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Antidépresseurs liés à un risque plus élevé de diabète de type 2

Une nouvelle revue systématique des études publiées suggère, lors de la prescription des antidépresseurs, que les cliniciens soient davantage conscients qu'ils sont liés à un risque accru de diabète de type 2, bien que l'étude ne suggère pas que les médicaments en sont la cause directe.

Signaler leurs conclusions dans le dernier numéro de Traitements diabétiquesSelon des chercheurs de l’Université de Southampton, l’usage des antidépresseurs a fortement augmenté ces dernières années et certains craignent qu’ils aient un effet néfaste sur le métabolisme du glucose.

Ils notent que 46,7 millions d'ordonnances d'antidépresseurs ont été délivrées en 2011 au Royaume-Uni.

L'utilisation d'antidépresseurs a également explosé aux États-Unis, où une étude de 2011 a révélé qu'ils constituent désormais le troisième groupe de médicaments le plus prescrit.

Plusieurs études ont montré que l'utilisation des antidépresseurs est liée au diabète, mais les résultats ont été variés en fonction des méthodes et des nombres impliqués, ainsi que des types de médicaments eux-mêmes.

Par exemple, une étude ayant trouvé un lien entre les antidépresseurs et le risque de diabète de type 2 a révélé que le risque doublait chez les patients utilisant simultanément deux types de médicaments: les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine.

Les utilisateurs d'antidépresseurs sont plus susceptibles d'avoir un diabète de type 2


Les chercheurs ont trouvé un lien entre les personnes qui prennent des antidépresseurs et le diabète de type 2, même si cela ne signifie pas qu'il existe un effet causal direct.

Pour leur revue systématique, la Dre Katharine Barnard, psychologue de Southampton, et ses collègues ont évalué 22 études et trois revues précédentes portant sur le lien entre l’usage des antidépresseurs et le risque de diabète de type 2.

Ils ont constaté que, dans l'ensemble, les personnes sous antidépresseurs étaient plus susceptibles d'avoir un diabète de type 2.

Dans ce cadre, cependant, le tableau est quelque peu «confus, certains antidépresseurs étant liés à une détérioration du contrôle glycémique, en particulier avec des doses plus élevées et une durée plus longue, d'autres liés à un contrôle amélioré, mais davantage avec des résultats mitigés.

Ils notent que, bien que la qualité des études soit variable, les études les plus récentes et les plus importantes suggèrent un effet modeste.

Les chercheurs proposent également que différents types d'antidépresseurs puissent être associés à différentes quantités de risque et nécessitent des essais contrôlés randomisés à long terme pour examiner les effets de médicaments individuels.

Plusieurs explications plausibles

Bien que leur revue n'ait pas été conçue pour enquêter sur les causes, l'équipe affirme qu'il pourrait y avoir plusieurs explications plausibles à ce lien. Par exemple, certains antidépresseurs font prendre du poids aux patients, ce qui en soi augmente le risque de diabète de type 2.

Mais ils soulignent également que certaines des études examinées ont révélé que le risque accru de diabète de type 2 persistait lorsqu'ils éliminaient l'effet de la prise de poids, suggérant que d'autres facteurs pourraient être impliqués.

Dr. Barnard dit:

"Notre recherche montre que lorsque vous éliminez tous les facteurs de risque classiques du diabète de type 2, à savoir la prise de poids, le mode de vie, etc., les antidépresseurs semblent constituer un facteur de risque indépendant."

Elle dit qu'à la lumière des prescriptions croissantes, "ce risque potentiel accru est inquiétant" et:

"Une vigilance accrue face à la possibilité de diabète chez les personnes prenant des antidépresseurs est nécessaire jusqu'à ce que des recherches supplémentaires soient menées."

Le co-auteur Richard Holt, professeur de diabète et d'endocrinologie à Southampton, ajoute:

"Alors que la dépression est un problème clinique important et que les antidépresseurs sont des traitements efficaces pour cette maladie débilitante, les cliniciens doivent être conscients du risque potentiel de diabète, en particulier lors de l'utilisation d'antidépresseurs à des doses plus élevées ou plus longues."

Il dit que les médecins prescrivant des antidépresseurs devraient être conscients de ce risque accru de diabète et s'assurer qu'ils surveillent les patients pour la condition, ainsi que prendre des mesures pour réduire le risque en encourageant des changements au style de vie.

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