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Tout ce que vous devez savoir sur le facteur de sensibilité à l'insuline

Table des matières

  1. Qu'est-ce que le facteur de sensibilité à l'insuline?
  2. Quand tester le facteur de sensibilité à l'insuline
  3. Comment l'insuline est-elle affectée par le diabète de type 1 et de type 2?
  4. Les calculs du facteur de sensibilité à l'insuline fonctionnent-ils pour le diabète de type 2?
L'insuline est une hormone qui joue un rôle important dans le métabolisme du corps en contrôlant le taux de sucre dans le sang et d'autres processus.

Il est produit par les cellules bêta du pancréas et libéré dans la circulation sanguine après que nous ayons mangé pour permettre à certaines cellules du corps, telles que les muscles, les graisses et les cellules cardiaques, d’absorber le sucre des aliments.

L'insuline aide également à stocker le glucose dans le foie sous forme de glycogène lorsque cela n'est pas nécessaire. Il peut donc être libéré lorsque le taux de sucre dans le sang est bas ou lorsqu'il faut plus d'énergie.

Par conséquent, l'insuline est essentielle à la régulation de la glycémie, garantissant que les niveaux restent dans certaines limites et ne monte pas trop haut ou ne baisse pas trop.

Qu'est-ce que le facteur de sensibilité à l'insuline?

Le facteur de sensibilité à l'insuline, ou facteur de correction, fait référence au nombre de milligrammes par décilitre (mg / dl) de diminution de la glycémie provoquée par la prise d'une unité d'insuline.


Le facteur de sensibilité à l'insuline reflète la baisse de la glycémie après la prise d'une unité d'insuline.

Sachant que ce nombre peut aider les personnes atteintes de diabète de type 1 à réduire leur taux de glycémie lorsqu'elles sont hors de leur fourchette cible. Ceci est généralement ajouté à la dose d'insuline prémirale et est basé sur combien plus haut le taux de sucre dans le sang de la personne est comparé à sa cible.

La glycémie cible doit être déterminée lors de discussions avec un médecin. Selon l'American Diabetes Association, ils devraient être aussi proches que possible des niveaux non diabétiques sains de:

  • Entre 70 et 130 mg / dl avant un repas
  • Pas plus de 180 mg / dl jusqu'à 2 heures après un repas

Les plans de traitement à l'insuline varient, mais la plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 suivent désormais une routine d'insuline basal-bolus. Une routine d'insuline basale-bolus consiste à injecter une forme d'insuline à action prolongée pour maintenir la glycémie stable entre les repas et le sommeil et les injections d'insuline à action plus rapide pour couvrir les repas.

Pour les personnes sous pompe, une quantité d'insuline à action rapide est administrée tout au long de la journée et de la nuit par la pompe, une autre quantité d'insuline étant administrée à l'heure des repas.

Parmi les personnes qui suivent cette routine, la «règle des 1 800» est souvent utilisée pour déterminer la quantité d'insuline à action rapide nécessaire pour faire tomber une certaine quantité de sucre dans le sang. Cela fonctionne en divisant le nombre 1 800 par la dose quotidienne totale moyenne d'insuline à action rapide.

Pour l'insuline ordinaire, 1 500 seraient utilisés au lieu de 1 800, bien que peu de personnes utilisent ce type d'insuline.

Par exemple, supposons qu'une personne prend au total 30 unités d'insuline à action rapide au cours de la journée

Diviser 1 800 par 30 donnerait un facteur de sensibilité à l'insuline de 60. Cela signifie qu'une unité d'insuline à action rapide réduirait la glycémie de 60 mg / dl.

Si leur objectif était d’avoir leur glucose à 100 mg / dL avant les repas, mais que leur glucose était effectivement de 220 avant le repas, la personne ajouterait 2 unités d’insuline à action rapide (220-100 = 120; 120/60 = 2). ) à leur quantité d'insuline pour ce repas.

Quand tester son facteur de sensibilité à l'insuline

Le facteur de sensibilité à l'insuline peut être affecté par de nombreuses choses au cours de la journée. Par conséquent, choisir le bon moment pour tester est important.

Les médecins recommandent que le facteur de sensibilité à l'insuline ne soit évalué que lorsque:

  • La glycémie est au moins de 50 mg / dl au-dessus de la cible
  • Aucun aliment n'a été mangé depuis au moins 4 heures
  • Aucun aliment ne sera consommé pendant les 4 prochaines heures
  • Une dose d'insuline en bolus n'a pas été prise depuis au moins 4 heures

Les temps pour éviter de tester le facteur de sensibilité à l'insuline comprennent:

  • Après une forte activité physique
  • Au cours d'une maladie ou d'une infection
  • Après une période de glycémie basse
  • Pendant le stress émotionnel

Pour tester leur facteur de sensibilité à l'insuline, une personne doit d'abord vérifier et enregistrer sa glycémie et prendre une dose de correction d'insuline en fonction de son facteur de sensibilité actuel. Ils doivent alors tester votre glycémie 2 et 3 heures après avoir pris la dose d'insuline.

Si leur ratio est correct, leur taux de glycémie doit se situer dans une plage de 40 points de leur cible. S'il se trouve en dehors de cette plage à deux reprises ou plus, il peut être nécessaire de modifier leur facteur de correction. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer les résultats.

Si les taux de sucre dans le sang chutent en dessous de 70 mg / dl pendant la période de test, l'évaluation doit être interrompue et ils doivent traiter leur faible taux de sucre dans le sang.

Il est également important de se rappeler qu'un prestataire de soins de santé doit toujours être consulté sur les ajustements potentiels du facteur de sensibilité à l'insuline.

Comment l'insuline est-elle affectée par le diabète de type 1 et de type 2?

Les deux principaux types de diabète affectent l'insuline de différentes manières.

Diabète de type 1

Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont incapables de produire de l'insuline pour réguler leur glycémie. Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, les cellules bêta qui fabriquent l'insuline sont détruites.


Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l'insuline chaque jour pour contrôler leur taux de glycémie.

Ce qui en est la cause n'est pas connu, mais on pense qu'au moins dans certains cas, le système immunitaire attaque par erreur et détruit les cellules bêta du pancréas qui produisent l'hormone.

Selon l'American Diabetes Association, environ 5% des personnes atteintes de diabète présentent cette forme de la maladie. Bien que le diabète de type 1 puisse survenir à tout âge, il se développe généralement dans l'enfance ou au début de l'âge adulte.

Les symptômes du diabète de type 1 commencent à apparaître plus rapidement que les autres types de diabète, car de plus en plus de cellules bêta productrices d’insuline sont détruites et comprennent:

  • Soif accrue
  • Miction excessive
  • Fatigue
  • Bouche sèche
  • Faim accrue
  • Perte de poids inexpliquée

Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l'insuline quotidiennement pour contrôler leur taux de glycémie, car elles ont perdu leur capacité à produire naturellement cette hormone. L'insuline peut être injectée à l'aide d'une seringue ou d'une pompe à insuline à libération continue. L'insuline est nécessaire aux fonctions normales de l'organisme, donc des injections quotidiennes sont nécessaires à vie.

La vérification régulière de la glycémie et la maîtrise de celles-ci à l'aide d'insuline permettent également de réduire le risque et de ralentir la progression des complications associées au diabète, notamment:

  • Dommage oculaire
  • Problèmes de pied
  • Maladie du coeur et des vaisseaux sanguins
  • Maladie rénale
  • Acidocétose diabétique, une condition où le corps casse les graisses comme source de carburant
  • Dégâts nerveux
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Diabète de type 2

Le diabète de type 2 est une affection métabolique dans laquelle le corps est incapable de produire suffisamment d'insuline ou est incapable d'utiliser efficacement l'insuline produite. La condition où le corps est incapable d'utiliser efficacement l'insuline qu'il produit s'appelle la résistance à l'insuline.

La Fédération internationale du diabète estime que près de 90% des 371 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde ont cette forme de trouble. Ils estiment également qu'environ la moitié ignorent qu'ils sont atteints de la maladie.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont invitées à gérer leur glycémie en suivant un régime alimentaire et en faisant de l'exercice, en ajoutant des médicaments au besoin pour maintenir les taux à l'intérieur de la cible.

Cependant, la progression du diabète de type 2 et l'exigence de médicaments peuvent souvent être évitées, ou du moins retardées. Les personnes peuvent prévenir la maladie si la maladie est identifiée à un stade précoce et traitée avec des mesures diététiques et des exercices.

Les facteurs de risque pour le développement du diabète de type 2 comprennent:

  • Être en surpoids ou obèse
  • Être physiquement inactif
  • Hypertension, taux élevé de triglycérides (graisses dans le sang) ou faibles taux de «bon cholestérol»
  • Avoir un proche parent avec le diabète de type 2

Il a également été constaté que les Afro-Américains, les Mexicains, les Indiens d'Amérique, les insulaires du Pacifique, les Hawaïens et les personnes d'origine sud-asiatique sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2 que les autres. Cela suggère que les gènes pourraient jouer un rôle dans le développement de la maladie.

Les calculs du facteur de sensibilité à l'insuline fonctionnent-ils pour le diabète de type 2?

Le facteur de sensibilité à l'insuline ne peut être évalué efficacement que pour les personnes atteintes de diabète de type 1 qui ne produisent plus d'insuline.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent encore produire certaines quantités d'insuline dans leur pancréas, de sorte que leur facteur de sensibilité à l'insuline ne peut pas être calculé de manière fiable. Les gens devraient être sûrs de parler à leur médecin pour savoir ce qui leur convient le mieux.

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, des modifications du régime alimentaire et du mode de vie sont initialement recommandées pour réduire la glycémie. Ceux-ci sont suivis par des médicaments tels que la metformine, qui réduit la quantité de glucose libérée dans la circulation sanguine et rend les cellules du corps plus sensibles à l'insuline.

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