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Événements indésirables chez les enfants hospitalisés, les familles

Selon une enquête publiée dans JAMC (Journal de l'Association médicale canadienne)Des informations précieuses peuvent être fournies par les familles des enfants hospitalisés concernant les événements indésirables liés aux soins de leur enfant, qui complètent les informations documentées par les professionnels de la santé.
Dans tous les hôpitaux canadiens, des systèmes conçus pour encourager le signalement des événements indésirables - des choses qui pourraient affecter négativement le rétablissement de la santé d'un patient - ont été introduits dans les soins aux patients. On estime en pédiatrie que 1% des enfants hospitalisés connaîtront un événement indésirable, dont 60% sont évitables. Cependant, ces événements sont moins signalés par les professionnels de la santé que les événements documentés sur les graphiques.
Les enquêteurs de la Colombie-Britannique ont décidé de mener une enquête afin de déterminer si un système d'événements indésirables intégrant des familles entraînerait une modification des événements signalés par les professionnels de la santé. L'équipe prévoyait que les familles fourniraient des informations utiles sur la sécurité des patients et augmenteraient les taux de déclaration.
À l'hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique, les familles de 554 enfants hospitalisés ont été inclus dans l'enquête. Le service fournissait des soins chirurgicaux généraux, médicaux généraux et neurologiques ou neurochirurgicaux aux bébés, aux enfants et aux adolescents. Chaque famille des 554 participants a soumis un rapport, 201 (37%) des familles ont documenté au moins un événement indésirable ou un quasi-accident lors d'une hospitalisation, pour un total de 321 événements indésirables, dont 313 n'ont pas été rapportés par l'hôpital. Les événements indésirables comprenaient des problèmes de médication, tels qu'un dosage incorrect, une réaction, des problèmes d'équipement, une mauvaise communication et des complications de traitement.
Cependant, le Dr Jeremy Daniels, de l'Université de la Colombie-Britannique, avec des coauteurs, a déclaré:

«Les résultats de cette étude ont montré que l’introduction d’un système de déclaration des effets indésirables même initié par la famille au moment de la sortie d’un service de chirurgie pédiatrique n’était pas associé à une modification du taux de déclaration des effets indésirables par les prestataires de soins. "

Parmi les événements notés par les familles, seuls 2,5% ont été documentés par des prestataires de soins de santé, même si "près de la moitié des événements indésirables signalés par les familles représentaient des problèmes de sécurité valables, pas simplement des insatisfactions", expliquent les auteurs. Dans 139 cas, l'hôpital a présenté ses excuses aux familles pour ces incidents.

Les chercheurs disent:
«La mise en place du système de rapport sur la sécurité des patients en milieu familial a offert de nouvelles possibilités d’apprendre et d’améliorer la sécurité des soins de santé sans imposer de fardeau supplémentaire aux fournisseurs de soins de santé. les obstacles à la déclaration par les fournisseurs (contraintes de temps, culture de la culpabilité, crainte de représailles et manque de confiance dans la valeur des rapports), mais ont servi à compléter de tels rapports. "

Ils concluent:
"Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour déterminer comment exploiter au mieux le potentiel des familles pour améliorer la sécurité du système de santé."

Dans un commentaire connexe, les Drs. Charles Vincent et Rachel Davis, Centre impérial pour la sécurité des patients et la qualité des services, Imperial College, Londres, Royaume-Uni, expliquent que:
"Porter une attention particulière à l'expérience des patients et de leurs familles en matière de soins et à leurs rapports sur les problèmes de sécurité pourrait constituer le meilleur système d'alerte précoce pour détecter le point où les mauvais soins se détériorent en soins clairement dangereux."

Écrit par Grace Rattue

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