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Syndrome coronarien aigu: ce que vous devez savoir

Table des matières

  1. Les types
  2. Symptômes
  3. Facteurs de risque
  4. Diagnostic
  5. Traitement
Le syndrome coronarien aigu décrit une gamme de conditions associées à un flux sanguin soudain et réduit vers le c?ur.

Le blocage peut être soudain et se produire en un instant, ou il peut aller et venir sur une période de temps.

La maladie survient en raison de l'accumulation de dépôts graisseux dans et sur les parois des artères coronaires. Ces artères sont responsables de l'apport d'oxygène et de nutriments aux muscles cardiaques.

Les muscles cardiaques ont besoin d'un apport constant et constant de sang riche en oxygène pour fonctionner. Un caillot sanguin est la cause la plus fréquente d'une artère coronaire bloquée.

Les types


L'angine et les crises cardiaques sont des types de syndrome coronarien aigu.

Le syndrome coronarien aigu est utilisé pour décrire trois types de maladie coronarienne:

  • Une angine instable
  • Infarctus du myocarde ou crise cardiaque sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI)
  • Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST ou crise cardiaque (STEMI)

Si l'apport d'oxygène aux cellules devient trop faible, les cellules des muscles cardiaques peuvent mourir.

L'absence de sang dans les tissus s'appelle l'ischémie. La mort des cellules endommage le tissu musculaire et il s'agit d'une crise cardiaque ou d'un infarctus du myocarde.

Dans certains cas, les cellules ne meurent pas, mais les dommages dus à un apport insuffisant d'oxygène entraînent des muscles cardiaques qui ne fonctionnent pas correctement ou efficacement. Le problème peut être temporaire ou permanent. L'angine instable est le terme utilisé pour décrire la condition dans laquelle le syndrome coronarien aigu n'entraîne pas la mort cellulaire.

L'emplacement du blocage, la durée pendant laquelle le flux sanguin est bloqué et la quantité de dommages qui surviennent déterminent le type de syndrome coronarien aigu. Les médecins classent les syndromes coronaires en fonction de:

  • La présence de certaines substances dans le sang libérées par le coeur endommagé
  • Symptômes
  • Résultats de l'électrocardiographie (ECG)

Une classification appropriée est particulièrement importante pour choisir le bon traitement.

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Symptômes


Les facteurs de risque associés au syndrome coronarien aigu comprennent le tabagisme et l'obésité.

Les signes et symptômes du syndrome coronarien aigu commencent généralement rapidement, parfois sans prévenir, et peuvent alerter une personne que quelque chose ne va pas. Les symptômes communs incluent:

  • Douleur thoracique ou malaise
  • Douleur ou malaise dans l'un ou les deux bras, le dos, la mâchoire, le cou ou l'estomac
  • Essoufflement
  • Vertiges ou sensation de tête légère
  • Indigestion
  • Nausées ou vomissements
  • Transpiration

Ces symptômes sont très graves et une personne doit demander un traitement d'urgence immédiatement. Les douleurs thoraciques causées par les syndromes coronariens aigus peuvent apparaître soudainement sans avertissement, ce qui se produit lors d'une crise cardiaque.

Dans d'autres cas, la douleur peut être imprévisible et s'aggraver sensiblement même après le repos, qui est un symptôme d'angor instable. La douleur ou l'inconfort thoracique est généralement le symptôme le plus fréquent du syndrome coronarien aigu, mais les signes et les symptômes varient en fonction de l'âge, du sexe et de la présence d'autres conditions médicales.

Facteurs de risque

Il y a certains facteurs de risque associés au syndrome coronarien aigu que les gens devraient connaître. Les facteurs de risque comprennent:

  • Les personnes âgées de 45 ans et plus, les femmes de 55 ans et plus
  • Hypertension artérielle ou cholestérol
  • Fumeur
  • Manque d'activité physique
  • Mauvaise alimentation, obésité ou surpoids
  • Diabète
  • Histoire de famille

Diagnostic

Pour faire un diagnostic rapide et précis, un médecin effectuera des tests et se renseignera sur les symptômes et les antécédents médicaux. Les tests typiques incluent:

  • Électrocardiogramme (ECG): Ce test mesure l'activité électrique dans le c?ur via des électrodes attachées à la peau. Des impulsions anormales ou irrégulières peuvent indiquer une mauvaise fonction cardiaque due à un manque d'oxygène au c?ur. Certains modèles de signaux électriques peuvent également aider à indiquer l'emplacement d'un blocage.
  • Tests sanguins: certaines enzymes peuvent être détectables dans le sang si la mort cellulaire endommage le tissu cardiaque. Un résultat positif indique une crise cardiaque.
  • Analyse de perfusion cardiaque: Cette analyse peut indiquer si le c?ur reçoit suffisamment de sang et peut vérifier les zones de dommages après une crise cardiaque.

Les informations provenant de ces tests, ainsi que les signes et symptômes réels, sont utilisés pour aider à diagnostiquer le syndrome coronarien aigu et déterminer s'il doit être classé comme une crise cardiaque ou un angor instable.

Les médecins peuvent utiliser d'autres tests pour déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire ou s'il existe d'autres problèmes cardiaques.

Certains médecins peuvent ordonner à une personne de porter un moniteur Holter, qui enregistre l'activité électrique du c?ur pendant 24 heures. Le moniteur aide à détecter si la personne a des rythmes cardiaques anormaux ou des périodes d'irrigation sanguine inadéquates qui peuvent ne présenter aucun symptôme.

Des tests supplémentaires peuvent être commandés pour éliminer d'autres causes et aider à mieux traiter la personne.

Traitement


Le syndrome coronarien aigu est une urgence médicale et une attention médicale doit être recherchée immédiatement.

Ceci est une urgence médicale. Un traitement immédiat est prescrit pour le syndrome coronarien aigu. Les objectifs à court terme comprennent le soulagement de la douleur et l'amélioration de la circulation sanguine pour aider à rétablir la fonction cardiaque le plus rapidement possible.

Les objectifs à long terme comprennent l'amélioration de la fonction cardiaque globale, la gestion des facteurs de risque et la réduction du risque de crise cardiaque. Le traitement typique comprend une combinaison de médicaments et de procédures chirurgicales.

Les médicaments comprennent:

  • Nitroglycérine
  • Médicaments antiplaquettaires
  • Bêta-bloquants
  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
  • Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA)
  • Statines

Les personnes qui appellent les services d'urgence peuvent être invitées à prendre ou à recevoir de l'aspirine dans l'ambulance. Si les médicaments ne parviennent pas à atténuer les problèmes et à rétablir la fonction sanguine, une angioplastie et une endoprothèse ainsi qu'un pontage coronarien peuvent être nécessaires.

Changements de style de vie

Chez certaines personnes, le syndrome coronarien aigu peut être évité. Les maladies cardiaques peuvent entraîner directement un syndrome coronarien aigu, mais ceux qui ne souffrent pas de maladie cardiaque peuvent se protéger en adoptant un mode de vie sain:

  • Suivre un régime sain pour le c?ur: Manger un régime qui comprend des fruits, des légumes, des grains entiers et des protéines maigres.
  • Ne pas fumer: Ceux qui fument peuvent essayer des médicaments et des conseils pour les aider à cesser de fumer.
  • Être actif: faire de l'exercice régulièrement pour rester en bonne forme physique. Les gens devraient viser un exercice modéré au moins 2 à 3 heures par semaine.
  • Prêter attention aux chiffres: les gens doivent connaître leur tension artérielle et leur taux de cholestérol et comprendre ce que signifient les chiffres et la fourchette optimale.
  • Maintenir un poids santé
  • Boire de l'alcool avec modération: Boire plus d'une ou deux boissons alcoolisées par jour peut augmenter la pression artérielle.

Les personnes qui ont eu des problèmes comme une crise cardiaque dans le passé peuvent également recevoir une aspirine en plus de leur traitement quotidien. L'aspirine aide à prévenir la formation de caillots et à réduire le risque d'une deuxième crise cardiaque d'environ 22%.

Avec des changements de mode de vie et le bon médicament, il est possible de prévenir le syndrome coronarien aigu ou de le traiter et de mener une vie normale.

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