La dégénérescence maculaire liée à l'âge peut être plus facile à prévoir grâce au nouveau modèle d'évaluation des risques

Selon un rapport publié en ligne d'abord par Archives d'ophtalmologie, un de JAMA / Archives revues, un nouveau modèle d'évaluation des risques peut aider à prédire le développement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge avancée.
Les informations de base de l'article indiquent que la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est l'une des principales causes de cécité aux États-Unis et dans le monde occidental. Les auteurs écrivent,

"Au fur et à mesure que la conception de mesures préventives et de traitements plus rapides s'accélère et que de nouvelles associations génétiques s'ajoutent aux facteurs de risque connus, l'intérêt d'avoir un modèle d'évaluation des risques fiable suscite un intérêt considérable et une valeur potentielle."

Ils ont continué à expliquer que le modèle devrait reconnaître les personnes atteintes de DMLA précoce qui présentent le plus grand risque de développer une DMLA avancée et la capacité de prédire quand cette progression pourrait se produire. Michael L. Klein, MD, du Casey Eye Institute, Université des sciences et de la santé d’Oregon, à Portland, et ses collègues ont voulu concevoir un modèle d’évaluation des risques de la DMLA avancée comprenant des caractéristiques phénotypiques (liées aux caractéristiques physiques observables), démographiques, facteurs de risque environnementaux et génétiques.
Les chercheurs ont utilisé des données longitudinales issues de l'étude sur les maladies oculaires liées à l'âge, notamment des échantillons d'ADN des participants, des antécédents oculaires et médicaux et des examens. L'étude a été menée en suivant les patients pendant 9,3 ans en moyenne et a été classée en deux groupes. Le premier groupe de participants qui avait développé une DMLA avancée dans l'un ou l'autre ?il et qui n'avait pas cette condition au départ. Le deuxième groupe était composé de participants ayant développé une DMLA avancée dans un deuxième ?il qui présentait déjà la maladie dans un ?il au départ.
Le modèle final comprenait les variables suivantes: un score d'échelle simple (une somme de facteurs de risque cliniques dans les deux yeux), deux génotypes, de très grandes drusen (dépôts sur la rétine associés à la DMLA), tabagisme, antécédents familiaux Et l'âge.
Le modèle final comprenait 2 692 participants qui, au départ, n'avaient pas de DMLA avancée, 635 participants (24%) ayant développé une DMLA avancée au cours du suivi. 82% des patients atteints de DMLA avancée au départ présentaient une atrophie géographique (détérioration progressive des cellules rétiniennes, appelée «DMLA sèche»), tandis que 56% étaient de type néovasculaire (formation de nouveaux vaisseaux sanguins et fuite appelée «DMLA humide») développé une DMLA avancée dans l'autre ?il.

L’étude suggère donc que le modèle complet a semblé performant et a permis de distinguer le risque de DMLA avancée chez un individu.
Les auteurs déclarent,

"Les résultats peuvent avoir une valeur potentielle dans la pratique clinique en aidant à déterminer la fréquence des examens de suivi, l'utilisation de la surveillance à domicile et l'opportunité de prendre des mesures préventives, y compris des modifications du mode de vie Les points limites à court terme (par exemple, 2 ans) peuvent être utiles dans la planification des essais cliniques. "

Ils ont continué en disant que le modèle fonctionnait bien sur les mesures de discrimination, d'étalonnage et de performance globale et a ajouté,

"Nous pensons que notre modèle actuel est d'une grande utilité pour évaluer les risques liés à la DMLA et nous nous attendons à ce que les progrès futurs améliorent encore sa précision."

Écrit par Grace Rattue