Anorexie mentale: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Qu'Est-ce que c'est?
2. Symptômes
3. Les causes
4. Diagnostic
5. Traitement et récupération
6. Complications

L'anorexie mentale est une condition psychologique grave et un trouble de l'alimentation potentiellement mortel. Cependant, avec le bon traitement, la récupération est possible.

La condition implique souvent des défis émotionnels, une image corporelle irréaliste, et une crainte exagérée de devenir en surpoids ou obèses.

Cela commence souvent à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, mais cela peut commencer dans les années pré-années. C'est la troisième maladie chronique la plus répandue chez les adolescents.

Les troubles de l'alimentation affectent environ 30 millions d'hommes et de femmes aux États-Unis. Les hommes et les femmes peuvent développer une anorexie, mais il est 10 fois plus fréquent chez les femmes. Près d'une femme américaine sur 100 souffrira d'anorexie à un moment donné.

L'anorexie mentale est différente de l'anorexie, ce qui signifie une perte d'appétit ou une incapacité à manger.

Faits en bref sur l'anorexie mentale:

Voici quelques points clés sur l'anorexie mentale. Plus de détails sont dans l'article principal.

• L'anorexie mentale est une condition psychologique impliquant un trouble de l'alimentation.
• Les symptômes incluent un très faible indice de masse corporelle (IMC), un refus de manger et des tentatives de perte de poids, même lorsque l'indice de masse corporelle est très bas.
• On pense qu’elle est déclenchée par une combinaison de facteurs biologiques, environnementaux et génétiques.
• Le traitement peut prendre un certain temps, mais avec une combinaison de conseils et d'autres types de traitement, la récupération est possible.

Qu'est-ce que l'anorexie mentale?

L'anorexie peut entraîner une image corporelle déformée et une réticence à manger.

L'anorexie mentale est une condition psychologique et un trouble de l'alimentation dans lesquels l'individu perd plus de poids que ce qui est sain pour sa taille et son âge. L'individu maintiendra un poids corporel de 85% ou moins de son poids attendu.

Une personne souffrant d'anorexie restreindra intentionnellement sa prise alimentaire, généralement par crainte d'être ou de devenir gros, même si son indice de masse corporelle (IMC) est déjà faible. Ils peuvent également pratiquer un exercice excessif, utiliser des laxatifs et vomir pour réduire leur poids, mais dans une moindre mesure que ceux diagnostiqués avec la boulimie.

Les complications peuvent être graves. Les troubles de l'alimentation auraient le taux de mortalité le plus élevé parmi toutes les maladies mentales.

Le traitement comprend l'hospitalisation et le conseil.

Que faut-il savoir sur la boulimie?La boulimie est un autre type de trouble alimentaire. En savoir plus.Lisez maintenant

Symptômes

L'anorexie mentale est une affection complexe, mais le signe principal est généralement une perte de poids importante. La personne peut également parler de surpoids, bien que des mesures objectives, telles que l’IMC, montrent que ce n’est pas vrai.

Les changements de comportement peuvent inclure un refus de manger, de faire de l'exercice de manière excessive et l'utilisation de laxatifs ou de vomissements après avoir consommé de la nourriture.

Les autres signes et symptômes physiques résultant d'un manque de nutriments comprennent:

• grave perte de masse musculaire
• apathie, fatigue, épuisement
• hypotension ou pression artérielle
• étourdissements ou vertiges
• hypothermie ou basse température corporelle et mains et pieds froids
• estomac gonflé ou bouleversé et constipation
• peau sèche
• les mains et les pieds enflés
• alopécie ou perte de cheveux
• perte de menstruation ou périodes moins fréquentes
• infertilité
• insomnie
• ostéoporose ou perte de densité osseuse
• ongles cassants
• rythmes cardiaques irréguliers ou anormaux
• lanugo, beaux cheveux duveteux qui poussent sur tout le corps et augmentation des poils du visage

Les signes de vomissements comprennent la mauvaise haleine et la carie dentaire, dus à l'acide dans les vomissures.

Les signes et symptômes psychologiques comprennent:

L'anorexie mentale ne consiste pas seulement à éviter la nourriture, mais elle pose également des problèmes émotionnels.

• souci excessif d'être gros ou en surpoids
• se mesurer et se peser fréquemment et inspecter leurs corps dans le miroir
• obsession de la nourriture, par exemple, lire des livres de cuisine
• mentir à propos de l'apport alimentaire
• ne pas manger ou refuser de manger
• abnégation
• manque d'émotion ou humeur dépressive
• réduction de la libido
• perte de mémoire
• comportement obsessionnel-compulsif
• irritabilité
• surexercice

La nourriture et l'alimentation sont associées à la culpabilité. Il peut être difficile de parler à la personne d'un problème possible, car elle refusera probablement de reconnaître que quelque chose ne va pas.

Les causes

Aucune cause unique n'a été identifiée pour l'anorexie mentale. Cela se produit probablement en raison de facteurs biologiques, environnementaux et psychologiques.

Les facteurs de risque suivants y ont été associés:

• être sensible à la dépression et à l'anxiété
• avoir du mal à gérer le stress
• être trop inquiet, avoir peur ou douter de l'avenir
• être perfectionniste et trop préoccupé par les règles
• avoir une image de soi négative
• avoir des problèmes d'alimentation pendant la petite enfance ou la petite enfance
• avoir eu un trouble anxieux pendant l'enfance
• tenant des idées spécifiques concernant la beauté et la santé, qui peuvent être influencées par la culture ou la société
• avoir un niveau élevé de retenue ou de contrôle émotionnel sur leur propre comportement et expression

La personne peut être trop inquiète pour son poids et sa forme, mais ce n'est pas nécessairement le facteur clé.

Entre 33 et 50% des personnes souffrant d'anorexie souffrent également d'un trouble de l'humeur, comme la dépression, et la moitié environ souffrent d'un trouble anxieux, tel que le trouble obsessionnel-compulsif et la phobie sociale. Cela suggère que les émotions négatives et une faible image de soi peuvent contribuer, dans certains cas.

Une personne peut développer une anorexie mentale afin de prendre le contrôle de certains aspects de sa vie. Comme ils contrôlent leur alimentation, cela semble être un succès, et le comportement continue.

Facteurs environnementaux

Les facteurs environnementaux peuvent inclure les changements hormonaux qui se produisent pendant la puberté, ainsi que des sentiments d'anxiété, de stress et une faible estime de soi.

La pression des médias et la peur de prendre du poids sont parfois, mais pas toujours, des facteurs contributifs.

L'industrie de la mode et les messages des médias suggérant que la minceur est belle peuvent avoir un impact.

Les autres facteurs environnementaux peuvent inclure:

• physique, sexuel, émotionnel ou d'autres types d'abus
• problèmes familiaux ou autres
• être victime d'intimidation
• une peur ou des examens et des pressions pour réussir
• un événement stressant, comme le deuil ou le chômage

Selon le Royaume-Uni (Royaume-Uni) Répertoire de counselingLes personnes souffrant d'anorexie «ont vraiment besoin de contrôler leur vie, elles ont besoin de se sentir spéciales et ont besoin d'un sentiment de maîtrise».

Une étude publiée dans l'American Family Physician décrit une personne souffrant d'anorexie comme utilisant «un apport calorique ou un exercice excessif pour contrôler ses besoins ou sa douleur».

Lorsqu'une personne se sent hors de contrôle d'un ou de plusieurs aspects de sa vie, ne pas manger peut être l'une des manières dont elle peut au moins prendre le contrôle de son corps.

Facteurs biologiques et génétiques

Des études ont montré que certaines personnes souffrant de troubles de l'alimentation peuvent présenter un déséquilibre dans certains produits chimiques du cerveau qui contrôlent la digestion, l'appétit et la faim. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le confirmer.

Les facteurs génétiques peuvent affecter la susceptibilité d'une personne aux troubles de l'alimentation, car ils peuvent courir dans les familles. Entre 50 et 80% du risque d'anorexie est considéré comme génétique.

Un cercle vicieux

Une fois qu'une personne commence à perdre du poids, un faible poids et un manque de nutriments peuvent contribuer aux changements cérébraux d'une manière qui renforce les comportements et les pensées obsessionnelles liés à l'anorexie mentale.

Les changements pourraient concerner la partie du cerveau qui contrôle l'appétit ou augmenter les sentiments d'anxiété et de culpabilité associés à la consommation.

En 2015, les chercheurs ont constaté que les personnes atteintes d'anorexie mentale peuvent avoir des communautés microbiennes de l'intestin différentes de celles qui n'en souffrent pas. Les auteurs ont suggéré que cela pourrait contribuer à l'anxiété, à la dépression et à une perte de poids supplémentaire.

Une étude réalisée en 2014 a révélé que les personnes souffrant d'anorexie mentale sont moins capables de différencier les différents types d'émotions positives. Cela peut conduire à d'autres comportements de perte de poids, car l'auto-privation devient associée à un sentiment de fierté.

Diagnostic

Un diagnostic précoce et un traitement rapide augmentent les chances de succès. Un historique médical complet peut aider au diagnostic.

Le médecin posera des questions au patient au sujet de la perte de poids, de ce qu’il pense de son poids et, pour les femmes, de la menstruation. Il peut être difficile pour le patient de s’ouvrir et de parler franchement d’eux-mêmes. Cela peut prendre des années pour confirmer un diagnostic, surtout si la personne était auparavant obèse.

Si le médecin détecte des signes d'anorexie mentale, il peut demander des tests pour exclure d'autres affections sous-jacentes présentant des signes et des symptômes similaires.

Ceux-ci inclus:

• Diabète
• La maladie d'Addison
• infections chroniques
• malabsorption
• immunodéficience
• maladie intestinale inflammatoire (SCI)
• cancer
• hyperthyroïdie

Celles-ci peuvent inclure des analyses de sang, des examens d'imagerie et un électrocardiogramme (ECG).

Critères de diagnostic

Selon l'American Psychiatric Association (APA) Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux 5ème édition (DSM-5), les critères diagnostiques de l'anorexie mentale sont les suivants:

1. Limitation de l'apport énergétique par rapport aux exigences entraînant un poids corporel significativement inférieur dans le contexte de l'âge, du sexe, de la trajectoire de développement et de la santé physique.
2. Crainte intense de prendre du poids ou de grossir, même si le poids est insuffisant.
3. Perturbation de la façon dont le poids ou la forme du corps est éprouvé, influence indue du poids ou de la forme sur l'auto-évaluation ou déni de la gravité du faible poids actuel.

La National Eating Disorders Association (NEDA) note que même sans satisfaire à tous ces critères, une personne peut avoir un trouble alimentaire grave.

Traitement et récupération

Le traitement peut inclure des médicaments, une psychothérapie, une thérapie familiale et des conseils nutritionnels.

Il peut être difficile pour une personne d'accepter qu'elle souffre d'anorexie, et il peut être difficile de les engager dans un traitement, car la résistance à manger est difficile à briser.

Le niveau de coopération du patient peut varier et il est reconnu qu’il ya un problème.

Un plan complet doit être adapté aux besoins de l'individu.

Les objectifs du traitement sont les suivants:

• Rétablir le poids corporel
• Traiter des problèmes émotionnels, y compris une faible estime de soi
• Aborder la pensée déformée
• Aider le patient à développer des changements de comportement qui persisteront à long terme

Le traitement a tendance à être à long terme et la rechute est possible, surtout en période de stress. Le soutien de la famille et des amis est crucial pour des résultats fructueux et durables. Si les membres de la famille peuvent comprendre la maladie et en identifier les signes et les symptômes, ils peuvent aider leur proche pendant le processus de rétablissement et aider à prévenir une rechute.

Psychothérapie

Le conseil comprend la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui vise à changer la façon dont la personne pense et se comporte. La TCC peut aider un patient à changer sa façon de penser à la nourriture et au poids corporel et à trouver des moyens efficaces de réagir à des situations stressantes ou difficiles.

Le conseil nutritionnel vise à aider le patient à retrouver des habitudes alimentaires saines. Ils apprennent le rôle d'une alimentation équilibrée dans le maintien d'une bonne santé.

Des médicaments

Il n'y a pas de médicament spécifique, mais des suppléments nutritionnels peuvent être nécessaires et le médecin peut prescrire des médicaments pour contrôler l'anxiété, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ou la dépression.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont largement utilisés comme antidépresseurs, mais les patients ne peuvent les prendre que lorsque leur poids corporel est d'au moins 95% de leur taille et de leur âge.

Des recherches ont montré que l’antipychotique, l’olanzapine, peut aider les patients à atteindre un poids plus élevé, après quoi ils peuvent utiliser un ISRS.

Hospitalisation

Une hospitalisation peut être nécessaire en cas de perte de poids ou de malnutrition sévère, de refus persistant de manger ou d’urgence psychiatrique.

L'apport alimentaire sera progressivement augmenté pour permettre un gain de poids sans danger.

Complications

Les complications peuvent affecter tous les systèmes du corps et peuvent être graves.

Les complications physiques comprennent:

Problèmes cardiovasculaires: Celles-ci comprennent une fréquence cardiaque basse, une pression artérielle basse et des lésions au muscle cardiaque.

Problèmes de sangIl existe un risque plus élevé de développer une leucopénie, une faible numération de globules blancs et une anémie, une faible numération de globules rouges.

Problèmes gastro-intestinauxLe mouvement dans les intestins ralentit considérablement lorsqu'une personne présente une insuffisance pondérale grave et mange trop peu, mais cela disparaît lorsque le régime alimentaire s'améliore.

Problèmes rénauxLa déshydratation peut mener à une concentration très élevée d’urine et à une production accrue d’urine. Les reins se rétablissent généralement à mesure que les niveaux de poids s'améliorent.

Problèmes hormonaux: Des niveaux plus faibles d'hormones de croissance peuvent entraîner un retard de croissance durant l'adolescence. La croissance normale reprend avec un régime alimentaire sain.

Fractures osseusesLes patients dont les os ne sont pas encore complètement développés présentent un risque significativement plus élevé de développer une ostéopénie, une réduction du tissu osseux et de l'ostéoporose, ou une perte de masse osseuse.

Environ 1 cas sur 10 est mortel. Outre les effets physiques d'une mauvaise nutrition, le risque de suicide peut être plus élevé. Un décès sur cinq lié à l'anorexie provient d'un suicide.

Un diagnostic et un traitement précoces réduisent le risque de complications.

Vivre avec l'anorexie mentale

Medical News Today (MNT) a demandé Maria Rago, Ph.D., présidente de l’Association nationale des anorexies nerveuses et des troubles associés (ANAD), ce que les individus, les amis et la famille peuvent faire s’ils pensent qu’ils ont un anorexie ou un proche.

Elle nous a donné ces conseils:

• Soyez gentil et respectueux plutôt que de porter un jugement.
• Examinez les fournisseurs de traitement pour trouver de bons résultats et rencontrez certaines personnes pour déterminer qui peut le mieux vous aider.
• Considérez une équipe de traitement comprenant un diététicien, un thérapeute et un psychiatre tous spécialisés dans les troubles de l'alimentation.
• Assurez-vous de recevoir toute l'éducation et le soutien que vous pouvez.
• Révisez votre traitement et apportez des modifications lorsque vous pensez mieux.

"Rappelez-vous que les gens vont mieux chaque jour. Rappelez-vous que la récupération prend du temps, soyez patient avec vous-même et votre bien-aimé. Espérez, soyez créatif et n'abandonnez jamais. Soyez le capitaine de votre équipe de récupération. propre voix et la voix de votre trouble alimentaire. "

Maria Rago, présidente de l'ANAD

Mme Rago a noté que l'ANAD a des groupes de soutien gratuits et des programmes de mentorat pour la récupération, et ils invitent les gens à profiter des services gratuits. "La bonne aide peut changer votre vie et même sauver votre vie", a-t-elle déclaré.