Évitez huit dépistages du cancer, selon des rapports de consommateurs

Les rapports des consommateurs ont évalué onze tests de dépistage du cancer et ont constaté que la plupart d'entre nous devraient en éviter huit. L'organisation de consommateurs à but non lucratif affirme que la plupart des dépistages préventifs du cancer sont survendus et peuvent confondre plutôt que clarifier.
Dans un nouveau rapport, les auteurs disent que tous les tests de dépistage du cancer ne sont pas utiles. En fait, ils ont ajouté que certains d'entre eux peuvent être nocifs.
Les rapports des consommateurs souligne que ses conseils concernant la prévention de huit dépistages du cancer sont destinés à ceux qui ne sont pas à haut risque et qui ne présentent aucun signe ou symptôme de cancer.
Le rapport complet est disponible dans le numéro de mars de Les rapports des consommateurs.

Les tests les plus efficaces

Selon les auteurs du nouveau rapport, les tests de dépistage du cancer suivants sont les plus efficaces et ont reçu les notes les plus élevées:

• Cancer du col de l'utérus - reçu le meilleur score. Il est recommandé pour les femmes âgées de 21 à 65 ans. Les femmes de moins de 21 ans devraient sauter le test de Pap (dépistage du cancer du col utérin), car ce type de cancer est extrêmement rare et les tests ne sont pas précis pour ce groupe d'âge. En mars 2012, le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis a publié ses directives pour le dépistage du cancer du col utérin.


• Cancer du sein - reçu le deuxième score le plus élevé pour les femmes âgées de 50 à 74 ans. Cependant, les femmes dans la quarantaine et les plus de 75 ans devraient consulter un professionnel de la santé pour déterminer si le dépistage est souhaitable, en fonction de leurs facteurs de risque.


• Cancer du colon - reçu le score le plus élevé pour les hommes et les femmes âgés de 50 à 75 ans. Des scores plus faibles ont été attribués aux patients âgés de 76 à 85 ans. Un score faible a été attribué aux personnes âgées de 86 ans et plus. Le score le plus bas a été attribué aux patients de moins de 49 ans. Les patients plus jeunes ne devraient envisager le dépistage du cancer du côlon que s'ils sont considérés à haut risque. La maladie est extrêmement rare chez les moins de 50 ans.
  En mars 2012, l'American College of Physicians a publié une nouvelle déclaration d'orientation Annales de médecine interne, concernant les dépistages du cancer colorectal.

Ne perdez pas votre temps sur les tests suivants

La majorité des gens sont invités à éviter les tests de dépistage du cancer suivants:

• Cancer de la vessie - consiste en un test d'urine, qui recherche le sang ou les cellules cancéreuses


• Cancer du poumon - le patient subit une tomodensitométrie à faible dose. Les directives de l'American Cancer Society conseillent aux médecins de ne recommander que le dépistage du cancer du poumon chez les personnes âgées qui fument depuis de nombreuses années.


• Cancer de la bouche - un professionnel de la santé, tel qu'un dentiste, effectue un examen visuel de routine de la bouche. L'American Cancer Society recommande que cela soit fait dans le cadre des soins buccodentaires de routine d'un patient.


• Cancer des ovaires - a reçu la note la plus basse pour les femmes de tous âges parce que ce n’est pas très efficace. Seules les femmes à haut risque doivent être testées. En septembre 2012, le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a recommandé d'éviter le dépistage systématique du cancer de l'ovaire car les risques sont supérieurs aux avantages.


• Cancer de la prostate - consiste en un test sanguin. Les niveaux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) sont mesurés. Selon l'American Cancer Society, les patients devraient discuter avec leur médecin pour savoir s'ils doivent subir ce test. En mai 2012, le groupe de travail américain sur les services préventifs a conclu que le test sanguin du PSA "pourrait bénéficier à un petit nombre d'hommes, mais qu'il pourrait nuire à beaucoup d'autres".


• Cancer du pancréas - reçu le score le plus bas pour les hommes et les femmes de tous âges. Seules les personnes à haut risque devraient envisager le dépistage du cancer du pancréas, qui consiste en des tests d'image de l'abdomen ou des tests génétiques. Aucun test en cours ne permet de détecter la maladie à un stade précoce (stade curable).


• Cancer de la peau - un dermatologue effectue un examen visuel de la peau du patient et recherche les signes de mélanome (cancer mortel de la peau). Selon l'American Cancer Society, cela devrait faire partie d'un examen de routine effectué par des médecins.


• Cancer des testicules - reçu le score le plus bas pour les hommes de tous âges. Seuls les hommes à haut risque doivent être pris en compte pour le dépistage du cancer des testicules. La majorité des cancers testiculaires détectés sans dépistage sont curables.

L'équipe médicale a rassemblé et examiné des données issues d'études médicales, s'est entretenue avec des experts et a interrogé plus de 10 000 lecteurs. Ils ont également parlé aux patients.
Une analyse plus détaillée a été effectuée sur les examens factuels du groupe de travail américain sur les services préventifs, groupe indépendant soutenu par le Département de la santé et des services sociaux (HHS).
John Santa, M.D., M.P.H., directeur du Consumer Reports Health Rating Center, a déclaré:

«Nos enquêtes nous ont appris que les consommateurs abordent les dépistages avec une attitude« Je n’ai rien à perdre », ce qui ne peut être plus éloigné de la vérité. Malheureusement, certains organismes de santé ont promulgué cette conviction ils peuvent faire
Pour aider à clarifier quand la plupart des consommateurs devraient utiliser les dépistages du cancer et quand ils devraient les sauter, nous évaluons chaque dépistage et si cela est utile pour un groupe d'âge spécifique. Nous essayons également d'identifier certains facteurs de risque élevés qui peuvent faire du dépistage un choix raisonnable. "

Même les médecins ne peuvent pas toujours s’entendre sur le type de dépistage à classer, a expliqué le Dr Santa.
Les rapports des consommateurs ont constaté que la proportion de patients qui subissaient des dépistages du cancer du côlon était très variable dans les États du Wisconsin, du Minnesota et du Massachusetts, de 47% à 95%, selon les groupes médicaux étudiés.

Les patients devraient poser les questions suivantes à leur médecin

Les auteurs du rapport conseillent aux patients de poser une série de questions à leur professionnel de la santé avant d'accepter de subir un test de dépistage du cancer.
Voici quelques questions possibles:

• Un résultat positif permettra-t-il de sauver ma vie?
• Suis-je plus à risque de développer ce cancer que le reste de la population? Si oui, pourquoi?
• À quelle fréquence les patients obtiennent-ils des résultats faussement positifs pour ce type de dépistage?
• Y a-t-il d'autres tests disponibles qui sont également bons?
• Si mes résultats sont positifs, que se passe-t-il ensuite?

Dans l'ensemble, les taux de dépistage préventif du cancer ont diminué aux États-Unis

Au cours des dix dernières années, le nombre d’Américains à la recherche d’un dépistage préventif du cancer a diminué Frontiers in Cancer Epidemiology en décembre 2012.
Les auteurs estiment que la réduction de la couverture d'assurance des travailleurs et l'incapacité des instances dirigeantes à se mettre d'accord sur les directives de dépistage ont contribué à la chute.
Le cancer a tué plus de 570 000 personnes aux États-Unis en 2011.
Bien que le nombre de diagnostics de cancer en Amérique ait diminué au cours de la dernière décennie, le nombre de survivants du cancer qui retournent au travail a augmenté. Les chercheurs croient que «le respect d'un calendrier de dépistage du cancer pourrait être un facteur important, car cela aide à détecter les tumeurs secondaires rapidement».
Ecrit par Christian Nordqvist