Que faut-il savoir sur la spondylarthrite ankylosante?

Table des matières

1. Symptômes
2. Complications
3. Diagnostic
4. Causes et facteurs de risque

La spondylarthrite ankylosante est un type d'arthrite qui commence généralement dans la colonne vertébrale et les articulations entre la colonne vertébrale et le bassin. Il provoque des douleurs, des raideurs et peut affecter la forme de la colonne vertébrale et la mobilité.

Les symptômes peuvent se propager à d'autres parties du corps et, éventuellement, cette maladie inflammatoire chronique peut provoquer la fusion de certains des os de la colonne vertébrale.

Le diagnostic précoce et le traitement de la spondylarthrite ankylosante (SA) peuvent réduire le risque de déformation de la colonne vertébrale et aider les personnes à gérer les symptômes.

Symptômes

La douleur et la raideur dans le bas du dos, les hanches et les fesses peuvent être un signe précoce de la maladie.

La Spondylitis Association of America note que les symptômes de la SA varient considérablement d’un individu à l’autre, tout comme son âge.

L’Association déclare également que la SA peut se présenter différemment chez une minorité de personnes, en particulier chez les femmes, la douleur commençant dans des zones autres que le bas du dos.

Par exemple, AS peut commencer dans le cou, la cheville, le coude ou une autre articulation.

Environ 1 personne sur 10 souffrant de cette maladie présente des symptômes si graves qu’elles risquent de présenter une incapacité à long terme.

Signes et symptômes précoces

Parmi les signes et symptômes précoces les plus fréquents de la maladie figurent:

• douleur dans le bas du dos, les hanches et les fesses
• raideur dans le bas du dos, les hanches et les fesses
• la douleur du cou
• douleur ligamentaire et tendineuse
• fatigue
• sueurs nocturnes
• légère fièvre
• perte de l'appétit
• malaise général

Ces symptômes peuvent:

• se développer progressivement sur plusieurs semaines ou mois
• être plus visible le matin ou la nuit
• être pire après des périodes d'inactivité
• améliorer après un exercice léger ou une douche chaude
• apparaître ou s'intensifier à intervalles irréguliers
• être senti sur un ou les deux côtés du corps

Signes et symptômes au fil du temps

Au fil du temps, les symptômes deviennent chroniques. À ce stade, les signes et les symptômes comprennent la douleur, la raideur et la sensibilité des deux côtés du corps. Ces symptômes se propagent souvent à d'autres parties du corps.

La SA peut éventuellement entraîner des modifications de la posture, et certaines personnes atteintes de SA peuvent sembler être penchées vers l'avant, ce que l'on appelle la cyphose.

La fatigue, causée par la réaction de l'organisme à l'inflammation, est un autre symptôme fréquent à long terme.

Zones les plus touchées

Les symptômes AS ont tendance à affecter plusieurs zones du corps, notamment:

• la colonne vertébrale
• cou
• travers de porc
• articulations des épaules
• les hanches
• les cuisses
• articulations des mains
• articulations des pieds

AS peut toutefois affecter potentiellement n'importe quelle articulation.

Complications

Des difficultés respiratoires dues à une capacité pulmonaire réduite peuvent être une complication de la SA.

Les personnes présentant des cas graves de SA et une inflammation avancée peuvent connaître la formation d'un nouvel os. À mesure que le corps tente de se guérir, des sections de la colonne vertébrale fusionnent, entraînant une rigidité et une perte de souplesse.

Les autres complications incluent:

• Anémie de l'inflammation et des maladies chroniques. Ce type d'anémie légère à modérée survient généralement chez les personnes souffrant d'une maladie chronique. C'est le deuxième type d'anémie le plus fréquent et peut contribuer à la fatigue chez les personnes atteintes de SA.
• Inflammation intestinale. Certaines personnes atteintes de SA présentent des troubles inflammatoires de l'intestin (MII), tels que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Certaines recherches suggèrent que jusqu'à 10% des personnes atteintes de SA développent une MICI, et vice versa.
• Inflammation des yeux. Environ 33% des personnes atteintes de SA ressentiront au moins un cas d'inflammation oculaire. La douleur, la vision floue, la sensibilité à la lumière et l'arrosage sont les symptômes de cette complication.
• Inflammation du coeur. L'inflammation de l'aorte, la plus grande artère du corps, peut survenir chez ceux atteints de SA. L'aorte transporte le sang du c?ur vers les autres zones du corps. Lorsque l'aorte devient enflammée, elle ne peut plus jouer ce rôle.
• Capacité pulmonaire réduite. La fusion des os peut entraîner un raidissement de la cage thoracique, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires.
• Fracture de compression spinale. Des os affaiblis peuvent éventuellement s’effondrer chez ceux atteints de SA, un phénomène connu sous le nom de fracture de compression de la colonne vertébrale. Une fracture de compression de la colonne vertébrale peut entraîner une mauvaise posture et peut blesser la moelle épinière et les nerfs.

Diagnostic

Le diagnostic est souvent effectué par un rhumatologue spécialisé dans les maladies des articulations, des muscles et des os.

La SA peut être diagnostiquée par un examen physique, des analyses de sang et des tests d'imagerie.

Examen physique

Le médecin vérifiera les réactions de la douleur dans différentes zones du corps, ainsi que l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale. Ils peuvent également vérifier à quel point la poitrine se dilate et à quel point il est facile de respirer.

Le médecin prendra également des antécédents médicaux complets et des antécédents familiaux de maladie.

Des analyses de sang

Les médecins peuvent également demander des tests sanguins pour détecter la présence du gène HLA-B27. Ce gène est présent chez 95% des Blancs en Europe centrale et en Amérique du Nord qui sont atteints de SA.

Cependant, tout le monde avec le gène ne développe pas AS. Seulement 1 à 2% des personnes atteintes du gène HLA-B27 sont affectées par la maladie.

Les analyses de sang peuvent également indiquer la présence d'une inflammation, ce qui peut aider à éclairer le diagnostic.

Tests d'imagerie

Un médecin peut utiliser une radiographie ou une IRM si le mal de dos dure depuis 3 mois ou plus.

Des radiographies peuvent être effectuées sur la colonne vertébrale pour voir si les articulations sont endommagées ou fusionnées. Les médecins peuvent commander une IRM si rien ne s'affiche sur la radiographie. Les IRM peuvent détecter une inflammation sans dommage articulaire.

Comme la maladie est une maladie chronique, certains médecins peuvent attendre l'apparition de symptômes clairs. Un antécédent de douleur au dos durant 3 mois ou plus est souvent un facteur clé dans le diagnostic.

Quand consulter un médecin

Si une personne ressent des douleurs au bas du dos, aux hanches ou aux fesses, il est important de consulter un médecin. Ceci est particulièrement important si cette douleur est plus sévère au réveil ou persiste avec le temps.

Les personnes doivent également consulter un médecin si elles présentent l'un des symptômes ou complications de la SA.

Causes et facteurs de risque

La cause de l'AS est inconnue. Les personnes ayant le gène HLA-B27 courent un plus grand risque de développer la maladie, bien que toutes les personnes atteintes du gène ne développent pas de SA. De même, tous les AS ne sont pas porteurs du gène.

En outre, certaines recherches ont identifié d'autres facteurs de risque dans des groupes particuliers de personnes.

Les facteurs de risque pour le développement de la SA comprennent:

• âge
• sexe
• génétique et histoire familiale

L'Académie américaine des médecins de famille estime que la SA est plus fréquente chez les hommes blancs âgés de 15 à 40 ans. Environ trois fois plus d'hommes que de femmes développent une SA avec des signes et des symptômes apparaissant généralement au début de l'âge adulte. Cependant, cela affecte également les femmes et les personnes de tous âges et de toutes races.

Les estimations des populations européennes indiquent que l'AS affecte entre 2 et 5 adultes sur 1 000. Dans certains groupes, cependant, l'AS peut toucher jusqu'à 1 personne sur 100.

Spondylarthrite ankylosante: effets et traitementCliquez ici pour en savoir plus sur les perspectives de la spondylarthrite ankylosante.Lisez maintenant

La prévention

La cause de l'AS n'étant pas connue, il n'est pas possible d'empêcher son apparition. Cependant, un diagnostic précoce peut prévenir ou limiter la progression de la maladie et aider à gérer les symptômes.