Radiothérapie avancée liée aux taux de survie améliorés chez les patients âgés atteints de cancer du poumon

Le dernier numéro de la revue Annales d'oncologie signale qu'une nouvelle étude importante menée par l'un des principaux centres de cancérologie du pays, le VUMC (Centre médical universitaire VU) d'Amsterdam, a révélé que l'utilisation généralisée de techniques de radiothérapie avancées aux Pays-Bas avait amélioré les taux de survie des personnes âgées atteintes de cancer du poumon.
Jusqu'à présent, le VUMC a traité plus d'un millier de patients atteints de tumeurs pulmonaires avec une radiothérapie ablative stéréotaxique (SABR). Varian Medical Systems a fourni les machines pour le traitement SABR.
Dr. Niels Haasbeek du département de radio-oncologie de VUMC, le premier auteur de la publication, déclare:

"L’utilisation accrue de techniques de radiothérapie avancées a permis d’améliorer considérablement la survie des patients atteints de cancer du poumon néerlandais âgés de plus de 75 ans, dont beaucoup sont trop fragiles pour subir une intervention chirurgicale. Les patients de ce groupe être informé de l'option curative de SABR comme alternative à la chirurgie. "

Même si le cancer du poumon dans le monde est la cause la plus fréquente du cancer, les améliorations du taux de survie global ont été minimes au cours des dernières décennies. Par exemple, le taux de survie à cinq ans pour le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) n'a augmenté que de 3%, passant de 13% en 1975-1977 à 16% en 1999-2005.
Des chercheurs du VUMC ont mené une étude à l'échelle nationale en appliquant l'expertise acquise en plusieurs années de radiothérapie avancée chez les patients atteints d'un cancer du poumon à un stade précoce afin d'examiner les effets de la radiothérapie stéréotaxique sur les taux de survie.

SBRT est une méthode de traitement dans laquelle la tumeur est ciblée avec un faisceau de rayonnement de haute énergie afin d'endommager l'ADN des cellules tumorales et de tuer la cellule cancéreuse.
L'équipe VUMC a traité plus de 800 patients atteints de tumeurs pulmonaires au stade 1 au cours des neuf dernières années, la plupart d'entre eux utilisant le SABR. La clinique reçoit des références de plus de 70 hôpitaux néerlandais et traite des patients sur six accélérateurs linéaires Varian, dont deux sont des appareils TrueBeam ™ et un est une machine Novalis Tx ™. Cependant, depuis 2008, tous les traitements SABR pulmonaires chez VUMC ont été fournis en utilisant la technologie RapidArc® de Varian, dont beaucoup sur le système TrueBeam. Le professeur Ben Slotman, responsable de la radio-oncologie chez VUMC, a déclaré que le plus grand avantage de RapidArc pour les patients pulmonaires était de réduire les temps de traitement et de réduire les risques de mouvements.
Il dit:

"Ceci est particulièrement important pour la SABR, où les doses élevées sont administrées en moins de séances de traitement. La livraison de la dose la plus élevée pour les tumeurs pulmonaires est passée de 30 minutes à 6 minutes. Avec l'introduction de la technologie TrueBeam, l'intégration entre l'imagerie et le traitement En utilisant le mode Haute Intensité dans un avenir très proche, nous espérons réduire le temps de traitement à moins de trois minutes. "

Le responsable de l'étude, le professeur Suresh Senan, radio-oncologue à la VUMC, a expliqué:

"La SABR a été utilisée pour la première fois aux Pays-Bas chez VUMC en 2003, nous avons donc utilisé le registre national néerlandais du cancer pour examiner les données de survie sur trois périodes définies - la période de trois ans disponibles dans d’autres centres hollandais, et les trois années où il était disponible à l’échelle nationale.

Au cours de la période d'étude rétrospective, des techniques avancées telles que la SABR ont entraîné une augmentation de l'utilisation de la radiothérapie chez les patients atteints de cancer du poumon de 31 à près de 38%, tandis que le taux de survie a augmenté de près de 10 mois.
Écrit par Petra Rattue