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La pollution atmosphérique peut déclencher des crises cardiaques dans la même mesure que les risques connus tels que l'effort physique, l'alcool et le café

La pollution de l'air déclenche autant de crises cardiaques que les facteurs de risque individuels tels que l'effort physique, l'alcool et le café. La colère, les émotions positives, l'activité sexuelle, la consommation de cocaïne ou de marijuana et les infections respiratoires peuvent également déclencher des crises cardiaques à différents degrés. Ces résultats apparaissent dans un article Online First et dans le Lancet de cette semaine, écrits par le Dr Tim S Nawrot, Université Hasselt, Diepenbeek, Belgique et l'Université catholique de Louvain, en Belgique, ainsi que par des collègues des deux institutions.
Les auteurs ont combiné des données provenant de 36 études distinctes avec un âge moyen des participants allant de 44 ans pour la consommation de cocaïne et de marijuana à 72 ans pour les études sur les infections respiratoires. Les auteurs ont calculé le risque relatif posé par chaque déclencheur et la fraction attribuable à la population (FAP) de chacun, ce qui signifie que la proportion de crises cardiaques totales est estimée avoir été causée par ce déclencheur.
La pollution atmosphérique a augmenté le risque de déclenchement d’une crise cardiaque de 5%, tandis que la cocaïne a augmenté le risque de 23 fois. Le café a augmenté le risque de 1,5 fois et l'alcool de 3 fois. Cependant, comme toute la population est exposée à la pollution atmosphérique et que seule une infime partie (0,02%) est exposée à la cocaïne, la pollution atmosphérique déclenche beaucoup plus de crises cardiaques que la cocaïne. Le FAP le plus élevé a été estimé pour l'exposition au trafic (temps sur la route / transport en commun) (7,4%), suivi par l'effort physique (6,2%), l'alcool (5,0%), le café (5,0%) , pollution atmosphérique définie par une augmentation des particules lourdes dans l'air (4,8%), des émotions négatives (3,9%), de la colère (3,1%), des repas lourds (2,7%), des émotions positives (2 · 4 %), activité sexuelle (2,2%), consommation de cocaïne (0,9%), consommation de marijuana (0,8%) et infections respiratoires (0,6%).
Les auteurs disent: "Parmi les déclencheurs de crise cardiaque étudiés, la cocaïne est la plus susceptible de déclencher un événement chez un individu, mais le trafic a le plus grand effet sur la population. serait évité si le risque n'était plus présent. "
Bien que le tabagisme passif n’ait pas été inclus dans l’étude, les auteurs notent que ses effets sont probablement similaires à ceux de la pollution de l’air extérieur et que l’interdiction de fumer dans les lieux publics a diminué de 17%. %
Les auteurs notent que des réductions substantielles de la pollution atmosphérique seront nécessaires dans la plupart des villes pour satisfaire aux normes de l'OMS en matière de protection de la santé publique. Ils concluent: "Notre travail montre que les petits risques toujours présents peuvent avoir une importance considérable sur la santé publique ... L'amélioration de l'air que nous respirons est une cible très pertinente pour réduire l'incidence de cette maladie dans la population générale."
Dans un commentaire, Dr Andrea Baccarelli, Département de santé environnementale, École de santé publique de Harvard, Boston, MA, et Dr Emelia J Benjamin, Sections de cardiologie et de médecine préventive, École de médecine, Université de Boston, Boston, MA, États-Unis , concluent: "Nawrot et ses collègues nous ont fourni un travail épidémiologique exemplaire qui nous aide à mieux comprendre les déclencheurs d’infarctus du myocarde. Leur travail constitue un avertissement contre la pertinence des facteurs de risque à haute ou moyenne intensité pour la santé publique. dans la communauté."
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Source: The Lancet

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