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La chirurgie bariatrique peut améliorer de manière significative les perspectives de migraine chez les patients gravement obèses

Des personnes gravement obèses qui souffraient de migraines débilitantes avant de subir une chirurgie bariatrique ont signalé une amélioration considérable de la sévérité des symptômes, de la fréquence des crises migraineuses et une diminution des incapacités au cours des six mois de suivi. Neurologie.
En plus de présenter des crises de migraine significativement moins nombreuses et moins graves, à la fin des six mois, la perte de poids moyenne des participants à l'étude était de 66,4 livres.
L'auteur principal, Dale Bond, a déclaré:

"On pense que l'obésité contribue à l'aggravation de la migraine, en particulier chez les personnes gravement obèses, mais aucune étude n'a examiné si la perte de poids pouvait réellement améliorer les migraines chez ces patients. Notre étude prouve que la perte de poids peut constituer une partie importante du traitement migraineux planifier pour les patients obèses. "

Les auteurs ont expliqué qu'environ 28 millions de personnes aux États-Unis souffrent de migraines - la majorité d'entre elles sont des femmes. Les experts ne sont pas tout à fait sûrs de la raison de leur apparition, mais estiment qu’ils sont liés à une activité cérébrale anormale provoquée par certains aliments, des facteurs environnementaux, le stress et d’autres facteurs.
Une migraine est une céphalée sévère, douloureuse, souvent lancinante (battante), souvent précédée ou accompagnée d'un avertissement sensoriel tel que des lumières clignotantes, des picotements dans les bras et les jambes, des nausées, des points aveugles, des vomissements et une sensibilité accrue au son Et léger. La douleur atroce provoquée par une migraine peut durer de quelques heures à quelques jours. Les vaisseaux sanguins de la tête s'agrandissent et certains produits chimiques sont libérés des fibres nerveuses qui s'enroulent autour des vaisseaux sanguins. Au cours d'une crise de migraine, l'artère temporale s'agrandit, provoquant une libération de substances chimiques qui provoquent douleur, inflammation et élargissement de l'artère.
Bien que les migraines ne soient pas spécifiquement curables, certains médicaments peuvent aider à réduire le nombre d’épisodes.
Le Dr Bond et son équipe ont examiné 24 participants gravement obèses présentant un IMC moyen de 46,6 avant la chirurgie bariatrique; ils ont tous souffert de migraines. 88% d'entre eux étaient des femmes. Ils étaient tous d'âge moyen. Plus de la moitié d’entre eux ont subi une chirurgie laparoscopique par bandes gastriques, les autres ont opté pour un pontage gastrique Roux-enY. À 6 mois, l'IMC moyen était de 34,6.
Les enquêteurs ont recueilli des données sur chaque participant à l'aide d'un questionnaire standard sur la migraine. Ils ont tous été évalués avant leur opération et six mois après.
Ils ont constaté qu'après la chirurgie, la grande majorité des patients avaient moins de maux de tête, près de la moitié d'entre eux déclarant une réduction de 50% de leur fréquence. Ils ont également constaté que ceux qui avaient perdu le plus de poids à la fin des six mois semblaient bénéficier des meilleurs avantages pour la protection contre la migraine.
Non seulement la plupart d’entre eux ont connu moins de crises de migraine, mais ils ont également été moins sévères et invalidants à leur arrivée. Le pourcentage de participants ayant déclaré que leurs migraines étaient invalidantes au point de nécessiter un traitement médical et une intervention a chuté d'environ 50% avant la chirurgie bariatrique à seulement 12,5% six mois après.
Bond a dit:
"Il est intéressant de noter que les améliorations des maux de tête sont survenues en postopératoire même si 70% des participants étaient encore considérés comme obèses six mois après la chirurgie. Ces résultats suggèrent que la perte de poids peut aider à

On ne sait pas si de plus petites interventions de perte de poids comportementale peuvent produire des résultats bénéfiques similaires, a ajouté Bond, affirmant que des études supplémentaires sont nécessaires pour le découvrir.
Plus de la moitié de la population adulte américaine est obèse / en surpoids, et le taux continue de croître. L'obésité est associée à plusieurs risques pour la santé, notamment certains cancers, l'hypertension (hypertension), les maladies cardiaques, le diabète de type 2 et la dépression.
"Amélioration des migraines chez les patients gravement obèses après une chirurgie bariatrique"
D.S. Bond, PhD, S. Vithiananthan, MD, J.M. Nash, Ph.D., J.G. Thomas, Ph.D. et R.R. Wing, PhD
Neurologie 29 mars 2011 vol. 76 non 13 1135-1138
DOI: 10.1212 / WNL.0b013e318212ab1e
Ecrit par Christian Nordqvist

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