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TDAH: Les enfants plus jeunes peuvent être surdiagnostiqués

Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention touche des millions d'enfants aux États-Unis chaque année. Bien que l'on ne sache pas encore ce qui cause la maladie, les scientifiques ont mis en évidence une variété de facteurs de risque. De nouvelles recherches suggèrent que la date de naissance d'un enfant peut affecter les chances d'être diagnostiqué avec la maladie.
Une nouvelle étude suggère que le TDAH peut être surdiagnostiqué et surmédical chez les jeunes écoliers.

Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (THADA) est un trouble mental caractérisé par l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité, qui interfèrent tous avec le fonctionnement quotidien chez l'enfant.

Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) signalent qu'à partir de 2011, le TDAH a été diagnostiqué chez environ 6,4 millions d'enfants américains âgés de 4 à 17 ans.

Bien que les scientifiques ne sachent pas actuellement quelles sont les causes du TDAH, la recherche a révélé une variété de facteurs de risque. La maladie semble être plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, les garçons étant plus de deux fois plus susceptibles d’être atteints du TDAH.

Les autres facteurs de risque comprennent la génétique, les lésions cérébrales, le faible poids à la naissance, la consommation de tabac ou d'alcool pendant la grossesse, ainsi que l'exposition gestationnelle à certaines toxines environnementales.

Nouvelle recherche, publiée dans le Journal médical d'Australie, suggère qu'il pourrait également y avoir un lien entre la date de naissance des enfants et le risque de recevoir un diagnostic de TDAH.

Évaluation de l'effet de la date de naissance chez les enfants australiens

Une équipe de chercheurs, dirigée par le Dr Martin Whitely de l’université Curtin de Perth, en Australie occidentale, a entrepris d’analyser les données par année et par mois de naissance parmi 311 384 écoliers répartis en deux bandes de cinq ans.

Un groupe d'écoliers était âgé de 6 à 10 ans et était né entre juillet 2003 et juin 2008, tandis que les enfants de l'autre groupe avaient entre 11 et 15 ans et étaient nés entre juillet 1998 et juin 2003.

Parmi ceux-ci, 5 937 enfants (ou 1,9%) ont reçu des médicaments contre le TDAH, les garçons recevant des médicaments à un taux supérieur à celui des filles (2,9% contre 0,8%, respectivement).

L'analyse a révélé que les enfants les plus jeunes d'une classe sont plus susceptibles de recevoir des médicaments contre le TDAH que leurs camarades plus âgés.

Plus précisément, parmi le groupe des 6 à 10 ans, les enfants nés en juin - le dernier mois de l’âge d’entrée à l’école recommandé - étaient environ deux fois plus susceptibles de recevoir des médicaments que ceux nés lors du premier est le juillet précédent.

Dans la deuxième bande, composée d'enfants âgés de 11 à 15 ans, l'effet était moins prononcé, mais toujours statistiquement significatif.

Les résultats peuvent indiquer un surdiagnostic

Les auteurs disent que ces résultats confirment les études internationales précédentes.

Par exemple, le taux de prescription des médicaments de 1,9% est comparable au taux déterminé par une étude taïwanaise citée par les auteurs - 1,6%. De plus, les auteurs notent que l’étude taïwanaise et trois autres études nord-américaines ont montré que le taux de prescription de médicaments contre le TDAH était au moins deux fois plus élevé.

Les résultats pourraient signifier que le TDAH est surdiagnostiqué, suggère le Dr Whitely et son équipe. En référence à un article précédent qui semble appuyer cette conclusion, ils écrivent:

"Frances, qui a dirigé le groupe de travail sur le développement du DSM-IV de l’American Psychiatric Association, a fait valoir que l’immaturité du développement est mal considérée comme un trouble mental et traitée inutilement par des stimulants. a affirmé qu'il est surdiagnostiqué et surmédiqué. "

Les auteurs concluent que, même si les taux de prescription sont relativement faibles, "la validité du TDAH en tant que diagnostic suscite des inquiétudes significatives".

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