Un médicament antirétroviral réduit le risque de contracter le VIH chez les utilisateurs de drogues injectables

Les chercheurs ont constaté que les personnes qui s'injectent des drogues pouvaient réduire de près de moitié leur risque d'infection par le VIH si elles prenaient des comprimés quotidiens d'un antirétroviral appelé fumarate de ténofovir disoproxil (ténofovir).
Il s’agissait du premier essai visant à déterminer si un traitement préventif par des médicaments anti-VIH pouvait prévenir l’infection par le VIH chez les consommateurs de drogues injectables.
Jonathan Mermin, M.D., directeur de la Division de la prévention du VIH / SIDA du CDC, a déclaré qu'il s'agissait d'un "pas en avant significatif pour la prévention du VIH. Nous savons maintenant que la prophylaxie pré-exposition peut fonctionner pour toutes les populations exposées au VIH."
Les résultats, publiés dans Le lancette, proviennent de l’étude Bangkok Tenofovir, menée par le CDC (Centre de Contrôle et de Prévention des Maladies) en collaboration avec l’Administration Métropolitaine de Bangkok et le Ministère de la Santé Publique de Thaïlande.
L'enquête a été menée par le Dr Kachit Choopanya.
Au total, 2 411 hommes et femmes ont participé à l'étude dans 17 centres de traitement de la toxicomanie en Thaïlande.

Près de la moitié des participants (1204) ont reçu une dose quotidienne de ténofovir tandis que le reste (1209) ont reçu un placebo.
Les participants ont reçu des conseils sur la réduction des risques ainsi que des tests VIH mensuels.
Après une période de suivi moyenne de quatre ans, il n'y avait que 17 cas d'infection à VIH confirmés chez les personnes prenant du ténofovir, contre 33 cas dans le groupe placebo. Cela se traduit par un réduction du risque de VIH de 48,9% pour ceux prenant la dose quotidienne de ténofovir.
Des analyses supplémentaires des résultats ont indiqué que l'effet protecteur du ténofovir était le meilleur chez les participants qui adhéraient étroitement au régime de prescription, réduisant leur risque de transmission du VIH de 74%.
D'autres études ont montré que la prophylaxie pré-exposition (PrEP) est efficace pour réduire le risque de contracter le VIH. Selon une étude publiée dans PloS Medicine, les effets protecteurs de ces antiviraux n’ont été établis que chez les couples hétérosexuels et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et la transmission mère-enfant.

Prévalence du VIH dans le monde - pays en développement à risque accruCette étude confirme que cette approche protège également les personnes qui s'injectent des drogues.
Parmi les usagers de drogues, le partage et la réutilisation de seringues contaminées par du sang infecté par le VIH sont extrêmement risqués. La consommation de drogues injectables représente près de dix pour cent des nouvelles infections à VIH dans le monde. Cependant, en Europe orientale et en Asie centrale, ces taux sont beaucoup plus élevés, 80% des cas de VIH dans ces zones causés par l'injection de drogues.
Selon le Dr Martin:

"Cette étude complète l'image de l'efficacité de la PrEP pour tous les principaux groupes à risque de VIH - nous savons maintenant que la prophylaxie pré-exposition peut être une option potentiellement vitale pour la prévention du VIH chez les personnes à haut risque d'infection. . "

Martin a déclaré que l'adhésion était un facteur très important dans le procès. Le soulignement souligne l'importance d'obtenir des niveaux efficaces d'observance chez les personnes utilisant une prophylaxie pré-exposition pour prévenir le VIH.
Cependant, le professeur Salim Karim, directeur du Centre pour le programme de recherche sur le sida en Afrique du Sud (CAPRISA), a déclaré que les personnes qui utilisent des drogues adoptent souvent d'autres comportements à haut risque, comme la vente de services sexuels pour financer leur dépendance. Il a noté que l'effet protecteur du ténofovir chez les consommateurs de drogues identifiés dans cette étude pouvait être attribué aux effets positifs de la PrEP déjà établis chez ceux qui adoptent des comportements sexuels à risque.
Le professeur Karim a conclu:

"Même si des questions demeurent sur la mesure dans laquelle la PrEP peut être efficace pour prévenir l'une ou l'autre des voies de transmission dans ce groupe, le résultat global est que le ténofovir quotidien réduit effectivement la transmission du VIH chez les consommateurs de drogues injectables.
L'introduction de la PrEP pour la prévention du VIH chez les consommateurs de drogues injectables doit être considérée comme une composante supplémentaire pour accompagner d'autres stratégies de prévention éprouvées telles que les programmes d'échange de seringues, les programmes de méthadone, la promotion de pratiques sexuelles et d'injection sécuritaires, le

Ténofovir efficace pour prévenir le VIH

Selon une étude présentée lors de la 18ème Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI), le gel de ténofovir s'est avéré efficace contre les infections par le VIH lors des rapports sexuels vaginaux et contre la propagation virale du VIH pendant les relations sexuelles anales.
Des chercheurs des Etats-Unis, de Belgique et d'Italie ont publié dans la revue Cell Host & Microbe que le ténofovir, sous forme de gel vaginal, réduisait le risque d'herpès simplex chez les femmes.
De plus, selon une étude publiée dans le journal, lorsqu'un partenaire dans un couple est séropositif et que l’autre n’a pas le VIH, le traitement antirétroviral peut réduire le risque que le partenaire infecté transmette la maladie à son partenaire. La bibliothèque Cochrane.
Écrit par Joseph Nordqvist