Antipsychotiques liés à la réduction des taux de crimes violents

L’utilisation de médicaments antipsychotiques a été liée à une réduction significative du risque de voir des patients psychiatriques commettre des crimes violents, selon une nouvelle étude publiée dans Le lancette. L'étude fait également état d'une association entre les médicaments stabilisant l'humeur pour les personnes atteintes de trouble bipolaire et un taux réduit de crimes violents.

Les personnes atteintes de schizophrénie ou de trouble bipolaire sont les plus susceptibles d'utiliser des traitements antipsychotiques tels que la clozapine ou la rispéridone ou des médicaments stabilisant l'humeur tels que le lithium et la carbamazépine. Ces médicaments de plus en plus populaires sont connus pour réduire le risque de rechute et de ré-hospitalisation chez les patients psychiatriques.

Cependant, peu de recherches ont porté sur la façon dont ces médicaments influencent les effets indésirables potentiels dans la communauté, tels que les comportements violents.

Les nouvelles études indiquent que les comportements violents constituent l’un des effets indésirables les plus importants chez les patients souffrant de troubles psychiatriques. Des recherches antérieures ont montré que le risque relatif de violence envers les autres est quatre fois plus élevé chez les patients schizophrènes que dans la population générale.

Le risque de violence interpersonnelle chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, quant à lui, est "considérablement augmenté" lorsque le patient utilise des substances à mauvais escient.

Étudier l'influence des drogues sur le risque de violence est difficile, car les patients agressifs sont moins susceptibles d'être recrutés ou de consentir à participer à une étude et sont moins susceptibles de rester inscrits dans une étude que les patients sans traits violents. En tant que tel, la preuve de l'utilisation d'antipsychotiques pour prévenir la violence chez les patients est décrite comme «faible ou non concluante».

Pour la nouvelle étude, des chercheurs britanniques et suédois ont analysé les diagnostics psychiatriques et les condamnations pénales ultérieures de plus de 80 000 patients enregistrés dans les registres de santé suédois. Ce groupe a tous été prescrit des médicaments antipsychotiques et / ou stabilisants de l'humeur à un moment donné entre 2006 et 2009.

Au cours de la période d'étude de trois ans, 6,5% (2 657) des hommes et 1,4% (604) des femmes de l'étude ont été reconnus coupables d'un crime violent.

Fait important, les chercheurs ont comparé les périodes pendant lesquelles les participants n’utilisaient pas de médicaments.

En analysant les résultats, l'étude a révélé que lorsque les participants utilisaient leurs médicaments, il y avait une diminution de 45% des crimes violents chez les personnes prenant des antipsychotiques et une diminution de 24% de la violence chez les patients utilisant des stabilisateurs de l'humeur.

Les antipsychotiques et les stabilisateurs de l'humeur sont souvent prescrits ensemble, mais l'étude n'a pas révélé de nouvelle diminution de la violence lors de la combinaison des médicaments. En outre, les chercheurs ont constaté que les stabilisateurs de l'humeur étaient uniquement associés à une réduction des crimes violents chez les patients bipolaires de sexe masculin.

Une étude peut prouver un lien entre les antipsychotiques et la réduction de la violence

L’étude n’a pas été en mesure de tirer des conclusions sur la causalité de leurs découvertes, car les chercheurs n’ont pas étudié la manière dont les associations entre les médicaments et les crimes violents sont médiatisées.

Par exemple, les patients atteints de troubles psychiatriques qui utilisent des médicaments peuvent recevoir un soutien accru de la part de leur famille ou de leurs aidants, ce qui les rend moins susceptibles de commettre un crime violent que les effets du médicament lui-même.

Cependant, les auteurs soulignent que cela signifierait également que les personnes qui prennent des stabilisateurs de l'humeur sont moins susceptibles de commettre des crimes violents que les personnes qui prennent des antipsychotiques, puisqu'elles bénéficieraient toutes deux d'un niveau de soutien similaire. Au lieu de cela, l'étude a révélé que les personnes qui prenaient des antipsychotiques étaient beaucoup moins susceptibles de commettre des crimes violents que celles qui ne prenaient que des stabilisateurs de l'humeur.

Le Dr Seena Fazel, chercheur principal à l’Université d’Oxford au Royaume-Uni, conclut:

"Jusqu'à présent, nous ne savions pas si les antipsychotiques et les stabilisateurs de l'humeur réduisaient les risques de violence. En comparant les mêmes personnes lorsqu'elles prennent des médicaments que lorsqu'elles ne le sont pas, notre étude fournit des preuves de réductions substantielles du risque de violence et suggère que la violence est dans une large mesure évitable chez les patients souffrant de troubles psychiatriques. "

En 2012, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté dans une étude qui a révélé que les psychiatres expérimentés sont plus à même de prédire la violence chez les patients que les nouveaux médecins.

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