La pollution de l'air est désormais un facteur de risque majeur

Chaque année dans le monde, environ 15 millions de personnes ont un accident vasculaire cérébral. Parmi ceux-ci, 6 millions meurent et 5 millions sont handicapés de manière permanente, ce qui fait de l'AVC la deuxième cause d'invalidité. Maintenant, une nouvelle étude implique la pollution de l'air comme facteur de risque majeur pour les accidents vasculaires cérébraux dans le monde entier.
La nouvelle étude révèle qu'environ 30% de la charge globale de l'AVC est due à la pollution atmosphérique.

L'étude, publiée dans The Lancet Neurology, constate que la pollution atmosphérique est associée à environ un tiers de la charge globale de l'AVC; cela inclut la pollution de l’environnement et de l’air des ménages, affirment les chercheurs.

À l'aide de données tirées de l'étude sur la charge mondiale de morbidité, les chercheurs ont pu estimer le fardeau de la maladie associé à l'AVC associé à 17 facteurs de risque dans 188 pays.

Ils disent que la leur est la première étude à effectuer une analyse détaillée sur les facteurs de risque globaux d'AVC, en particulier en ce qui concerne la charge de l'AVC à l'échelle mondiale, régionale et nationale.

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque l'approvisionnement en sang du cerveau est bloqué ou lorsqu'un vaisseau sanguin éclate, entraînant une perte d'oxygène dans le cerveau, ce qui, à son tour, blesse ou tue les cellules du cerveau.

Avoir un accident vasculaire cérébral peut entraîner la mort ou une invalidité permanente, y compris une perte de vision ou d'élocution, une paralysie et une confusion.

Les chercheurs de cette dernière étude - dirigée par le Dr Valery L. Feigin, de l'Université de technologie d'Auckland en Nouvelle-Zélande - disent que jusqu'à présent, l'effet des facteurs de risque modifiables sur la charge mondiale croissante des AVC n'était pas clair.

Cependant, acquérir une compréhension de cet effet est "crucial pour informer les stratégies de prévention des accidents vasculaires cérébraux".

90% de la charge globale d'AVC liée aux facteurs de risque modifiables

Pour obtenir une image plus claire, les chercheurs ont utilisé les tendances mondiales des facteurs de risque d'AVC de 1990 à 2013 pour estimer la proportion de la charge de morbidité dans une population qui serait évitée si l'exposition à un facteur de risque était supprimée.

Ils ont constaté que les 10 principaux facteurs de risque d'AVC dans le monde étaient l'hypertension, la faible consommation de fruits, un indice de masse corporelle élevé, un apport élevé en sodium, le tabagisme, une faible consommation de légumes, la pollution atmosphérique et taux élevé de sucre dans le sang.

Dans le détail, les chercheurs ont découvert qu'environ 30% des incapacités associées aux accidents vasculaires cérébraux étaient liées à la pollution atmosphérique, particulièrement élevée dans les pays en développement par rapport aux pays développés, avec respectivement 33,7% et 10,2%.

Ils ont également constaté que plus de 90% du fardeau mondial des AVC est associé à des facteurs de risque modifiables. Selon l'équipe, le contrôle de ces facteurs de risque pourrait prévenir près de 75% de tous les accidents vasculaires cérébraux.

"Nos résultats sont importants pour aider les gouvernements nationaux et les agences internationales à élaborer et à hiérarchiser les politiques et programmes de santé publique. Les gouvernements ont le pouvoir d’influencer ces facteurs de risque par la législation et la taxation du tabac, de l’alcool, du tandis que les prestataires de services de santé ont la responsabilité de vérifier et de traiter les facteurs de risque tels que l'hypertension. "

Dr. Valery L. Feigin

Fait intéressant, l’équipe a également signalé les cinq principaux facteurs de risque d’AVC dans certains pays:

• Royaume-Uni et États-Unis: hypertension, IMC élevé, faible consommation de fruits, faible consommation de légumes, tabagisme
• Inde: hypertension artérielle, faible consommation de fruits, pollution de l'air par les ménages, faible consommation de légumes, apport élevé en sodium
• Chine: hypertension artérielle, faible consommation de fruits, apport élevé en sodium, tabagisme, pollution de l'air ambiant.

"La pollution de l'air est un problème mondial"

En raison d'un manque de données, les chercheurs ont constaté qu'ils ne pouvaient pas inclure d'autres facteurs de risque importants, notamment la fibrillation auriculaire, la toxicomanie ou d'autres problèmes de santé.

De plus, ils étaient incapables de prendre en compte les schémas de certains facteurs de risque, notamment les niveaux de tabagisme, les niveaux d'IMC ou les facteurs de risque génétiques sous-jacents.

Bien que leur étude ne fasse pas de distinction entre les AVC ischémiques et hémorragiques, les auteurs notent que les politiques mondiales, régionales et nationales se penchent sur les risques globaux d’AVC.

Le professeur Feigin note que la fiscalité a été prouvée comme une stratégie efficace pour réduire le tabagisme et des apports élevés en sel, en sucre et en alcool. "Il suffit de reconnaître le besoin urgent d'améliorer la prévention primaire et la bonne volonté des gouvernements d'agir", ajoute-t-il.

Dans un commentaire lié, le professeur Vladimir Hachinski - de l'Université de Western Ontario au Canada - et le Dr Mahmoud Reza Azarpazhooh - de l'Université Mashhad des sciences médicales en Iran - écrivent:

"Le résultat le plus alarmant était qu'environ un tiers du poids des accidents vasculaires cérébraux est imputable à la pollution atmosphérique. Bien que la pollution atmosphérique soit connue pour endommager les poumons, le c?ur et le cerveau, son ampleur semble avoir été sous-estimée. non seulement un problème dans les grandes villes, mais aussi un problème mondial. Avec les courants d’air incessants à travers les océans et les continents, ce qui se passe à Beijing est important à Berlin. "

En savoir plus sur la façon dont le risque de maladie cardiaque pourrait augmenter avec l'exposition à la pollution atmosphérique.

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