou à peau claire. Les taux sont très élevés chez les personnes atteintes d'albinisme ou chez celles souffrant de troubles de la peau.
  • Environnements tropicaux, subtropicaux ou désertiquesLes régions proches de l'équateur ont augmenté l'exposition aux ultraviolets. Les régions tropicales et désertiques ont aussi généralement des journées plus ensoleillées et chaudes qui encouragent le plein air.
  • Des emplois qui impliquent d'être à l'extérieur: Les emplois ou les loisirs qui nécessitent d’être plus longtemps au soleil augmentent le risque de dommages causés par le soleil. Les sauveteurs, les travailleurs de la construction, les randonneurs, les marathoniens, les agriculteurs et les marins risquent davantage de développer une chéilite actinique.
  • Âge: Habituellement le résultat de dommages solaires chroniques ou à long terme, la condition affecte principalement les adultes.
  • FumeurLe tabac ou le tabac à chiquer peut affaiblir l'épithélium des lèvres et le rendre plus vulnérable aux dommages causés par le soleil.
  • Prurigo Actinique: Cet état de photosensibilité rare et irritant rend la peau plus sensible aux dommages causés par le soleil.
  • Consommation excessive d'alcool.
  • Virus du papillome humain oncogène, le virus qui cause les verrues.
  • Troubles immunitaires ou immunosuppresseurs: Les médicaments qui affaiblissent et suppriment le système immunitaire augmentent généralement le risque de dommages causés par le soleil.
  • Lèvre inférieure retournée: Lorsque la lèvre est tournée plus vers l'extérieur au lieu de l'intérieur.
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Complications

Outre les symptômes et les changements d'apparence physique, la chéilite actinique augmente également le risque de développer des problèmes de santé plus graves.

La chéilite actinique est considérée précancéreuse car les cellules mutées sont anormales mais pas encore cancéreuses. Cependant, les cellules anormales sont généralement plus susceptibles de subir des dommages que les cellules saines. Lorsque des cellules anormales sont endommagées, les risques de mutations et de développement de cellules cancéreuses augmentent considérablement.

On estime que 10 à 20% des cas de chéilite actinique entraînent un carcinome malin dans les 20 ans suivant le diagnostic. De plus, entre 15 et 35% des carcinomes causés par la chéilite actinique se sont propagés à d’autres tissus.

Les complications potentielles de la chéilite actinique comprennent:

  • carcinome épidermoïde invasif
  • carcinome intraépidermique, également connu sous le nom de carcinome épidermoïde in situ ou maladie de Bowen

Quand consulter un médecin

Toute personne présentant des symptômes de chéilite actinique devrait consulter un médecin pour écarter toute complication supplémentaire. Un médecin doit examiner les lèvres peu après que les symptômes commencent à établir une ligne de base et à surveiller la progression.

La chéilite actinique est généralement relativement inoffensive en soi, mais certains symptômes sont considérés comme des signes avant-coureurs d'un cancer de la peau.

Les symptômes de la chéilite actinique associés au cancer de la peau comprennent:

  • sensibilité ou sensibilité extrême
  • un ulcère qui ne guérira pas
  • élargir continuellement les taches cutanées surélevées

Diagnostic

La chéilite actinique nécessitera une biopsie cutanée. Cette procédure consiste à retirer les cellules de la zone affectée pour un examen microscopique.

Les caractéristiques couramment utilisées pour diagnostiquer ou confirmer l'état comprennent:

  • dysplasie cutanée, également appelée croissance anormale des cellules cutanées
  • l'inflammation dans le derme ou la couche de tissu cutané juste en dessous de la couche supérieure
  • perte d'élasticité de la peau
  • épaississement de la peau, généralement en plaques
  • atrophie, également connue sous le nom de rétrécissement cellulaire, provoquant l'apparition de rides sur la peau

Traitement


La plupart des cas de chéilite actinique peuvent être traités avec une crème hydratante, en buvant beaucoup de liquides et en évitant le soleil.

Limiter l'exposition au soleil est généralement la partie la plus importante du traitement.

Les hydratants et le fait de rester hydraté peuvent souvent aider à réduire les symptômes de sécheresse.

Pour les cas aigus, les patchs affectés peuvent guérir après avoir suivi ces règles de traitement pendant quelques jours ou semaines.

Pour les cas chroniques, cela peut prendre des mois pour que les symptômes disparaissent. Les patchs chroniques doivent être protégés du soleil en tout temps.

Certains médicaments d'ordonnance sont utilisés pour le traitement de la chéilite actinique, mais un dermatologue doit d'abord examiner chaque lésion pour voir si cette option sera efficace.

Dans les cas graves, les tissus affectés peuvent devoir être enlevés. Les options avancées incluent:

  • ablation au laser, où un laser enlève les couches extérieures de la peau endommagée par le soleil
  • la cryothérapie, où les plaques de peau touchées sont gelées
  • vermilionectomy, où la couche externe de la lèvre est enlevée chirurgicalement
  • électrocautère, où un courant électrique est utilisé pour éliminer le patch anormal

Quel que soit le plan de traitement utilisé, les cas de chéilite actinique doivent être surveillés attentivement par un médecin. La fréquence des examens sera fonction de la gravité de la maladie, du traitement utilisé et des recommandations du dermatologue. Les visites de suivi peuvent aller de quelques mois à une ou deux fois par an.

La prévention

La meilleure façon de prévenir la chéilite actinique est d'éviter les expositions excessives ou à long terme au soleil.

Les embouts de protection solaire pour les lèvres comprennent:

  • appliquer un écran solaire sur le corps et le visage quotidiennement, même si vous ne passez pas beaucoup de temps à l'extérieur
  • appliquer des baumes pour les lèvres ou des hydratants qui contiennent de la crème solaire, souvent tout au long de la journée, surtout au soleil
  • porter un chapeau à larges bords et des vêtements légers à manches longues au soleil
  • faire pousser une barbe ou une moustache chez les hommes

Parmi les autres moyens de réduire le risque de développer une chéilite actinique, citons:

  • arrêter de fumer ou de mâcher du tabac
  • éviter la consommation excessive d'alcool
  • éviter les lits de bronzage
  • en évitant les crèmes, les nettoyants pour le visage et les médicaments qui éclaircissent la peau
  • en prenant des précautions supplémentaires au soleil lors de l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs ou anti-inflammatoires
  • traiter correctement les cas de virus du papillome humain oncogène ou du virus de la verrue
  • rester hydraté, surtout au soleil

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