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Après une crise cardiaque, les personnes souffrant de dépression sont deux fois plus susceptibles de mourir

Les chercheurs ont su pendant un certain temps que les maladies cardiaques et la dépression s'influencent mutuellement. Cependant, une nouvelle étude étudie l’impact de la dépression sur les maladies cardiaques sur une longue période et trouve que le trouble psychologique augmente le risque de mortalité.
Une nouvelle recherche examine les effets à long terme de la dépression sur les personnes qui ont également subi une crise cardiaque.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que toutes les 42 secondes, un adulte américain subit une crise cardiaque. Les maladies cardiaques demeurent la principale cause de décès dans le monde et aux États-Unis, un décès lié à une maladie cardiaque survient chaque minute.

La dépression est également un problème de santé majeur. Selon l’Anxiety and Depression Association of America, le trouble affecte plus de 15 millions d’adultes américains. De plus, le trouble dépressif majeur est la principale cause d'incapacité chez les personnes âgées de 15 à 44 ans.

De nouvelles recherches - qui seront présentées lors de la 66ème session scientifique annuelle de l'American College of Cardiology - suggèrent qu'il pourrait y avoir un lien entre ces deux conditions.

L'étude s'est concentrée sur les personnes ayant reçu un diagnostic de crise cardiaque, d'angor stable ou d'angor instable. Ces conditions sont des formes de maladie coronarienne - le type de trouble cardiaque le plus répandu - et ont causé environ 365 000 décès en 2014, selon les dernières statistiques du CDC.

La dépression double le risque de mortalité chez les personnes ayant une crise cardiaque

Les chercheurs, dirigés par le Dr Heidi May, Ph.D., épidémiologiste cardiovasculaire à l’Institut de cardiologie Intermountain Medical Center de Salt Lake City (UT), ont étudié les dossiers médicaux de près de 25 000 patients inscrits au système de santé Intermountain. Ces patients ont également été suivis cliniquement pendant près de 10 ans en moyenne après avoir reçu leur diagnostic initial de maladie coronarienne.

Dans l'ensemble, 15% de ces patients ont également été diagnostiqués dépressifs après le diagnostic de leur maladie cardiaque. Cette proportion est considérablement plus grande par rapport à l’estimation de la population générale de 7,5 à 10%.

De plus, les chercheurs ont ajusté les facteurs de risque, l'âge, le sexe, les médicaments et l'apparition de la dépression, ainsi que les crises cardiaques, les douleurs thoraciques et les complications de suivi.

Après tous les ajustements, la dépression a été révélée comme le facteur prédictif de décès le plus fort dans le groupe. En fait, les personnes dépressives étaient deux fois plus susceptibles de mourir que les personnes sans dépression.

Sur les 3 646 personnes chez qui une dépression a été diagnostiquée, 50% sont décédées au cours de l’étude. À titre de comparaison, seulement 38% des personnes n'ayant pas reçu de diagnostic de dépression sont décédées au cours de l'étude.

Les cliniciens devraient rechercher la dépression chez les patients cardiovasculaires

Des études antérieures ont examiné la relation entre la dépression et les maladies cardiaques, et les chercheurs ont remarqué que les deux ont tendance à s'influencer mutuellement. Alors que des recherches antérieures avaient porté sur les effets de la dépression au cours des premiers mois suivant une crise cardiaque, l'étude de mai et l'équipe sont les premières à étudier les effets à long terme du trouble dépressif.

Les auteurs affirment que leurs résultats devraient inciter les médecins à mieux identifier la dépression, soit en utilisant des outils d’évaluation tels que des questionnaires, soit simplement en étant plus vigilants quant aux symptômes de la dépression chez leurs patients.

"Le diagnostic de maladie coronarienne peut être dévastateur", explique l'auteur principal de l'étude. "Les cliniciens doivent faire attention aux choses exprimées par leurs patients, tant en termes de symptômes physiques que de facteurs émotionnels et non verbaux."

May poursuit en soulignant l’importance du dépistage de la dépression chez les patients atteints de maladie coronarienne:

"Cette étude montre que peu importe que la dépression se manifeste à court terme ou dans quelques années - il s'agit d'un facteur de risque qui doit continuellement être évalué. Je pense que le message à retenir est que les patients atteints d'une maladie coronarienne doivent être soumis à un dépistage continu de la dépression et s’ils sont déprimés, ils doivent recevoir un traitement adéquat et un suivi continu. "

Apprenez comment le traitement de la dépression peut réduire le risque de maladie cardiaque.

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