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Une insuffisance pondérale augmente le risque de démence, alors que l'obésité le réduit, selon une étude

Des recherches antérieures ont associé l'obésité à un risque accru de démence. Cependant, une nouvelle étude - considérée comme la plus importante à ce jour pour évaluer le lien entre l'indice de masse corporelle et le risque de démence - suggère que l'obésité pourrait constituer un facteur de protection contre la maladie, tandis que
L'insuffisance pondérale était liée à un risque accru de démence de 34%, tandis que le risque de démence réduit chez les personnes gravement obèses était de 29%.

L'auteur de l'étude, le professeur Stuart Pocock, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine au Royaume-Uni, et ses collègues publient leurs résultats dans The Lancet Diabetes & Endocrinology.

La démence est un terme utilisé pour décrire un certain nombre de conditions associées à un déclin de la mémoire et des capacités de réflexion. La maladie d'Alzheimer est la forme la plus courante de démence, représentant environ 60 à 80% des cas aux États-Unis.

Certains facteurs de risque de démence sont bien établis. On sait par exemple que le risque de la maladie augmente avec l'âge et que les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie sont plus susceptibles de le développer elles-mêmes.

De plus en plus, les chercheurs étudient l'influence du poids d'une personne sur son risque de démence, mais les résultats sont contradictoires. En 2011, par exemple, une étude publiée dans la revue Neurologie obésité liée à la quarantaine liée à un risque accru de démence plus tard dans la vie.

En février 2015, cependant, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté que si l'obésité peut poser un risque plus élevé de démence chez les adultes jeunes et d'âge moyen, elle peut protéger contre la maladie chez les personnes âgées.

Dans cette dernière étude, Pocock et ses collègues ont évalué les dossiers médicaux de près de 2 millions de personnes au Royaume-Uni afin de mieux comprendre comment l'obésité affecte le risque de démence.

Risque de démence plus élevé chez les adultes d'âge moyen ayant un poids insuffisant

Sur une période de 20 ans, les chercheurs ont extrait leurs données du dossier clinique de recherche clinique (CPRD) - une base de données volumineuse contenant les dossiers médicaux d’environ 9% de la population britannique.

Les adultes inclus dans l'étude avaient un âge moyen de 55 ans et présentaient un indice de masse corporelle (IMC) médian de 26,5 kg / m2, qui tombe dans la catégorie surpoids.

Sur une période de suivi moyenne de 9 ans, 45 507 adultes ont reçu un diagnostic de démence.

Les chercheurs ont constaté que, par rapport aux adultes ayant un IMC sain (entre 20 et 25 kg / m2), ceux qui avaient un poids insuffisant - défini dans cette étude comme un IMC inférieur à 20 kg / m2 - à l’âge moyen, 34% plus susceptibles de souffrir de démence. Ce risque accru est resté pendant 15 ans après que le statut d'insuffisance pondérale des adultes a été enregistré.

L’équipe note que les participants avec un IMC inférieur à 18,5 kg / m2 sont généralement classées comme insuffisance pondérale, mais le seuil a été relevé dans cette étude pour permettre des comparaisons avec des études antérieures, qui ont défini un IMC inférieur à 20 kg / m2 comme poids insuffisant.

Les chercheurs ont également constaté que le risque de démence chez les adultes d'âge moyen diminuait progressivement à mesure que leur IMC augmentait. Comparativement aux adultes ayant un IMC sain, ceux qui étaient gravement obèses (IMC supérieur à 40 kg / m2) étaient 29% moins susceptibles de développer la démence.

L'équipe affirme que ses résultats sont restés les mêmes après avoir tenu compte des facteurs associés au risque accru de démence, notamment le tabagisme et la consommation d'alcool. En outre, selon les chercheurs, les résultats n'ont pas été influencés par l'âge au moment du diagnostic de démence ni par la décennie au cours de laquelle ils sont nés.

Les résultats peuvent conduire à de nouveaux traitements pour la démence

Le professeur Pocock indique que les résultats de l'équipe suggèrent que les cliniciens, les scientifiques de la santé publique et les décideurs politiques doivent réévaluer les meilleurs moyens d'identifier les individus à haut risque de démence.

"Nous devons également faire attention aux causes et aux conséquences sur la santé publique du lien entre l'insuffisance pondérale et le risque accru de démence que notre recherche a établi", ajoute-t-il.

"Cependant, nos résultats ouvrent également une nouvelle voie intrigante dans la recherche de facteurs de protection pour la démence - si nous pouvons comprendre pourquoi les personnes ayant un IMC élevé ont un risque réduit de démence, il est possible que les chercheurs puissent utiliser ces connaissances pour développer de nouveaux traitements contre la démence. "

Selon l'auteur principal de l'étude, le Dr Nawab Qizilbash, d'OXON Epidemiology au Royaume-Uni et en Espagne, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les mécanismes qui sous-tendent l'association entre un IMC élevé et une réduction du risque de démence.

"Si l'augmentation du poids dans la quarantaine protège contre la démence, les raisons de cette association inverse ne sont pas claires pour le moment", ajoute-t-il. "De nombreuses questions liées à l'alimentation, à l'exercice, à la fragilité, aux facteurs génétiques et au changement de poids pourraient jouer un rôle."

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