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Les entreprises de soins à domicile poussent le président Obama à annuler le programme d'assurance-maladie

Les fournisseurs d'équipements et de services médicaux durables (DME) ont conseillé au président Obama de supprimer les appels d'offres «concurrentiels» douteux de Medicare pour les soins à domicile. Ils affirment que cela diminue la qualité et la disponibilité des soins à domicile pour les personnes âgées et les personnes handicapées.
L’American Association for Homecare, l’Association ALS, l’Association Américaine des Personnes Handicapées et de nombreux groupes de défense des droits désapprouvent ce programme. En outre, 244 économistes ont récemment demandé au président de reconsidérer ce programme. Un projet de loi bipartite visant à abroger ce programme, le 10 septembre, coparrainé par 79 républicains et 54 démocrates, est en instance à la Chambre des représentants. Le président est invité à appuyer cette législation.
Au fil des ans, de nombreuses réformes de Medicare ont été mises en place par les législateurs fédéraux afin de réduire les dépenses fédérales. Dans le but de réduire encore les coûts de l'assurance-maladie, ce nouveau système d'appel d'offres a été lancé afin de cibler les fournisseurs de matériel médical et de services à domicile. Bien qu’elle ne représente qu’une très petite partie (moins de 1,5%) du budget de l’assurance-maladie, cette section a connu des baisses profondes et fréquentes des taux de remboursement au cours de la dernière décennie.
C'est après que des centaines de patients et de prestataires se sont plaints du programme après la mise en ?uvre du 1er janvier que la législation visant à abolir le programme d'appel d'offres a été introduite. Le Centre fédéral pour l'assurance-maladie et les services médicaux (CMS) a conçu le programme d'appel d'offres de manière arbitraire et sévère, ce qui a limité le nombre d'entreprises autorisées à fournir du matériel et des services médicaux couramment utilisés. Depuis le lancement du programme, les patients, les cliniciens et les fournisseurs de soins à domicile ont déclaré:

  • Identifier un équipement ou un fournisseur de services local est difficile;
  • Les équipements et services médicalement nécessaires ne peuvent pas être obtenus à temps;
  • Manque de confiance dans le renvoi des patients vers des soins à domicile entraînant des séjours hospitaliers plus longs que nécessaire;
  • Beaucoup moins d'options pour les patients lors de la sélection de l'équipement ou des fournisseurs;
  • Qualité compromise; et
  • Informations obscures et inexactes fournies par Medicare.
Le 20 juin, l'Association américaine pour les soins à domicile a écrit au président Obama pour lui demander son soutien afin d'abroger le système d'appel d'offres controversé. La lettre indique:
"Le programme de candidature encourage le" suicide "en utilisant la coercition économique pour forcer les prestataires à soumettre des offres insoutenables nécessaires pour obtenir un contrat dans l'espoir de rester en activité à court terme. en raison de prix insoutenables et ils ne sont pas en mesure de recevoir l'équipement dont ils ont besoin ...
Pour protéger les patients de Medicare qui reçoivent des soins chez eux, l’American Association for Homecare vous invite à soutenir le Royaume-Uni 1041; évaluer correctement les préoccupations des 244 économistes, experts des ventes aux enchères et chercheurs dans le cadre du programme d’appel d’offres; et travailler avec le Congrès pour examiner et réévaluer les avantages du DME dans l'assurance-maladie. "

Le président Obama était également préoccupé par la conception des appels d'offres de Medicare pour le matériel médical à domicile par des économistes renommés (dont 4 lauréats du prix Nobel), des ingénieurs et des informaticiens ayant une grande expertise théorique et pratique des ventes aux enchères. Les 244 experts ont envoyé une lettre au président Obama le 17 juin:
«L’utilisation d’enchères non contraignantes et la fixation du prix égal à la médiane des enchères gagnantes incitent fortement à faire des offres à faible coût, en soumettant des offres nettement inférieures au coût réel. Les quantités des soumissionnaires sont choisies arbitrairement par des prix à émerger sans rapport avec les prix compétitifs du marché. " Les économistes écrivent que "il est maintenant clair que la conception du CMS n'est pas du tout une enchère mais un processus de tarification arbitraire".

Des millions d'Américains ayant besoin d'oxygénothérapie, de nutriments entéraux (gavage), de fauteuils roulants électriques, de systèmes à pression positive continue et d'appareils respiratoires, de marchettes, de fournitures pour diabétiques et d'autres équipements, services et fournitures rester en sécurité et indépendant à la maison, sont directement touchés par ce programme d'enchères. Le programme d’appel d’offres a été mis en ?uvre dans 9 zones métropolitaines le 1er janvier 2011 à Charlotte, Cincinnati, Cleveland, Dallas-Fort Worth, Kansas City, Miami, Orlando, Pittsburgh et Riverside, en Californie. Plus tard cette année, il est prévu de commencer dans 91 zones supplémentaires.
Parmi les autres associations de défense des droits des patients et groupes de consommateurs qui appuient la HR 1041, mentionnons la Brain Injury Association of America, la Fondation Christopher and Dana Reeve, l'International Ventilator Users Network, la Dystrophy Association nationale des traumatismes médullaires et United Spinal Association, entre autres.
Source: Association américaine pour les soins à domicile
Écrit par Barry Windsor

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