L'apixaban réduit le risque de thromboembolie veineuse récidivante

Une étude récente révèle qu'Eliquis (apixaban), un inhibiteur oral du facteur Xa, est très efficace pour réduire le risque de thromboembolie veineuse récurrente.
Le médicament mis au point par Pfizer et Bristol-Myers Squibb est un anticoagulant; il agit en empêchant la formation de caillots sanguins dans les veines en inhibant une enzyme dans la cascade de la coagulation.
La thromboembolie veineuse est la troisième maladie cardiovasculaire la plus répandue. il comprend une thrombose veineuse profonde (caillots sanguins dans les jambes) et une embolie pulmonaire (caillots sanguins dans les poumons). Les caillots de sang qui se forment peuvent être mortels et leur risque de récidive est assez élevé.
Les patients ayant subi une chirurgie de remplacement du genou ou de la hanche présentent un risque plus élevé de développer une thromboembolie veineuse récurrente, de même que certaines femmes prenant des contraceptifs hormonaux non oraux tels que les anneaux vaginaux, les implants et les plaques cutanées.
L'étude randomisée en double aveugle comprenait 2 486 patients ayant suivi un traitement anticoagulant de 6 à 12 mois avant de participer. Les participants ont été choisis au hasard en trois groupes:

• Le groupe placebo - 829 participants
• Le groupe de 2,5 mg d'apixaban - 840 participants
• Les 5 mg du groupe apixaban - 815 participants

Ils ont tous reçu leurs médicaments ou un placebo quotidiennement.
Le taux de récidive et de mortalité était significativement plus faible dans les groupes prenant de l'apixaban que dans le groupe placebo..
Le groupe placebo avait un taux de récidive et de mortalité de 11,6%, contre 3,8% dans le groupe apixaban à 2,5 mg et 4,2% dans le groupe à 5 mg.
Le médicament n'a pas causé beaucoup de saignement (comme le font généralement de nombreux anticoagulants), avec seulement 0,2% dans le groupe à 2,5 mg et 0,1% dans le groupe à 5,0 mg présentant une hémorragie majeure.
Le médicament est actuellement utilisé en Europe, mais pas aux États-Unis, où il est toujours en attente d'approbation. Le traitement principal de la thromboembolie veineuse est la warfarine. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comparer l'efficacité de l'Apixaban à ce médicament. c'est prévu bientôt.
Les chercheurs ont conclu que l'apixaban pouvait être utilisé pour un traitement prolongé car il réduisait d'environ 80% le nombre de thromboembolies veineuses mortelles ou non fatales récidivantes, et ne provoquait pas de saignement majeur.
Dr. Giancarlo Agnelli, chercheur principal de l'étude, a déclaré:

"Jusqu'à 10% des patients connaîtront un événement thromboembolique veineux récurrent après la fin de la période de traitement de six à douze mois actuellement recommandée, suggérant la nécessité d'une prophylaxie supplémentaire. Dans l'essai AMPLIFY-EXT, qui a ajouté une année de traitement supplémentaire , ELIQUIS a réduit le risque composite de thromboembolie veineuse récidivante et de mortalité totale sans augmentation des saignements majeurs par rapport au placebo. "

À propos d'Eliquis (apixaban)

Eliquis est un inhibiteur direct du facteur Xa administré par voie orale, qui fait partie d'une nouvelle classe thérapeutique. Il inhibe le facteur Xa, une protéine qui joue un rôle clé dans le processus de coagulation sanguine. Eliquis empêche la formation de caillots sanguins et la génération de thrombine.
Apixaban a été approuvé avec le nom de marque Eliquis en Europe en mai 2011; Eliquis est également la marque proposée aux États-Unis. Il a été approuvé l’année dernière dans l’Union européenne plus l’Islande et la Norvège pour la prévention de la TEV (thromboembolie veineuse) chez les adultes ayant subi une chirurgie de remplacement du genou ou de la hanche.
La Commission européenne a approuvé Eliquis pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des embolies systémiques chez les patients adultes atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire (NVAF) présentant un ou plusieurs facteurs de risque le 20 novembre 2012.
Le 6 décembre 2012, Santé Canada a approuvé Eliquis pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et de l'embolie systémique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire.
Écrit par Joseph Nordqvist