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Médicament de récupération d'alcool «plus efficace» chez les patients présentant une variante génétique

Des marqueurs génétiques ont été identifiés qui pourraient aider à identifier les patients alcoolodépendants pour lesquels l'acamprosate pourrait être bénéfique. Les chercheurs de l'étude, de la Mayo Clinic à Rochester, MN - publient leurs résultats dans la revue Psychiatrie translationnelle.
L'acamprosate rétablit les déséquilibres chimiques dans le cerveau qui surviennent lorsqu'une personne dépendante à l'alcool cesse de boire.

L'acamprosate est couramment prescrit dans le cadre d'un traitement de récupération de l'alcool. Le médicament rétablit les déséquilibres chimiques dans le cerveau qui se produisent lorsque l’alcoolique cesse de boire.

En plus du soutien en matière de conseil et de modification du comportement, l'acamprosate est utilisé pour aider les personnes qui ont récemment cessé de boire à s'abstenir de consommer de l'alcool. Cependant, le médicament peut ne pas être bénéfique pour les personnes qui ont déjà cessé de boire et qui ont subi une désintoxication ou pour les personnes dépendantes d'autres drogues et de l'alcool.

L'équipe de la clinique Mayo a recruté des participants inscrits à des programmes communautaires de récupération de l'alcool traités par l'acamprosate.

Les chercheurs ont étudié l'association entre les variations génétiques et la durée de la sobriété chez les patients alcoolodépendants.

Compte tenu des facteurs environnementaux et physiologiques, l'équipe a constaté que les patients présentant la variante génétique allèle rs2058878 située dans le gène GRIN2B restaient abstinents pendant plus de jours que les patients présentant une autre variante de cet allèle.

Les chercheurs affirment que ces résultats appuient des études antérieures suggérant que les récepteurs N-méthyl-D-aspartate jouent un rôle dans l'efficacité de l'acamprosate.

Le Dr Victor Karpyak, psychiatre de la Mayo Clinic et auteur principal de l'article, déclare:

"Cette association est un premier pas vers le développement d'un test pharmacogénétique permettant aux médecins de choisir le traitement approprié pour des sous-groupes spécifiques de patients alcoolodépendants.

Nous croyons qu'une sélection de traitement individualisée éliminera le besoin d'approches d'essais et d'erreurs et améliorera l'efficacité du traitement chez les patients présentant des troubles liés à la consommation d'alcool. "

Le Dr Karpyak ajoute que d’autres études sont nécessaires pour établir l’importance des variantes génétiques et comment elles influencent l’efficacité de l’acamprosate à long terme.

Dans des études antérieures, l'acamprosate présente un «avantage modéré»

En mai de cette année, les chercheurs d’une étude publiée dans JAMA effectué une revue systématique de 120 études examinant l'efficacité des médicaments pour traiter les troubles liés à la consommation d'alcool. Ils ont découvert que l'acamprosate et le naltrexone administré par voie orale présentaient les preuves les plus solides de la diminution de la consommation d'alcool.

Faits en bref sur les troubles liés à la consommation d'alcool
  • Les troubles liés à la consommation d'alcool entraînent des taux de décès prématurés trois fois plus élevés
  • Moins de 10% des patients dépendants à l'alcool reçoivent des médicaments pour réduire leur consommation
  • Le disulfirame, médicament anti-alcoolique le plus ancien, est prescrit depuis les années 1950, mais les preuves de son efficacité sont mitigées.

En savoir plus sur les troubles liés à la consommation d'alcool

Cependant, une revue systématique antérieure en 2011 portant spécifiquement sur l'acamprosate a révélé que le médicament ne présentait qu'un «avantage modéré» dans les essais lorsqu'il était utilisé en association avec des traitements non médicamenteux.

En examinant les données de 24 essais contrôlés randomisés portant sur un total de 6 915 patients alcoolodépendants, les chercheurs - de l’Université de Munich, en Allemagne - ont constaté que l’acamprosate empêchait les rechutes chez 1 patient sur 9 et augmentait le nombre de jours sans alcool. en moyenne 3 jours par mois.

Selon cette étude, les patients ayant pris de l'acamprosate risquaient 86% de reprendre leur consommation, comparativement aux patients ayant pris un placebo.

Susanne Rösner, chercheuse principale, a déclaré:

"L'acamprosate n'est certainement pas une solution miracle, mais c'est un traitement sûr et efficace pour les patients qui essaient d'arrêter de boire. Les avantages que nous avons observés dans ces essais sont minimes. d'autres thérapies non médicamenteuses. "

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