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Maladie d'Alzheimer Problèmes cognitifs précoces identifiés

Les premiers indicateurs de la maladie d’Alzheimer ont été découverts et publiés dans le dernier numéro de American Journal of Psychiatry. Les résultats révèlent que les personnes qui commencent à développer la maladie ont souvent des problèmes de traitement des informations sémantiques et basées sur la connaissance avant que les symptômes graves de la maladie ne commencent à apparaître.
L'étude est la première du genre à passer en revue de manière systématique les troubles cognitifs légers associés à la maladie d'Alzheimer et à mettre en évidence les premiers indicateurs, signes et symptômes. Terry Goldberg, PhD, directeur de la neurocognition au Centre Litwin Zucker de recherche sur la maladie d'Alzheimer, et ses collègues ont mis au point un test pour identifier tout problème lié à la capacité d'une personne à traiter des informations sémantiques ou basées sur la connaissance.
Les résultats du test ont montré qu’un certain nombre de dégradations sémantiques sont associées à MCI. Afin d'éviter toute confusion supplémentaire dans l'étude, les chercheurs ont mis en ?uvre un élément du test qui ne nécessitait aucune réponse verbale. Cette partie du test mesurait la capacité d'une personne à juger de deux ensembles de faits par leur capacité à différencier la taille. Par exemple, on leur montrait une image de fourmi et une maison et leur demandait quelle était la plus grande. Le temps qu'il leur fallait pour répondre à la question révélerait l'étendue de leur incapacité à traiter l'information sémantique.
Au total, 122 personnes ont été testées, dont 25 avaient un ICM, 27 une maladie d’Alzheimer et les 70 autres étaient «normales» sur le plan cognitif. Il y avait une grande différence dans la capacité à traiter l'information parmi les patients atteints de MCI et d'Alzheimer par rapport aux contrôles sains. Selon le Dr Goldberg: "Cette découverte suggère que le traitement sémantique était corrompu. Les patients atteints de MCI et de la maladie d'Alzheimer sont vraiment affectés lorsqu'ils doivent répondre à une tâche avec de petites différences de taille."
Les chercheurs ont ensuite ajouté un élément à la tâche en montrant aux participants des photos d'une grande maison et d'une petite fourmi, ainsi qu'une grande fourmi et une petite maison. Les patients MCI et AD ont été en mesure de mener à bien la première partie de cette tâche, mais ont eu beaucoup de difficultés (incapacité de répondre ou de retarder la réponse) lorsque la grande fourmi était aussi grande que la petite maison. Les patients atteints de MCI fonctionnaient mieux que les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, mais pas aussi bien que les contrôles sains.

Ils ont utilisé l'échelle d'évaluation des compétences UCSD pour déterminer dans quelle mesure un traitement sémantique altéré a un effet sur l'exécution des fonctions quotidiennes. Il évalue des choses comme la capacité d'une personne à organiser des sorties d'une journée et à rédiger des vérifications complexes. Les auteurs de l'étude ont déclaré: "Le système sémantique est organisé en réseaux reflétant différents types de relations ou d'associations. Les éléments et connaissances sémantiques ont été acquis à distance, souvent sur de nombreuses répétitions, et ne reflètent pas les apprentissages récents."
Cela indique qu'il est possible de réparer les connexions de traitement sémantique par le biais de formations. Selon le Dr Goldberg: "Cela nous dit que quelque chose ralentit le patient et que ce n’est pas une mémoire épisodique mais une mémoire sémantique".
David P. Salmon, PhD, du Département des neurosciences de l'Université de Californie à San Diego, a déclaré dans un éditorial d'accompagnement:

"Le déficit de mémoire sémantique mis en évidence par cette étude renforce la perception croissante selon laquelle un déclin subtil de ce domaine cognitif se produit chez les patients présentant une déficience cognitive légère d'origine nationale. La tâche exige un minimum de récupération, de récupération de mots ou de production de langage. cela suggère également que ce déficit reflète une perte précoce et progressive de l'intégrité de la connaissance sémantique. "

Il a conclu: "le deuxième aspect important de cette étude est la démonstration que la diminution de la mémoire sémantique chez les patients présentant une déficience cognitive légère peut contribuer à une diminution de la capacité à effectuer les activités habituelles de la vie quotidienne."
Une étude antérieure réalisée par des chercheurs de l’Australian National University a mis au point un test capable de prédire la maladie d’Alzheimer chez les personnes d’âge moyen. La découverte, avec celle-ci, ouvre des possibilités de détection précoce et d'intervention dans les milieux de soins de santé.
Écrit par Joseph Nordqvist

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