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Avantages de la thérapie de stimulation électrique pour les personnes paralysées par une lésion de la moelle épinière

Une nouvelle approche thérapeutique utilisant de minuscules poussées d’électricité pour réveiller des muscles paralysés a réduit de manière significative l’incapacité et amélioré la capacité de préhension chez les personnes présentant des lésions médullaires incomplètes, selon les résultats qui viennent d’être publiés.
Dans une étude publiée en ligne dans la revue Neuroréhabilitation et réparation neuronale, Des chercheurs torontois signalent que la stimulation électrique fonctionnelle (étude FES: First-of-one kind montre les avantages de la thérapie électrique pour les personnes paralysées par une lésion de la moelle épinière) tenir des objets.
Faits marquants

  • La thérapie FES utilise des impulsions électriques de faible intensité générées par un stimulateur électrique de poche.
  • Contrairement aux systèmes FES permanents, celui conçu par le Dr Popovic et ses collègues concerne le traitement à court terme. Le thérapeute utilise le stimulateur pour faire bouger les muscles du membre du patient. L'idée est qu'après de nombreuses répétitions, le système nerveux peut «réapprendre» le mouvement et éventuellement activer seul les muscles, sans l'appareil.
  • L'essai randomisé, considéré comme le premier du genre, impliquait 21 patients en réadaptation qui ne pouvaient pas saisir d'objets ou effectuer de nombreuses activités de la vie quotidienne. Tous ont reçu une ergothérapie conventionnelle cinq jours par semaine pendant huit semaines. Cependant, un groupe (9 personnes) a également reçu une heure de thérapie de stimulation par jour, tandis qu'un autre groupe (12 personnes) a bénéficié d'une heure supplémentaire d'ergothérapie conventionnelle uniquement.
  • Les patients qui ont reçu uniquement une ergothérapie ont constaté une «amélioration douce» de leur capacité de préhension, mais le degré d'amélioration obtenu avec la thérapie par stimulation était au moins trois fois plus élevé avec la mesure de l'indépendance de la moelle épinière. .
  • Sur la base de leurs découvertes, les auteurs de l'étude recommandent que la thérapie de stimulation fasse partie du processus thérapeutique pour les personnes atteintes de lésions médullaires incomplètes dont la fonction de la main est altérée.
  • L'équipe du Dr Popovic a presque terminé un prototype de leur stimulateur, mais a besoin d'un soutien financier pour le faire progresser. Le Dr Popovic pense que le dispositif pourrait être mis à la disposition des hôpitaux dans l’année suivant leur financement.
  • L’une des limites de l’étude est que l’équipe de recherche n’a pas pu faire participer tous les participants à une évaluation de suivi de six mois. Cependant, six personnes ayant reçu un traitement par FES ont été évaluées six mois après l’étude. Tous ont eu une meilleure fonction des mains au bout de six mois que le jour de leur sortie de l'étude.
  • Le Dr Popovic souligne que le traitement par FES devrait augmenter, et non remplacer, l'ergothérapie existante.
  • Une autre étude, actuellement en cours, déterminera si le traitement par stimulation peut améliorer la capacité de saisie chez les personnes souffrant de lésions médullaires incomplètes chroniques (à long terme).
Citations

"Cette étude prouve qu'en stimulant les nerfs et les muscles périphériques, on peut réellement" recycler "le cerveau", explique le principal auteur de l'étude, le Dr Milos R. Popovic, scientifique principal à Toronto Rehab et chef du laboratoire d'ingénierie de réadaptation. "Il y a quelques années, nous ne pensions pas que c'était possible."

«La FES (thérapie de stimulation) pourrait avoir un impact significatif et positif sur la vie des personnes atteintes des conséquences dévastatrices des lésions de la moelle épinière», explique le Dr Anthony Burns, directeur médical du programme de réadaptation de la colonne vertébrale de Toronto Rehab.
"Le procès est" révolutionnaire ", explique le Dr Burns qui travaillera avec le Dr Popovic," pour mettre cette intervention à la disposition de nos patients et pour répondre à des questions importantes telles que la durée de l'effet. "
Source: Institut de réadaptation de Toronto

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