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Évaluation des lignes directrices de la réponse tactique pour réduire les pertes en champ de bataille

Selon un rapport paru dans le numéro d’août de Archives de chirurgie, un de JAMA / Archives Des journaux, une réduction du nombre de victimes sur le champ de bataille, y compris des morts au combat, des pertes en vies humaines et des morts au combat évitables, semble liée à la mise en place d'un système d'intervention d'urgence.
Selon les informations de base contenues dans l'article, historiquement, environ 90% des décès liés au combat surviennent avant que les victimes n'atteignent un centre de traitement médical.
Les soins dans des situations de combat à l'extérieur de l'hôpital dépendent de divers facteurs, notamment la température et les conditions météorologiques extrêmes, la visibilité limitée pendant les opérations de nuit, les délais logistiques de traitement et d'évacuation et le manque de soins médicaux spécialisés. Les auteurs écrivent qu'une approche adaptée aux soins pré-hospitaliers doit être établie lors des opérations de combat.
Dans une étude menée par Russ S. Kotwal, MD, MPH, avec le commandement des opérations spéciales de l’armée américaine, Fort Bragg, NC, et ses collègues ont examiné les taux de survie au 75ème régiment de Rangers, le Système de réponse aux victimes qui intègre des lignes directrices sur les soins tactiques au combat et un registre des traumatismes préhospitaliers.
L’étude a porté sur l’évaluation d’un total de 419 victimes de blessures de combat, survenues pendant sept ans de combats en Irak et 8,5 ans en Afghanistan. Pour l'étude, les enquêteurs ont défini une victime comme un membre du 75e Régiment de Rangers qui a subi une blessure de combat pour laquelle la personne a reçu la médaille Purple Heart.
Sur la base d’examens des victimes de la Seconde Guerre mondiale, de la guerre de Corée et de la guerre du Vietnam, les directives du TCCC insistent sur trois objectifs: traiter le patient d’abord, prévenir d’autres victimes et compléter la mission.
Ces lignes directrices se concentrent sur la prévention des trois causes de décès majeures et potentiellement survivables: exsanguinations des hémorragies des extrémités (hémorragie sévère), pneumothorax sous tension (pénurie d'oxygène et hypotension artérielle due à un poumon affaissé, pouvant évoluer vers un arrêt cardiaque non traité). et obstruction des voies respiratoires.
387 (92%) des victimes ont survécu sur un total de 419 victimes identifiées, dont 239 (57%) ont été blessées dans le cadre de l'opération Iraqi Freedom et 180 (43%) lors de l'opération Enduring Freedom. Les blessures subies étaient dues à des explosions, à la fois à des engins explosifs improvisés et à des engins non explosés, ainsi qu’à des coups de feu, ainsi qu’à des traumatismes contondants des aéronefs et des véhicules terrestres. La cause de blessure la plus fréquente (43%) était due à des non-IED; des blessures par balle étant à l'origine de plus de la moitié des décès.
Parmi les 32 décès survenus au cours de la période d'étude, aucun décès n'a été causé par l'une des trois principales causes de décès potentiellement mortelles, mais une victime ayant subi des blessures potentiellement survivables est décédée de complications postopératoires après l'évacuation.
Par rapport au taux de mortalité des survivants potentiellement déclarés précédemment enregistré pour un sous-groupe de victimes américaines de l’opération Liberté immuable et de l’opération Iraqi Freedom (24% avec 232 décès sur 982), le taux de mortalité mentionné précédemment est fatalités.
Bien que les taux de retour au travail plus faibles suite à des blessures indiquent une plus grande sévérité des pertes, les taux de 10,7% de morts au combat et de 1,7% de blessés ont été inférieurs aux taux de 16,4% et 5,8% respectivement du Département de la défense. la plus grande population militaire américaine. En outre, le personnel non médical de ce régiment prodiguait des soins hospitaliers substantiels.
Les auteurs concluent,

"Les avancées pré-hospitalières mises en place par TCCC ont amélioré la probabilité que les blessés arrivent en vie afin de pouvoir bénéficier du système de traumatologie actuellement en place. Le défi reste d'affiner les améliorations de performance et les meilleures pratiques collecte de données."

Écrit par Petra Rattue

Comment les pommes de terre pourpres pourraient prévenir le cancer du côlon

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Selon les résultats d'une nouvelle étude, l'augmentation de la consommation de pommes de terre violettes et d'autres fruits et légumes colorés pourrait réduire le risque de cancer du côlon et de nombreuses autres maladies. Les chercheurs suggèrent que les pommes de terre violettes pourraient aider à prévenir le cancer du côlon. Dans une étude sur les porcs, les chercheurs ont constaté que la supplémentation d'un régime hypercalorique (HCD) avec des pommes de terre violettes entraînait une réduction des taux d'interleukine-6 ??(IL-6) - une protéine pro-inflammatoire - dans le côlon.

(Health)

Les chercheurs identifient une cible médicamenteuse pour les symptômes comportementaux du syndrome de l'X fragile

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Un médicament actuellement soumis à un test de dépistage du cancer peut également être efficace contre certains symptômes du syndrome du X fragile - une forme héréditaire d’autisme. Ceci est selon une étude publiée dans la revue Cell Reports. Le syndrome de l'X fragile est causé par une mutation du gène FMR1 situé sur le chromosome X.

(Health)