Aspirin - Capacité à prévenir le cancer du col de l'utérus chez les femmes infectées par le VIH

Selon une étude publiée dans le numéro actuel de la revue Recherche sur la prévention du cancerL'aptitude de l'aspirine à prévenir le cancer du col de l'utérus chez les femmes infectées par le VIH devrait être évaluée.
L'aspirine a le potentiel de procurer des avantages considérables aux femmes en Afrique, dans les Caraïbes et en Amérique latine, régions où les taux de mortalité par cancer du col utérin sont extrêmement élevés.
L'étude a été menée par des enquêteurs de la santé mondiale à l'hôpital New York-Presbyterian / centre médical Weill Cornell et des spécialistes du cancer à New York, en Haïti et au Qatar.
En Haïti, cette solution simple et peu coûteuse pourrait être particulièrement utile, car le cancer invasif du col utérin est une cause de décès répandue chez les femmes infectées par le VIH. En outre, Haïti présente l'un des taux d'infection par le VIH les plus élevés de l'hémisphère occidental, ainsi que l'incidence la plus élevée de cancer du col de l'utérus signalée dans le monde.
Le Dr Daniel Fitzgerald est le chercheur principal de l'étude et professeur agrégé de médecine au Weill Cornell Medical College. Il a vécu en Haïti pendant 7 ans, continue de soigner des personnes séropositives dans le pays et est un membre clé du Centre pour la santé mondiale du Weill Cornell Medical College. Fitzgerald dirige la collaboration du Collège avec GHESKIO, une organisation non gouvernementale haïtienne qui fournit des services cliniques, de la formation et de la recherche sur le VIH / sida depuis 1980.
Il expliqua:

"Ces jeunes patients - dont beaucoup étaient des mères et le seul soutien de leur famille - avaient travaillé dur pour que leur traitement antirétroviral soit contrôlé contre le VIH, seulement pour développer et mourir d'un cancer du col de l'utérus.
Les résultats de cet effort de collaboration feront une réelle différence pour les femmes vivant dans l’un des pays les plus pauvres du monde. Il est merveilleux que des cliniciens et des scientifiques de différentes régions du monde aient pu se réunir pour s’attaquer à une question aussi cruciale de soins. "

Tout en examinant des échantillons de tissu cervical de femmes haïtiennes infectées par le VIH, les chercheurs ont constaté que la maladie active l'expression de la voie inflammatoire COX-2 / prostaglandine E2 (PGE2).
Les résultats établissent un lien entre le VIH (qui provoque une inflammation chronique) et la PGE2 (qui est élevée pendant l'inflammation) et le développement du cancer dans plusieurs types de tumeurs, y compris le cancer du col utérin.

Selon les chercheurs, la découverte que le VIH augmente la production de PGE2 dans le tissu cervical était inconnue avant cette étude.
Cette découverte pourrait expliquer pourquoi le risque de développer un cancer invasif du col utérin est 5 fois plus élevé chez les femmes infectées que chez les femmes séronégatives. En outre, cela indique que les inhibiteurs de la molécule COX-2 (qui contribue à la génération de PGE2) peuvent détruire l'association entre le cancer du col de l'utérus et le VIH. L’aspirine est l’un des inhibiteurs de la COX les plus efficaces et les moins coûteux.
Le Dr Andrew Dannenberg, directeur du Weill Cornell Cancer Center à New York-Presbyterian / Weill Cornell et le Henry R. Erle, MD, professeur de médecine de la famille Roberts au Weill Cornell Medical College et rédacteur en chef de la recherche sur la prévention du cancer, a déclaré: :

"Les résultats de cette étude fournissent de nouvelles informations sur le lien entre infection virale et inflammation, deux facteurs connus du développement du cancer.
De futures études seront nécessaires pour déterminer si les agents de type aspirine, inhibiteurs connus de la production de prostaglandines, peuvent réduire le risque de cancer du col de l'utérus chez cette population à haut risque. "

Dans trois groupes de femmes, l’équipe a analysé les taux de COX-2 et de PGE-M (un métabolite stable de la PGE2) et constaté que chez 13 femmes infectées par le VIH et le VPH, les concentrations de COX-2 En outre, les niveaux des deux molécules ont été augmentés chez 18 femmes infectées par le VIH et testées négativement pour le VPH, alors que les taux chez 17 femmes séronégatives non infectées par le VPH étaient les plus faibles.
Le Dr Fitzgerald a expliqué que les résultats montrent que le VIH est associé à une augmentation de la COX-2 cervicale et à une augmentation des taux systémiques de PGE2. Les femmes infectées à la fois par le VIH et le VPH présentent un risque accru de développer un cancer du col utérin. Des investigations plus poussées viseront à définir quelles femmes peuvent bénéficier d'un usage quotidien d'aspirine ou d'inhibiteurs associés.
Le programme de recherche clinique a été mis au point par le Dr Fitzgerald et le Dr Cynthia Riviere, médecin et co-auteur de l'étude GHESKIO, afin de soigner et prévenir le cancer du col de l'utérus chez les femmes infectées par le VIH. .
Dr Jeremie Arash Rafii Tabrizi, professeur adjoint de médecine génétique au Weill Cornell Medical College au Qatar, qui a soigné des femmes à la clinique GHESKIO, a déclaré:

"L'objectif est de donner aux patients haïtiens la même norme de traitement que dans tout centre anticancéreux. Nous nous concentrons sur des procédures qui permettront de réduire la morbidité - car c'est une préoccupation majeure dans cette population - ainsi qu'une réduction de risque de récidive. "

L'étude a été financée par l'Institut national du cancer, l'Institut de recherche médicale des agents de bord et le Centre international de Fogarty.
Parmi les autres co-auteurs figurent Karl Bezak, Oksana Ocheretina, Xi Kathy Zhou, Baoheng Du, Kotha Subbaramaiah, Erin Byrt et Matthew L. Goodwin, tous de Weill Cornell; Thomas C. Wright du Collège des médecins et chirurgiens de l'Université Columbia; et Ginger L. Milne de l'École de médecine de l'Université Vanderbilt.
Écrit par Grace Rattue