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Des hommes afro-américains plus exposés au cancer de la prostate, selon une étude

Les hommes afro-américains en général courent un risque plus élevé de cancer de la prostate, y compris un risque plus élevé de décès dû à la maladie - mais pourquoi cela n'a-t-il pas été clairement défini. Une analyse suggère maintenant une relation avec l'obésité. Un IMC plus élevé dans l'étude était associé au cancer de la prostate chez tous les hommes, mais les Afro-Américains étaient plus en danger. le risque de cancer de la prostate chez ces hommes a été multiplié par quatre pour l’obésité par rapport au poids normal.
La relation entre l'obésité et le cancer de la prostate est complexe, mais le risque est nettement plus élevé chez les Afro-Américains, révèle l'étude.

L'analyse, publiée dans JAMA Oncologie, couvre 3 398 Afro-américains et 22 673 hommes blancs non hispaniques ayant participé à l'essai SELECT.

Ils ont formé une cohorte d'étude prospective qui avait été initialement recrutée pour tester si le sélénium et la vitamine E avaient un rôle préventif contre le cancer de la prostate - mais ils ont fourni des données sur l'obésité. Tous les hommes n'ayant pas fourni de données sur l'indice de masse corporelle (IMC) et d'autres variables pertinentes ont été exclus de cette analyse.

L'incidence du cancer de la prostate était le résultat suivi et a été analysée pour sa relation avec l'obésité et la race par Wendy Barrington, PhD, du Centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson à Seattle, WA.

Le Dr Barrington - professeur adjoint en santé psychosociale et communautaire à la School of Nursing de l’Université de Washington - a accédé à des données sur le nombre total de diagnostics de cancer de la prostate et sur ceux qui étaient de qualité inférieure ou élevée.

Le classement a été effectué dans le laboratoire de pathologie sur des échantillons de biopsie - pour atteindre un score de Gleason inférieur à 7, soit un cancer de la prostate de bas grade ou un grade élevé à 7 et plus.

Parmi ses découvertes principales, le risque de développer un cancer de la prostate chez les hommes afro-américains obèses était quatre fois plus élevé que celui des hommes afro-américains de poids normal. En utilisant l’IMC, l’analyse a révélé:

  • 28% de risque de cancer de la prostate chez les hommes afro-américains ayant un IMC inférieur à 25
  • 103% de risque pour ceux avec un IMC de 35 ou plus, représentant l'obésité.

En revanche, les auteurs concluent que "l'obésité n'était pas associée au risque de cancer total de la prostate" chez les hommes blancs non hispaniques.

Le Dr Barrington a confirmé le message principal des résultats. Comme auteur principal et correspondant, elle a dit Nouvelles médicales aujourd'hui:

"Le principal argument à retenir pour les médecins praticiens est de reconnaître que l'obésité a un rapport différent avec le risque de cancer de la prostate chez les hommes afro-américains par rapport aux hommes blancs non hispaniques."

Risque de cancer lié à l'obésité chez tous les hommes, mais surtout chez les Afro-Américains

"L'obésité augmente considérablement les risques de cancer de la prostate de faible et de haute qualité chez les hommes afro-américains", a poursuivi le Dr Barrington, "mais diminue légèrement le risque de faible grade et augmente le risque de cancer de haut grade chez hommes blancs non hispaniques. "

Un article lié à l'étude reprend également le risque d'obésité associé au cancer de la prostate de haut grade. Le Dr Charles Thomas Jr, l'un des rédacteurs en chef de la revue et professeur de médecine radiologique à l'Oregon Health & Science University de Portland, écrit:

"Le risque de développer une maladie de haut grade était associé à un IMC plus élevé chez tous les patients, bien que ce risque était plus élevé chez les hommes afro-américains que chez les hommes blancs non hispaniques (rapport de risque, 1,81)."

Cette étude ne permet pas seulement de définir un mécanisme clair pour l'association entre l'IMC et le risque, note le rédacteur en chef, mais les résultats "apportent une justification supplémentaire à la réduction du poids et à un IMC cible pour les cliniciens. des hommes afro-américains. "

Le Dr Barrington a cité des explications possibles de l'association particulière entre l'obésité et le cancer de la prostate chez les hommes afro-américains. Elle a dit MNT il y avait «des différences dans le dépistage, l'âge, l'éducation, les antécédents familiaux de cancer de la prostate, les antécédents de diabète et le tabagisme entre hommes blancs afro-américains et non hispaniques».

En ce qui concerne le sens pratique des conclusions de l'étude, le Dr Barrington a ajouté:

"Les médecins devraient expliquer à leurs patients afro-américains que l'obésité est particulièrement néfaste pour eux en termes de cancer de la prostate et recommander des stratégies de prévention appropriées."

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