Les patients asthmatiques ont tendance à souffrir de dépression et à rester sédentaires

Les symptômes de la dépression et les habitudes malsaines sont fréquents chez les personnes asthmatiques, selon une enquête téléphonique menée en Israël.
Aviva Goral, MSc, de l'unité d'épidémiologie de la santé mentale et des aspects psychosociaux de la maladie à Tel Hashomer, et ses collègues ont interrogé 9 509 adultes israéliens. Leurs résultats suggèrent que même des symptômes dépressifs légers, sans diagnostic de dépression clinique, peuvent être associés à des facteurs de risque liés à la santé tels que le tabagisme, l'inactivité physique et le manque de sommeil. Les résultats sont en accord avec d'autres études qui ont montré que les facteurs de risque négatifs liés à la santé entraînaient un mauvais contrôle de l'asthme et pouvaient contribuer au lien entre l'asthme et la dépression.
Parmi les personnes interrogées ayant déclaré souffrir d'asthme, 37,4% présentaient des symptômes de dépression, comparativement à 21,8% des personnes sans asthme.
En publiant leur rapport dans General Hospital Psychiatry, Goral et ses collègues ont montré que les personnes asthmatiques présentant des symptômes dépressifs couraient un risque plus élevé de comportements malsains, notamment:

• Inactivité physique
• Fumeur
• Moins de six heures de sommeil la nuit

Dans l'ensemble, les adultes asthmatiques ont présenté des taux accrus de problèmes psychiatriques, y compris la dépression, ce qui peut avoir un impact négatif sur leur contrôle de l'asthme.
C'est un cercle vicieux où les patients déprimés ne prennent pas soin d'eux-mêmes, alors leur asthme s'aggrave et cela les conduit à être plus dépressif, ce qui signifie qu'ils ne prennent pas soin d'eux-mêmes. Non seulement ce cercle peut aggraver les risques de morbidité et de mortalité associés à leurs troubles pulmonaires, mais il peut également entraîner une plus grande morbidité psychiatrique.

Des études antérieures impliquant des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive démontraient un lien entre les symptômes de la dépression, mais les données provenaient de patients souffrant d'une maladie pulmonaire plus grave et ne reflétaient pas nécessairement l'expérience plus large des personnes asthmatiques.
Les chercheurs ont déclaré:

"Un mécanisme possible pouvant expliquer l'association entre l'asthme et la dépression est le lien avec les facteurs de risque et les comportements liés à la santé."

Pour explorer les relations entre l'asthme, les symptômes de dépression et les facteurs de risque et les comportements liés à la santé, ils ont analysé les données de l'enquête israélienne sur les entretiens nationaux sur la santé menée en 2003 et 2004.
Le tabac joue également un rôle. Un tiers des asthmatiques qui présentaient des symptômes de dépression fumaient et plus de 70% n'étaient pas physiquement actifs. En comparaison, seuls 20% des asthmatiques mais sans dépression étaient des fumeurs et la moitié seulement étaient inactifs physiquement.

"L'engagement dans une activité physique de routine est un élément important de la gestion optimale de l'asthme ainsi que dans la gestion des troubles mentaux."

Les chercheurs ont conclu que les médecins devraient être conscients du chevauchement entre l'asthme et les symptômes dépressifs, même chez les patients n'ayant pas reçu de diagnostic spécifique de dépression.

"De futures études longitudinales pourraient élucider les mécanismes de causalité pouvant expliquer l'association entre les troubles respiratoires et les troubles mentaux."

Écrit par Rupert Shepherd