Les bêta-bloquants aident les patients atteints de cancer du poumon à vivre plus longtemps

Les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules peuvent vivre plus longtemps s'ils prennent des bêta-bloquants pendant une radiothérapie.
La découverte provient de nouvelles recherches menées par une équipe d’experts du MD Anderson Cancer Center de l’Université du Texas (Houston, États-Unis) et a été publiée dans Annales d'oncologie.
Une étude antérieure dans le même journal a démontré que la radiothérapie avancée était associée à une amélioration des taux de survie chez les patients atteints d'un cancer du poumon.
Dans la présente étude, les scientifiques ont analysé les progrès et les résultats de 722 personnes ayant subi une radiothérapie comme traitement primaire ou de 1ère ligne de traitement du cancer (appelé «radiothérapie définitive»), administré à des doses d'au moins 60 Gy, dans l'espoir de une fin de la maladie).
Les résultats ont montré que 155 sujets recevaient des bêta-bloquants pour l'hypertension, une maladie cardiaque ou d'autres problèmes autres que le cancer.
Les patients qui ont pris des bêta-bloquants ont survécu pendant environ 23,7 mois, comparativement aux 567 autres qui ne les prenaient pas et qui ont survécu environ 18,6 mois. (augmentation de 22% après prise en compte d'autres variables telles que le stade du cancer, l'âge, l'utilisation de l'aspirine, la bronchopneumopathie chronique obstructive et le fait que la chimiothérapie ait été administrée simultanément ou non).
L'utilisation de bêta-bloquants était également liée à l'amélioration de la survie sans que le cancer ne réapparaisse (survie sans maladie) et à la survie sans propagation de la maladie à d'autres zones du corps (survie sans métastase à distance)..
Les bêta-bloquants n'ont pas eu d'incidence sur la durée de survie d'un patient sans que la maladie progresse jusqu'à la zone des poumons où elle était apparue (survie sans progression locorégionale).
Le professeur assistant Daniel Gomez, du Département de radio-oncologie du MD Anderson Cancer Center, a expliqué:

"Malgré les améliorations récentes de la radiothérapie et de la chimiothérapie pour le cancer du poumon non à petites cellules, le pronostic de cette maladie est médiocre: moins de 15% des patients survivent cinq ans après le diagnostic. L'une des principales causes de décès est le processus de métastase , lorsque les cellules cancéreuses voyagent de la tumeur d'origine à d'autres parties du corps, il est donc urgent de trouver de nouveaux moyens de bloquer le développement de métastases chez ces patients.
Nos résultats suggèrent que l'utilisation de bêta-bloquants pendant la radiothérapie pourrait aider à prévenir la formation de métastases et pourrait mener directement ou indirectement à l'amélioration des soins pour les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules. À notre connaissance, notre étude est la première à démontrer un bénéfice de survie associé à l'utilisation de bêta-bloquants lors d'une radiothérapie définitive chez des patients atteints de CBNPC. Cependant, des études prospectives sont nécessaires pour étudier ces résultats et pour déterminer si l'amélioration de la survie est affectée par le moment et la durée pendant lesquels les patients doivent prendre des bêta-bloquants. Nous sommes ravis d’utiliser notre étude comme point de départ pour d’autres enquêtes. "

Les procédures sous-jacentes à la formation de métastases sont complexes, mais elles peuvent inclure une exposition prolongée aux hormones de stress et à des conditions de stress chronique.
La norépinéphrine, l'une des hormones du stress, est connue pour stimuler la migration des cellules tumorales vers d'autres parties du corps. Le processus implique des récepteurs à la surface des cellules, qui bloquent les bêta-bloquants.
Le professeur Zhongxing Liao, du Département de radio-oncologie du MD Anderson Cancer Center, a déclaré:

"Nos résultats concordent avec les résultats d’études antérieures suggérant que les bêta-bloquants ont un effet spécifique sur la cascade d’événements qui entraînent des métastases. Le fait que leur utilisation n’affecte pas la survie sans progression locorégionale suggère que ces médicaments affectent cette cascade métastatique que la tumeur primaire. "

Les sujets évalués avaient reçu une radiothérapie définitive au centre MD Anderson de 1998 à 2010. Les 155 personnes qui prenaient des bêta-bloquants ont pris différents types de traitement et ont nécessité différentes doses.
Selon l'équipe, il n'y avait pas suffisamment de patients pour déterminer si la sélection d'un bêta-bloquant était cruciale. Cependant, la plupart des patients dans le rapport qui ont bien fait étaient sur un bêta-bloquant sélectif.
Les auteurs ont souligné que la recherche nécessite des études supplémentaires.
Le professeur Liao a révélé: "En raison de limitations pratiques, nous n'avons pas pu évaluer si d'autres médicaments que les patients prenaient en recevant une radiothérapie pouvaient avoir influencé les résultats. Cela devrait faire l'objet d'analyses futures, idéalement dans des essais cliniques."
Selon le Dr Gomez, les experts étudiaient la possibilité d'un essai clinique pour examiner l'efficacité de nouveaux traitements, y compris les bêta-bloquants, contre le cancer du poumon. Cela nécessiterait toutefois un financement extérieur.
"Une autre orientation future consisterait à examiner plus avant les caractéristiques moléculaires qui conduisent à cette amélioration clinique apparente de la survie. Par exemple, quelles voies cellulaires sont impliquées chez les patients présentant un bénéfice avec les bêta-bloquants, et ces mécanismes peuvent-ils être modifiés d'une autre manière?" pour obtenir le même bénéfice? " Dr. Gomez a conclu.
Écrit par Sarah Glynn