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Un médicament contre l'arthrite pourrait être utilisé pour traiter le vitiligo

Selon les auteurs d'une nouvelle étude, un médicament couramment utilisé pour traiter l'inflammation de la muqueuse des articulations pourrait également constituer un nouveau traitement potentiel pour la défiguration du vitiligo.
Le vitiligo provoque le développement de plaques de peau décolorée par la perte de pigmentation.

L'étude, publiée dans JAMA Dermatologie, détaille le cas d'un patient dont le vitiligo progressif a été traité avec succès par des dermatologues de la Yale School of Medicine à New Haven, CN.

"Bien que ce soit un cas, nous avons anticipé le traitement réussi de ce patient en fonction de notre compréhension actuelle de la maladie et de son fonctionnement", explique le Dr Brett King, chercheur adjoint en dermatologie à Yale.

Le médicament en question, le tofacitinib, est généralement utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, une maladie inflammatoire chronique affectant la muqueuse des articulations. Il appartient à une famille de médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs de Janus kinase (JAK) dont l'utilisation a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Auparavant, le Dr King a découvert que le tofacitinib pouvait être utilisé pour traiter la perte de cheveux causée par l'alopécie areata, une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les follicules pileux.

Le vitiligo est également considéré comme une maladie auto-immune, le système immunitaire ciblant les cellules cutanées appelées mélanocytes qui produisent la pigmentation de la peau. Les personnes atteintes de vitiligo développent sur leur peau des plaques dépourvues de pigmentation et de couleur. Dans les cas graves, la décoloration peut causer une détresse psychologique importante.

Il existe plusieurs traitements disponibles pour le traitement du vitiligo, tels que les crèmes stéroïdiennes et la luminothérapie, mais aucun de ces traitements ne sont efficaces pour inverser les symptômes de la maladie.

Les chercheurs pensent que la découverte pourrait révolutionner le traitement du vitiligo

Le sujet de l’étude était une patiente de 53 ans présentant des taches blanches marquées couvrant la peau de son visage, de ses mains et de son corps, et qui avaient augmenté au cours de l’année précédente. Elle avait reçu un traitement sous la forme de pommades et de luminothérapie, mais ceux-ci n’arrêtaient pas la progression de la maladie.

En raison du succès du tofacitinib dans le traitement de l'alopécie areata, le Dr King et le co-auteur de l'étude, le Dr Brittany Craiglow, ont estimé qu'il pourrait également s'avérer efficace pour traiter le vitiligo. Pour leur essai, le patient a reçu une dose orale du médicament de 5 mg tous les deux jours, qui a augmenté à 5 mg par jour après 3 semaines.

Les chercheurs ont constaté qu'après 2 mois de traitement, la patiente avait subi une repigmentation partielle des bras, du visage et des mains. Au bout de 5 mois, les taches blanches dont elle se souciait le plus sur son visage et ses mains avaient presque toutes disparu. Seules quelques taches blanches sont restées sur d'autres parties de son corps.

La dose administrée pendant l'essai était la moitié de la dose approuvée pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Essentiellement, le patient n’a subi aucun effet indésirable lors de la prise de tofacitinib.

"C'est une première et cela pourrait révolutionner le traitement d'une terrible maladie", déclare le Dr King. "Cela pourrait être un grand pas en avant dans le traitement des patients atteints de cette maladie."

Comme l'étude ne portait que sur un patient, le Dr King reconnaît que d'autres recherches seront nécessaires pour confirmer que le médicament est à la fois sûr et efficace dans le traitement du vitiligo. Il espère maintenant mener un essai clinique utilisant le tofacitinib ou le ruxolitinib - un autre inhibiteur de JAK pouvant traiter l'alopécie areata - pour traiter ce trouble.

"L'alopécie areata et le vitiligo partagent des facteurs de risque génétiques et peuvent coexister au sein des familles et des patients individuels, suggérant une pathogénie commune", écrivent les auteurs. "En tant que tel, il n'est pas surprenant qu'un médicament qui s'est avéré efficace dans le traitement de l'alopécie areata puisse également être efficace dans le traitement du vitiligo."

Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté comment le ruxolitinib pouvait restaurer la croissance des cheveux chez les patients présentant une alopécie areata en août dernier. Le médicament est plus couramment utilisé pour traiter une maladie rare de la moelle osseuse.

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