Les baby-boomers font face à l'insuffisance des services de santé mentale

Un nombre considérable de baby-boomers auront probablement du mal à accéder au traitement et aux diagnostics pour les problèmes de santé mentale et les problèmes de toxicomanie, à moins de procéder à une révision majeure., selon un nouveau rapport publié par le Institut de médecine (OIM). Les auteurs (Comité) ont expliqué que le nombre de professionnels de la santé mentale et d’autres prestataires de services doit être considérablement augmenté.
Le rapport est intitulé "La main-d'?uvre en santé mentale et en toxicomanie chez les personnes âgées qui ont les mains en main?"
Selon le rapport, le problème est devenu si grave qu’aucun changement, une approche unique ou des changements isolés dans certains programmes fédéraux des agences n’auront un impact suffisant.

Les règles Medicaid et Medicare doivent être modifiées

Afin de s’assurer qu’il existe une couverture pour la gestion des soins, le conseil et d’autres problèmes de santé mentale et d’utilisation de substances psychoactives, les règles de Medicaid et de Medicare doivent être modifiées, écrivent les auteurs. Sinon, les médecins et les professionnels de la santé ne seront pas en mesure de fournir des soins appropriés et pourraient ne pas le vouloir.
Les fournisseurs de licences, les écoles professionnelles de services sociaux et les organismes d'accréditation sanitaire doivent s'assurer que les travailleurs sociaux, les assistants médicaux, les infirmières et les omnipraticiens (médecins de soins primaires) sont en mesure de:

• Identifier les signes et les symptômes des problèmes de santé mentale gériatriques
• Les signes et symptômes de la négligence
• Les signes et symptômes de l'abus de substances et d'abus
• Au moins fournir des soins de base

Les responsables actuels du Département américain de la santé et des services sociaux (HHS) doivent s’assurer qu’il ya suffisamment de professionnels bien formés, spécialisés dans les soins pour toxicomanes et les soins de santé mentale gériatriques. Le HHS doit s'assurer que tous les organismes et départements compétents et compétents prennent ce problème au sérieux et consacrent du temps et des ressources à ces conditions.

Président du Comité Dan G. Blazer, Professeur J.P. Gibbons de psychiatrie et de sciences du comportement et vice-président pour le développement du corps professoral, Duke University Medical Center, Durham, N.-B.:

"Il y a un manque flagrant d'attention à l'échelle nationale pour s'assurer qu'il y a un effectif de travailleurs de la santé suffisamment important formé pour s'occuper des personnes âgées atteintes de problèmes de santé mentale et de toxicomanie.
Ces conditions sont relativement courantes, elles peuvent être coûteuses et elles peuvent avoir de profondes répercussions sur la santé et le bien-être des personnes.
Ce rapport est un avertissement que nous devons préparer maintenant ou notre population âgée et leurs familles élargies en subiront les conséquences. "

Des millions d'aînés ont des problèmes de santé mentale ou de toxicomanie / abus

Le Comité a estimé que de 5,6 millions à 8 millions d'aînés américains ont au moins une maladie mentale ou un problème lié à la toxicomanie ou à l'abus, décrivant leur estimation comme «conservatrice», soit entre 14% et 20% des personnes âgées américaines. .
Les auteurs ont expliqué que le nombre de personnes âgées souffrant de troubles dépressifs et de symptômes comportementaux et psychiatriques de type démence est particulièrement élevé. L’abus accidentel et intentionnel de médicaments sur ordonnance devient un problème de plus en plus grave. À mesure que les baby-boomers vieillissent, le faible taux actuel d'utilisation de drogues illicites parmi la population âgée des États-Unis augmentera probablement de manière significative.
Si les personnes âgées ne sont pas traitées rapidement et correctement pour des problèmes de santé mentale et d'abus de substances psychoactives, leur état de santé s'aggrave et le fardeau économique global est considérablement plus élevé. Si un patient âgé souffrant de dépression n'est pas traité pour son état mental, il est plus susceptible d'oublier de prendre des médicaments pour d'autres problèmes, tels que l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et le diabète, entraînant une plus longue et des séjours hospitaliers plus fréquents et plus coûteux.

Les patients âgés peuvent souffrir d'un certain nombre d'affections et de maladies différentes - pour des soins appropriés et efficaces, ils doivent tous être traités.
Le Comité a souligné qu’une formation adéquate en soins gériatriques pour ces problèmes est cruciale. Les personnes âgées métabolisent les médicaments et l'alcool différemment des personnes plus jeunes. Ils courent un risque beaucoup plus élevé de surdoses. Ces changements dans la façon dont leur corps métabolise les substances peuvent parfois les rendre plus susceptibles à l'alcoolisme ou à une autre dépendance.
Les personnes âgées présentent souvent des troubles physiques et cognitifs qui rendent beaucoup plus difficile la détection et le diagnostic de certaines maladies et conditions, en particulier des maladies mentales et des problèmes de toxicomanie ou de mauvaise utilisation. Si un patient âgé a des problèmes de cognition, ils sont moins susceptibles de suivre les instructions concernant les médicaments.
Le Comité a constaté que les politiques de paiement Medicare et Medicaid dissuadaient souvent les professionnels de la santé d’offrir leurs compétences et leurs services pour la toxicomanie et les problèmes de santé mentale. Avec le système actuel, les remboursements pour les services et les soins fournis sont limités.
Le comité a écrit:

"Des soins efficaces consistent à aider les patients à gérer eux-mêmes leurs conditions et à surveiller les rechutes, ainsi que des services pouvant être fournis par divers prestataires qualifiés et dans divers milieux de soins.
Les Centers for Medicare et Medicaid Services devraient évaluer d'autres méthodes de paiement qui refléteraient et financeraient des services efficaces et des soins coordonnés en équipe pour la santé mentale et la toxicomanie. "

La majorité des fournisseurs de soins primaires ont peu ou pas de formation sur la santé mentale gériatrique et la toxicomanie. C'est dommage, car ce sont les plus en contact avec les patients âgés.
Les incitations financières actuellement en place sont insuffisantes pour encourager les professionnels de la santé à entrer dans ces domaines médicaux, voire à y rester.
La formation médicale dans toutes les disciplines devrait inclure des compétences dans les domaines de la santé mentale gériatrique et de l'abus de substances et des abus. Les professionnels de la santé devraient être en mesure de détecter les signes et les symptômes dès le début afin qu'un traitement approprié et rapide puisse être fourni.
La Loi sur la protection des patients et les soins abordables contient des dispositions relatives aux bourses d'études et à l'exonération de prêts pour ceux qui travaillent avec des personnes âgées dans les domaines de la santé mentale et de la toxicomanie. Le Congrès devrait affecter des fonds à ces fins.
Les auteurs ont noté que moins d'argent a été consacré à la prise en charge de la santé mentale gériatrique et de la toxicomanie, en fait, dans certains cas, les fonds ont été annulés.

La population âgée de l'Amérique devrait augmenter considérablement

En 2010, il y avait 40,3 millions d'aînés (âgés de 65 ans et plus) aux États-Unis, ce chiffre devrait atteindre 72,1 millions d'ici 2030. Au cours des vingt prochaines années, la composition raciale, ethnique et culturelle de la population âgée du pays augmentera considérablement. Divers - les experts estiment que les coûts résultant de ces changements "devraient être sans précédent".
Ecrit par Christian Nordqvist