Arythmie: causes, symptômes, types et traitement

Table des matières

1. Qu'est-ce que l'arythmie?
2. Les causes
3. Symptômes
4. Traitement
5. Les types
6. Arythmie vs dysrythmie
7. Diagnostic

Une arythmie décrit un rythme cardiaque irrégulier - le c?ur peut battre trop vite, trop lentement, trop tôt ou de manière irrégulière.

Les arythmies surviennent lorsque les signaux électriques au c?ur qui coordonnent les battements cardiaques ne fonctionnent pas correctement. Par exemple, certaines personnes ressentent des battements cardiaques irréguliers, qui peuvent sembler être des battements de c?ur ou des battements de c?ur.

De nombreuses arythmies cardiaques sont inoffensives; Cependant, si elles sont particulièrement anormales ou si elles sont causées par un c?ur faible ou endommagé, les arythmies peuvent causer des symptômes graves, voire potentiellement mortels.

Faits rapides sur les arythmies:

• Certaines arythmies n'ont aucun symptôme associé.
• Les symptômes de l'arythmie comprennent souvent des étourdissements, des essoufflements et des palpitations.
• Les causes de l'arythmie sont variées et comprennent le diabète, le stress mental et le tabagisme.
• Un rythme cardiaque lent n'est pas toujours un signe de maladie.

Qu'est-ce que l'arythmie?

L'arythmie cardiaque, également appelée rythme cardiaque irrégulier ou dysrythmie cardiaque, est un groupe de conditions dans lesquelles le rythme cardiaque est irrégulier, trop lent ou trop rapide.

Les arythmies se décomposent en:

• Battement de coeur lent: bradycardie.
• Rythme cardiaque rapide: tachycardie.
• Battement de coeur irrégulier: flutter ou fibrillation.
• Rythme cardiaque précoce: contraction prématurée.

La plupart des arythmies ne sont pas graves, mais certaines peuvent prédisposer la personne à un AVC ou à un arrêt cardiaque.

Causes d'arythmie?

L'abus d'alcool peut être une cause d'arythmie, tout comme l'abus de drogues.

Toute interruption des impulsions électriques provoquant la contraction du c?ur peut entraîner une arythmie.

Pour une personne ayant un c?ur sain, sa fréquence cardiaque doit se situer entre 60 et 100 battements par minute au repos.

Plus une personne est en forme, plus sa fréquence cardiaque au repos est basse.

Les athlètes olympiques, par exemple, ont généralement une fréquence cardiaque au repos de moins de 60 battements par minute car leur c?ur est très efficace.

Un certain nombre de facteurs peuvent causer un mauvais fonctionnement du c?ur, notamment:

• l'abus d'alcool
• Diabète
• abus de drogue
• consommation excessive de café
• une maladie cardiaque comme une insuffisance cardiaque congestive
• hypertension (pression artérielle élevée)
• hyperthyroïdie (une glande thyroïde hyperactive)
• stress mental
• cicatrisation du c?ur, souvent le résultat d'une crise cardiaque
• fumeur
• des compléments alimentaires
• certains traitements à base de plantes
• certains médicaments
• changements structurels du coeur

Une personne en bonne santé ne souffrira presque jamais d'arythmie à long terme, à moins qu'elle n'ait un déclencheur externe, tel qu'un abus de drogues ou un choc électrique. S'il existe un problème sous-jacent, les impulsions électriques peuvent ne pas être en mesure de traverser le c?ur correctement, ce qui augmente le risque d'arythmie.

Symptômes de l'arythmie

L'arythmie, ou fréquence cardiaque anormale, a diverses causes.

Certains patients ne présentent aucun symptôme, mais un médecin peut détecter une arythmie lors d'un examen de routine ou d'un ECG.

Même si un patient remarque des symptômes, cela ne signifie pas nécessairement qu'il y a un problème grave; Par exemple, certains patients présentant des arythmies potentiellement mortelles peuvent ne présenter aucun symptôme, tandis que d'autres présentant des symptômes peuvent ne pas avoir de problème grave.

Les symptômes dépendent du type d'arythmie; nous allons expliquer le plus commun ci-dessous:

Les symptômes de la tachycardie

La tachycardie survient lorsque le c?ur bat plus vite que la normale; les symptômes incluent:

• essoufflement (dyspnée)
• vertiges
• syncope (évanouissement ou presque évanouissement)
• palpitant dans la poitrine
• douleur de poitrine
• étourdissements
• faiblesse soudaine

Les symptômes de la bradycardie

La bradycardie se produit lorsque le c?ur bat plus lentement que la normale; les symptômes incluent:

• angine (douleur thoracique)
• difficulté à se concentrer
• confusion
• difficultés lors de l'exercice
• vertiges
• fatigue (fatigue)
• étourdissements
• des palpitations
• essoufflement
• syncope (évanouissement ou presque évanouissement)
• diaphorèse ou transpiration

Symptômes de la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire se produit lorsque les cavités supérieures du c?ur battent de façon irrégulière et ne sont pas synchronisées avec les cavités inférieures. Les symptômes se développent souvent rapidement, bien que parfois, il n'y ait pas de symptômes:

• angine (douleur thoracique)
• essoufflement (dyspnée)
• vertiges
• des palpitations
• syncope (évanouissement ou presque évanouissement)
• la faiblesse

Traitements pour l'arythmie

Le traitement de l'arythmie n'est nécessaire que si le patient présente un risque d'arythmie ou de complication plus grave ou si les symptômes sont très graves.

Traitements pour la bradycardie

Si la bradycardie est causée par une affection sous-jacente, cette condition doit être traitée en premier. Si aucun problème sous-jacent n'est trouvé, le médecin peut conseiller d'implanter un stimulateur cardiaque.

Un stimulateur cardiaque est un petit appareil placé sous la peau de la poitrine ou de l'abdomen pour aider à contrôler les rythmes cardiaques anormaux. Les stimulateurs cardiaques utilisent des impulsions électriques pour inciter le c?ur à battre à un taux minimum normal.

Traitements pour la tachycardie

Il existe plusieurs traitements différents pour la tachycardie:

Man?uvres vagales - certains mouvements que le patient peut effectuer lui-même peuvent arrêter certains types d'arythmie qui commencent au-dessus de la moitié inférieure du c?ur.

Médicaments - ceux-ci ne guérissent pas le patient, mais sont généralement efficaces pour réduire les épisodes de tachycardie et peuvent aider à la conduction électrique du c?ur.

Cardioversion - le médecin peut utiliser un choc électrique ou un médicament pour remettre le c?ur à son rythme normal.

Thérapie d'ablation - un ou plusieurs cathéters passent à travers les vaisseaux sanguins dans le c?ur interne. Ils sont placés dans des zones du c?ur que l’on pense être la source de l’arythmie et détruisent de petites parties de ces tissus.

DCI (défibrillateur automatique) - le dispositif est implanté près de la clavicule gauche et surveille le rythme cardiaque; s'il détecte un rythme anormalement rapide, il stimule le c?ur à revenir à un rythme normal.

Procédure labyrinthe - une série d'incisions chirurgicales sont réalisées dans le c?ur. Ils guérissent alors en cicatrices et forment des blocs. Ces blocs guident les impulsions électriques, aidant le c?ur à battre efficacement.

Chirurgie anévrisme ventriculaire - parfois, un anévrisme (renflement) dans un vaisseau sanguin qui mène au c?ur provoque une arythmie. Si d'autres traitements ne fonctionnent pas, un chirurgien peut retirer l'anévrisme.

Pontage coronarien - les artères ou les veines provenant d'autres parties du corps du patient sont greffées sur les artères coronaires pour contourner les régions devenues étroites et améliorer l'apport sanguin au muscle cardiaque (myocarde).

Types d'arythmie

Il existe plusieurs types d'arythmie:

Fibrillation auriculaire

C'est un battement irrégulier des chambres auriculaires - presque toujours trop rapide. La fibrillation auriculaire est fréquente et touche principalement les patients âgés. Au lieu de produire une seule et forte contraction, la chambre fibrille (carquois). Dans certains cas, l'oreillette peut fibriller à 350 battements par minute et, dans les cas extrêmes, jusqu'à 600 battements.

Flutter auriculaire

Alors que la fibrillation se compose de nombreux carquois aléatoires et différents dans l'oreillette, le flutter auriculaire provient généralement d'une zone de l'oreillette qui ne conduit pas correctement, de sorte que la conduction cardiaque anormale a un schéma cohérent. Ni l'un ni l'autre ne sont parfaits pour pomper le sang dans le c?ur.

Certains patients peuvent ressentir à la fois un flutter et une fibrillation. Le flutter auriculaire peut être grave et, en l'absence de traitement, conduit généralement à une fibrillation. Un patient présentant un flutter auriculaire subira généralement 250 à 350 battements par minute.

Tachycardie supraventriculaire (SVT)

Un rythme cardiaque anormalement rapide et régulier. Le patient subit une rafale de battements cardiaques accélérés qui peuvent durer de quelques secondes à quelques heures. En règle générale, un patient atteint de SVT aura une fréquence cardiaque de 160-200 battements par minute. La fibrillation et le flutter auriculaires sont classés sous SVT.

Tachycardie ventriculaire

Des impulsions électriques anormales qui commencent dans les ventricules et provoquent un rythme cardiaque anormalement rapide. Cela se produit souvent si le c?ur a une cicatrice suite à une crise cardiaque antérieure. Généralement, le ventricule se contracte plus de 200 fois par minute.

Fibrillation ventriculaire

Un rythme cardiaque irrégulier consistant en des contractions flottantes très rapides et non coordonnées des ventricules. Les ventricules ne pompent pas correctement le sang, ils frémissent simplement. La fibrillation ventriculaire met la vie en danger et est généralement associée à une maladie cardiaque. Il est souvent déclenché par une crise cardiaque.

Syndrome du QT long

Un trouble du rythme cardiaque qui provoque parfois des battements cardiaques rapides et non coordonnés. Cela peut entraîner un évanouissement qui peut mettre la vie en danger. Cela peut être dû à une susceptibilité génétique ou à certains médicaments.

Arythmie versus dysrythmie

Les mots arythmie et dysrythmie sont interchangeables. En d'autres termes, ils signifient la même chose. Cependant, l'arythmie a tendance à être utilisée plus fréquemment.

Diagnostic d'arythmie

Le médecin tentera de déterminer ce qui déclenche l'arythmie du patient. Cela impliquera un entretien détaillé, pouvant inclure les antécédents médicaux du patient, ses antécédents familiaux, son régime alimentaire et son mode de vie.

Les tests suivants peuvent être commandés:

• analyses de sang et d'urine
• ECG (électrocardiogramme)
• Holtermonitor - un appareil portable qui enregistre le c?ur pendant 1 à 2 jours
• échocardiogramme
• radiographie pulmonaire
• test d'inclinaison
• tests électrophysiologiques (ou études EP)
• cathétérisme cardiaque

Facteurs de risque d'arythmie

L'âge avancé est un facteur de risque d'arythmie.

Les facteurs de risque possibles d'arythmie sont les suivants:

• vieillesse
• anomalies génétiques héritées
• problèmes cardiaques
• hypothyroïdie ou hyperthyroïdie
• certains médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre
• hypertension
• obésité
• diabète non contrôlé
• apnée obstructive du sommeil
• déséquilibres électrolytiques
• consommation d'alcool lourde et régulière
• trop de caféine
• drogues illégales

Complications de l'arythmie

Accident vasculaire cérébral - la fibrillation (tremblement) signifie que le c?ur ne pompe pas correctement. Cela peut entraîner la collecte de sang dans les piscines et la formation de caillots. Si l'un des caillots se déloge, il peut se rendre dans une artère cérébrale, la bloquant et provoquant un accident vasculaire cérébral. Un AVC peut provoquer des lésions cérébrales et peut parfois être fatal.

Arrêt cardiaque - une tachycardie ou une bradycardie prolongée peut avoir pour conséquence que le c?ur ne pompe pas suffisamment de sang vers le corps et ses organes - ceci est une insuffisance cardiaque. Le traitement peut généralement aider à améliorer cela.