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Ajout de fructose identifié comme principal facteur de l'épidémie de diabète de type 2

Les experts cliniques ont contesté les directives alimentaires actuelles concernant la consommation de sucre ajouté afin de lutter contre "une épidémie de diabète de type 2 qui s'aggrave". En particulier, ils identifient le fructose comme principal moteur du diabète de type 2.
"La consommation estimée de boissons sucrées est passée de 10,8 gallons par personne et par an en 1950 à 49,3 gallons en 2000", rapportent les auteurs.

Un nouveau rapport publié dans Actes de la clinique Mayo conseille aux gens de remplacer les aliments transformés contenant des niveaux élevés de sucres ajoutés et de fructose par des aliments entiers comme les fruits et les légumes.

Les directives actuelles de l’Institute of Medicine permettent d’apporter jusqu’à 25% des calories quotidiennes totales provenant des sucres ajoutés. Cependant, des sucres ajoutés tels que le saccharose et le sirop de maïs à haute teneur en fructose ont été associés au développement du diabète et d'autres troubles métaboliques pouvant augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.

Aux États-Unis, 1 personne sur 11 est atteinte de diabète de type 2, soit environ 29 millions d’adultes. À l’échelle mondiale, le nombre de personnes atteintes de cette maladie a plus que doublé ces derniers temps, passant de 153 millions de personnes en 1980 à 347 millions en 2008.

86 millions d'Américains ont un prédiabète - également appelé diabète «limite» - dont le taux de sucre dans le sang est plus élevé que prévu.

"Environ 40% des adultes américains ont déjà un certain degré de résistance à l'insuline avec des projections selon lesquelles presque le même pourcentage finira par développer un diabète franc", explique l'auteur principal James DiNicolantonio de Saint Luke's Mid America Heart Institute.

Les dangers du fructose

Après avoir évalué plusieurs études d'observation et essais cliniques, les auteurs du rapport concluent que la consommation excessive de fructose entraîne une résistance à l'insuline et perturbe le métabolisme.

En comparaison avec le glucose ou l'amidon, les auteurs ont constaté que la consommation de fructose ou de sucrose - une combinaison de fructose et de sucre - entraîne une augmentation des taux d'insuline à jeun et des taux de glucose à jeun.

Des essais récents ont également montré que le remplacement de l'amidon contenant du glucose par du saccharose pouvait augmenter le risque d'effets métaboliques indésirables tels que l'augmentation du cholestérol et de la pression artérielle. Ces effets indésirables deviennent plus profonds avec l'augmentation des proportions de fructose ajouté dans l'alimentation.

"Aux niveaux actuels, la consommation de sucre ajouté, et la consommation de fructose en particulier, alimentent une épidémie de diabète de type 2 qui s'aggrave", explique DiNicolantonio.

Bien que le fructose puisse se trouver naturellement dans les aliments entiers tels que les fruits et les légumes, il existe dans ces aliments des concentrations beaucoup plus faibles que les aliments transformés.

Les auteurs signalent qu'environ 75% de tous les aliments et boissons emballés aux États-Unis contiennent des sucres ajoutés.

OMS recommande de ne pas ajouter plus de 10% de calories quotidiennes aux sucres

"La consommation quotidienne moyenne de fructose est maintenant de 83,1 g par personne aux Etats-Unis", rapportent les auteurs, "ce qui est probablement une sous-estimation car le fructose ne doit pas être divulgué sur les étiquettes nutritionnelles et les quantités que une fois pensé. "

À l'heure actuelle, les recommandations alimentaires de l'American Diabetes Association et les 2010 Dietary Guidelines for American ne recommandent pas de limiter la consommation de sucres ajoutés contenant du fructose à quelque degré que ce soit. En outre, les directives diététiques 2010 pour les Américains et les directives de l'OIM permettent aux sucres ajoutés de faire partie de l'apport calorique quotidien.

Les auteurs recommandent des recommandations plus restrictives afin de protéger les personnes contre le diabète et ses conséquences cardiovasculaires. La recommandation de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) selon laquelle les sucres ajoutés ne devraient pas représenter plus de 10% de l'apport calorique quotidien offre le niveau de restriction dont les auteurs aimeraient voir davantage.

"Il n'y a aucun besoin biologique de sucres ajoutés dans l'alimentation, en particulier ceux contenant du fructose", concluent-ils. "Au niveau individuel, limiter la consommation d'aliments et de boissons contenant des sucres ajoutés, en particulier du fructose ajouté, pourrait être l'une des stratégies les plus efficaces pour assurer la santé future de la population."

Le mois dernier, Nouvelles médicales aujourd'hui Une étude chez la souris a révélé que le mélange fructose-glucose présent dans le sirop de maïs à haute teneur en fructose avait des effets toxiques sur les souris femelles lorsqu'elles étaient consommées à des doses proportionnelles au régime alimentaire de nombreux Américains.

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