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Les survivants des lésions pulmonaires aiguës ont tendance à avoir une déficience neuropsychologique à long terme

Une nouvelle étude, publiée en ligne avant la publication imprimée dans l'American Thoracic Society American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, montre que les déficiences cognitives et psychiatriques sont fréquentes chez les survivants à long terme d'une lésion pulmonaire aiguë (ALI) et que ces altérations peuvent être évaluées à l'aide d'une batterie de test téléphonique.
Un chercheur de premier plan, le Dr Mark E. Mikkelsen, MD, MSCE, professeur adjoint de médecine à l’Université de Pennsylvanie, a expliqué:

"L'atteinte neuropsychologique est de plus en plus reconnue comme un résultat important chez les survivants de maladies graves, mais la fonction neuropsychologique chez les survivants de l'ILA à long terme n'a pas été évaluée dans un essai multicentrique et les preuves de Pour surmonter les contraintes de l’évaluation en personne, nous avons développé une batterie téléphonique de tests neuropsychologiques standardisés pouvant être administrés par un non-expert et utilisée pour évaluer un sous-groupe de 122 survivants du syndrome d’atteinte respiratoire aiguë. et essai de traitement par cathéter. "

Il a continué en disant:
"Nous avons constaté que la fonction neuropsychologique peut être évaluée par téléphone dans le cadre d’un essai multicentrique et qu’une atteinte neuropsychologique à long terme est fréquente chez ces patients. Nous avons également constaté que l’hypoxémie était associée à un risque accru de troubles cognitifs et psychiatriques à long terme . "

La batterie de test a été réalisée chez des patients 2 et 12 mois après leur sortie de l'hôpital. Les résultats à 12 mois ont révélé que 13% des survivants avaient une déficience de la mémoire, 16% une altération de la fluidité verbale et 49% des fonctions exécutives, c.-à-d. 41 des 75 ou 55% des survivants avaient une déficience cognitive, qui a été déterminée comme une altération de la mémoire, de la fluidité verbale et / ou de la fonction exécutive. En outre, ils ont noté que 36% des patients souffraient de dépression, tandis que 39% souffraient de stress post-traumatique. 62% des survivants à long terme souffraient d'anxiété.
Les résultats ont également montré un lien substantiel entre l'inscription à une stratégie conservatrice de gestion des liquides et le développement d'une déficience cognitive, tandis qu'une pression partielle inférieure de l'oxygène artériel pendant l'essai était liée à un risque considérablement plus élevé de troubles psychiatriques et cognitifs.
Les chercheurs reconnaissent que l'étude comportait quelques limites, telles que la petite taille de l'échantillon et l'utilisation d'autodéclarations pour plusieurs mesures. Dr. Mikkelsen a commenté:

blockquote> "Bien qu’il soit plausible que l’utilisation d’une stratégie conservatrice de gestion des liquides ait été associée à un risque accru de déficience cognitive à long terme, sur la base de la petite taille de l’échantillon et d’un mécanisme incertain, cette constatation mérite une confirmation."
Il a conclu:
"Notre étude confirme des recherches antérieures montrant que la morbidité cognitive et psychiatrique est fréquente chez les survivants à long terme de l'ILA. Nous sommes redevables au NIH de soutenir EA-PAC, l'étude mère de la présente étude et de reconnaître l'importance d'évaluer une multitude de résultats à long terme pour bien comprendre la survie et, finalement, améliorer la vie des survivants gravement malades. "

Écrit par Petra Rattue

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