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Limites d'âge pour le TDAH élargi

Selon les nouvelles lignes directrices de l'American Academy of Pediatrics, les enfants aussi jeunes que quatre peuvent être diagnostiqués et traités pour le TDAH.
La recherche précédente avait plus de dix ans et couvrait les enfants de 6 à 12 ans, mais avec plus de recherche et de compréhension des problèmes liés au TDAH chez les enfants, la limite supérieure a également été élargie pour inclure les adolescents de 18 ans.
Dr. Mark Wolraich, auteur principal du rapport publié dimanche à la conférence nationale de l'AAP à Boston.

"Il y a maintenant suffisamment de preuves pour aborder cette tranche d'âge plus large", a-t-il déclaré. "Nous savons qu'identifier et traiter les enfants en bas âge est important ... parce que plus tôt nous pouvons offrir un traitement, plus nous avons de chances de réussir."
Le TDAH affecte environ huit pour cent des enfants et des adolescents et est le trouble neurologique le plus fréquent chez les jeunes. Des comportements tels que l'hyperactivité, l'impulsivité, des compétences sociales médiocres et l'incapacité à suivre les instructions sont les principaux indicateurs. Il est préférable de ne pas soigner les patients les plus jeunes, mais plutôt de les aider à surmonter la condition avec une thérapie comportementale et une formation parentale. Il peut être important de leur montrer la cohérence et la structure des repas, du bain et du coucher.
Cependant, Wolraich, professeur de pédiatrie au Centre des sciences de la santé de l’Université de l’Oklahoma, qui étudie la condition depuis les années 1970, affirme que de faibles doses de Ritalin peuvent aider même les plus jeunes lorsque les autres traitements ne donnent pas de résultats.
Certaines études ont montré que les personnes atteintes du TDAH courent un risque accru de décrochage scolaire, d’accident de voiture, de toxicomanie et que leur prise en charge est bien connue; soumis à des crises de colère et généralement distrait.
Pour les enfants plus âgés qui sont déjà à l'école, l'American Academy of Pediatrics recommande à la fois des médicaments et une thérapie comportementale.
Wolraich a précisé que l'approche globale devrait être de traiter tous les cas de TDAH de la même manière, et que le problème devrait être abordé comme toute maladie chronique:
"Vous voulez aussi voir le patient assez fréquemment ... d'autant plus qu'un enfant passe de l'école primaire au collège et au lycée."

Le Dr Mark Roome, pédiatre basé à Flossmoor, a applaudi les nouvelles directives.
"Les enfants qui ne sont pas traités courent un risque beaucoup plus élevé de tout, de la faible estime de soi aux classes défavorisées, à la maturité sociale ... Ils peuvent se rappeler pendant de nombreuses années qu'ils ne peuvent pas faire ce que font les autres ... les porte simplement… les parents doivent être les défenseurs de leurs enfants et leur demander l'aide dont ils ont besoin… et les obtenir tôt.

Dans les problèmes les plus graves, les médecins peuvent parfois orienter leurs jeunes patients vers des professionnels de la santé mentale. La Dre Petrit Ndrio, psychiatre pour enfants et adolescents à Naperville, était heureuse de voir les lignes directrices sur les pédiatres:
«Plus nous pouvons éduquer les parents, plus nous pouvons leur donner de la compréhension et de l’aide… Si vous proposez des lunettes à un enfant ayant un problème de vision, pourquoi ne pas traiter les enfants qui ont des problèmes avec leur circuit cérébral?

Penny Williams, l’auteur du blog «Le point de vue d’une maman sur le TDAH», a déclaré qu’elle était «très enthousiaste» d’entendre parler de ces révisions… surtout parce que cela signifie élaborer des stratégies de traitement avant le début des études. Elle a dit ça à propos de son fils:
"... Si je connaissais son TDAH et ses difficultés d'apprentissage à la maternelle, je l'aurais retenu un an plus tard."

Écrit par Rupert Shepherd

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