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Utilisation d'antidépresseurs liés à l'hypertension artérielle pulmonaire chez le nourrisson
De nouvelles recherches suggèrent que les nourrissons de mères en fin de grossesse et qui prennent une classe d’antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine pourraient présenter une hypertension dans les poumons, appelée hypertension pulmonaire persistante.
L’équipe de recherche, dirigée par Sophie Grigoriadis du Sunnybrook Health Sciences Centre, en Ontario, au Canada, a publié ses conclusions dans BMJ.
Les chercheurs notent que bien que des recherches antérieures aient analysé l'association entre l'ingestion sélective de la recapture de la sérotonine (ISRS) et l'hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né (PPHN), les résultats n'étaient pas clairs.
Pour en savoir plus, les chercheurs ont évalué sept études analysant l'association entre l'utilisation de PPHN et l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse.
L'équipe de recherche note que les données n'étaient disponibles que pour les ISRS, par conséquent, d'autres classes d'antidépresseurs ont été exclues. Ils ont également pris en compte d'autres facteurs de risque connus de PPHN.
L'analyse a révélé que les nourrissons qui avaient été exposés aux ISRS au cours des derniers stades de la grossesse de leur mère présentaient un risque accru de PPHN.
«Les femmes enceintes devraient être conseillées sur les risques»
Mais les auteurs insistent sur le fait que le risque de PPHN reste faible. Ils notent que seulement 2 nourrissons sur 1 000 sont susceptibles de développer la maladie.
En outre, ils estiment que, pour voir un cas supplémentaire d'HPPN, entre 286 et 351 femmes devraient être traitées avec des ISRS aux derniers stades de la grossesse.
Aucun risque accru d'HPPN n'était associé à l'exposition aux ISRS au début de la grossesse.
Cependant, l’équipe de recherche indique que bien que l’augmentation du risque de PPHN soit faible en raison de l’exposition aux ISRS en fin de grossesse, les femmes enceintes devraient être informées ou conseillées sur l’utilisation d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
"Il est impératif que la santé de la mère soit fortement pesée dans les décisions de traitement; elle et sa famille doivent être conseillées sur les risques d'exposition du f?tus aux antidépresseurs et les risques de dépression grave", écrivent-ils.
Les chercheurs ajoutent:
"Les femmes enceintes qui envisagent ou utilisent les ISRS et leurs familles doivent être informées de l’hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né, de la gravité des symptômes, des traitements disponibles dans l’établissement où la naissance aura lieu et être géré avec succès s’il se produit dans le contexte de l’utilisation des ISRS. "
Ils notent que des recherches supplémentaires devraient analyser si d'autres types d'antidépresseurs peuvent augmenter le risque de PPHN s'ils sont pris pendant la grossesse.
Cette étude n’est pas la première à établir un lien entre l’utilisation des ISRS pendant la grossesse et les mauvais résultats à la naissance. En novembre 2012, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude suggérant que les femmes enceintes qui prennent des ISRS peuvent augmenter le risque d'accouchement prématuré, de fausse couche et même de problèmes de santé neurocomportementaux à long terme, tels que l'autisme.
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