Appendicite: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Symptômes
2. Diagnostic
3. Traitement
4. Complications
5. Récupération

L'appendicite se produit lorsque l'appendice devient enflammé. Les premiers symptômes peuvent varier selon les groupes d'âge et ils peuvent être confondus avec les symptômes d'autres conditions.

Les symptômes peuvent être inconfortables, douloureux et potentiellement mortels s'ils ne sont pas traités. Il est donc important de pouvoir les reconnaître.

Une appendicite soudaine est la cause la plus fréquente de douleur abdominale aiguë nécessitant une intervention chirurgicale aux États-Unis (États-Unis), plus de 5% de la population développant une appendicite à un moment donné.

Il survient le plus souvent entre l'adolescence et la vingtaine, mais il peut se développer à tout âge.

Faits en bref sur l'appendicite:

Voici quelques points clés sur l'appendicite. Plus de détails sont dans l'article principal.

• Les premiers symptômes comprennent une douleur près du nombril qui peut se déplacer vers le bas à droite de l'abdomen.
• Si le traitement du gaz ne résout pas le problème, une attention médicale rapide doit être recherchée.
• De nombreuses personnes soupçonnées d'appendicite iront directement au service des urgences.
• Un traitement précoce est généralement efficace, mais une appendicite non traitée peut entraîner des complications fatales.

Symptômes

L'appendicite peut provoquer des douleurs dans la partie inférieure droite de l'abdomen.

L'appendice est d'environ 4 pouces de long et est situé sur le côté inférieur droit de l'abdomen. C'est un morceau de tissu en forme de tube qui est fermé à une extrémité. Il est attaché au caecum, une portion du côlon, semblable à une poche, ou du gros intestin.

La douleur abdominale sévère et soudaine est généralement le premier symptôme de l'appendicite.

La douleur commence souvent près du nombril. Comme il s'aggrave, il va probablement se déplacer vers le côté inférieur droit de l'abdomen.

La sensation peut devenir plus intense au cours des prochaines heures et s'aggraver en bougeant, en respirant profondément, en toussant ou en éternuant.

Les autres symptômes classiques de l'appendicite sont:

• la nausée
• vomissement
• perte d'appétit
• constipation ou diarrhée
• incapacité de faire passer le gaz
• fièvre de faible intensité et frissons
• une température entre 99 ° et 102 ° Fahrenheit
• gonflement de l'estomac
• vouloir aller à la selle pour soulager l'inconfort

Cependant, ces symptômes n'apparaissent que dans 50% des cas.

Certains patients peuvent ressentir des symptômes tels que des douleurs à l'estomac très légèrement ou pas du tout. D'autres peuvent avoir des symptômes moins fréquents.

Symptômes chez les enfants et les nourrissons

Les enfants et les nourrissons peuvent ne pas ressentir de douleur dans un domaine spécifique. Il peut y avoir de la sensibilité dans tout le corps ou il peut ne pas y avoir de douleur.

Les enfants et les nourrissons peuvent avoir des mouvements intestinaux moins fréquents ou absents. Si la diarrhée se produit, cela peut être un symptôme d'une autre maladie.

Bien que les enfants et les nourrissons puissent ne pas ressentir de douleur précise comme le font les patients plus âgés, les recherches suggèrent que les douleurs abdominales constituent toujours le symptôme le plus commun du symptôme d'appendicite chez ce groupe d'âge.

Symptômes chez les personnes âgées et pendant la grossesse

Les personnes âgées et les femmes enceintes peuvent également présenter des symptômes différents. La douleur à l'estomac peut être moins grave et moins spécifique. Les symptômes possibles comprennent la nausée, les vomissements et la fièvre.

Pendant la grossesse, la douleur peut augmenter vers le quadrant supérieur droit après le premier trimestre. Il peut également y avoir une douleur au dos ou au flanc.

S'il y a des douleurs à l'estomac, cela peut résulter d'une autre condition.

Autres conditions avec des symptômes similaires

La douleur abdominale peut être un symptôme d'autres conditions qui semblent être une appendicite.

Les exemples comprennent:

• lésions d'estomac
• constipation
• maladies intestinales inflammatoires (MII), y compris la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
• selles, parasites ou excroissances qui obstruent l'intérieur de l'appendice
• dommage ou blessure à l'abdomen

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Quand consulter un médecin

L'appendicite peut mettre la vie en danger et nécessite des soins médicaux immédiats. Il est probable qu'il s'aggrave plus longtemps s'il n'est pas traité. Les symptômes initiaux peuvent ressembler à de l'essence.

Si les médicaments en vente libre ne permettent pas de soulager les gaz, ou si la douleur est grave et s'aggrave, la personne doit immédiatement consulter un médecin. Il peut être conseillé d'aller directement aux urgences.

Le traitement de l'appendicite dès l'apparition des symptômes l'empêchera de s'aggraver et entraînera d'autres complications.

Diagnostic

Un fournisseur de soins de santé diagnostiquera normalement l'appendicite en procédant comme suit:

Revoir les symptômes

On demandera au patient de fournir des détails sur les symptômes qu’ils ressentent, leur gravité et leur durée.

Revoir les antécédents médicaux du patient

Pour écarter d'autres problèmes de santé potentiels, le médecin voudra connaître les détails des antécédents médicaux du patient.

Ceux-ci inclus:

• toute autre maladie ou intervention chirurgicale que le patient a ou a déjà eue
• si le patient prend des médicaments ou des suppléments
• si le patient boit de l'alcool ou prend des drogues récréatives

Faire un examen physique

Le médecin effectuera un examen physique pour en savoir plus sur les douleurs à l'estomac du patient. Ils vont exercer une pression sur certaines zones de l’abdomen ou les toucher. Les examens pelvien et rectal peuvent également être utilisés.

Commander des tests de laboratoire

Les analyses de sang et d'urine peuvent aider à confirmer un diagnostic d'appendicite ou à détecter des signes d'autres problèmes de santé. Un médecin peut également demander des échantillons de sang ou d'urine pour vérifier la grossesse.

Si nécessaire, le médecin peut également commander des tests d'imagerie, tels qu'une échographie abdominale, un examen IRM ou un scanner.

Ces tests d'imagerie peuvent montrer:

• une annexe agrandie ou éclatée
• inflammation
• un blocage dans l'annexe
• un abcès

Traitement

Le traitement commence normalement par des antibiotiques et du liquide intraveineux. Certains cas légers d’appendicite peuvent être traités complètement avec des liquides et des antibiotiques.

L'étape suivante la plus courante est la chirurgie, appelée appendicectomie. La suppression de l'appendice diminue le risque de rupture. Un traitement précoce est important pour réduire le risque de complications pouvant entraîner la mort.

Deux types de chirurgie sont possibles:

Chirurgie laparoscopique

Les chirurgiens réalisent plusieurs petites incisions et utilisent des outils spéciaux pour les retirer.

Les avantages de la chirurgie laparoscopique incluent:

• un risque plus faible de complications, telles que les infections liées à l'hôpital
• temps de récupération plus court

Les patients doivent limiter leur exercice physique pendant les 3 à 5 premiers jours après la chirurgie.

Chirurgie de laparotomie

Les chirurgiens retirent l'appendice par une seule incision pratiquée dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Cela peut être nécessaire pour une annexe en rafale.

Il permet au chirurgien de nettoyer l'intérieur de l'abdomen pour prévenir les infections.

Les patients doivent limiter leur activité physique pendant les 10 à 14 premiers jours suivant une chirurgie par laparotomie.

Complications

Retarder le traitement peut sérieusement augmenter le risque de complications.

L'inflammation peut provoquer une rupture de l'appendice, parfois dès 48 à 72 heures après le début des symptômes.

Une rupture peut provoquer une fuite de bactéries, de selles et d'air dans l'abdomen, causant une infection et d'autres complications, qui peuvent être fatales.

Les infections qui peuvent résulter d'une rupture d'appendice incluent une péritonite, une inflammation de la muqueuse de l'abdomen ou un abcès.

La prise de médicaments contre la douleur peut potentiellement masquer les symptômes et retarder le traitement.

Récupération

Avec un traitement rapide, l'appendicite est traitable et la récupération est normalement rapide et complète. Avec une intervention chirurgicale précoce, le taux de mortalité est inférieur à 1%.

Sans chirurgie ou antibiotiques, par exemple, dans les zones reculées, le taux de mortalité peut atteindre 50% ou plus.

Si l'appendice éclate, cela peut entraîner des complications, telles qu'un abcès ou une péritonite. La récupération peut être longue dans ces cas. Les personnes âgées prennent aussi plus de temps à récupérer.

L'appendice est souvent considéré comme un organe non fonctionnel, inutile pour la survie, mais certains scientifiques suggèrent qu'il pourrait jouer un rôle dans le maintien d'un système immunitaire sain.