Les bêta-bloquants ne devraient pas être le traitement de première intention de l'hypertension

Les bêta-bloquants ne devraient pas être utilisés systématiquement pour le traitement de l'hypertension, selon l'Institut national de la santé et de l'excellence clinique (NICE), Royaume-Uni. NICE est le chien de garde du NHS pour l’Angleterre et le Pays de Galles.
Selon les nouvelles directives du NICE, il existe d’autres médicaments mieux adaptés au traitement de l’hypertension. En Angleterre et au Pays de Galles, 40% des adultes souffrent d'hypertension.
(Hypertension = hypertension artérielle)
Selon NICE, les bêta-bloquants augmentent le risque de développer un diabète chez un patient.
Le chien de garde souligne que les patients doivent continuer à prendre leurs bêta-bloquants jusqu'à ce qu'ils consultent leur médecin.
Les directives, publiées en 2004, ont été mises à jour après que NICE et la British Hypertension Society ont décidé que la section sur les médicaments d’hypertension nécessitait une nouvelle mise à jour. La section sur l'hypertension était censée faire sa prochaine mise à jour dans trois ans - cependant, à la suite de nouvelles recherches, NICE a décidé de le faire.
Des recherches récentes effectuées en 2004 ont montré que les nouveaux médicaments étaient bien meilleurs pour traiter l'hypertension. Selon NICE, les bêta-bloquants ne sont pas les meilleurs médicaments contre l'hypertension, en particulier chez les patients âgés.
À l'heure actuelle, environ deux millions de patients au Royaume-Uni reçoivent des bêta-bloquants pour traiter l'hypertension.
Les patients doivent savoir que les bêta-bloquants sont également utilisés pour l'insuffisance cardiaque et l'angine. Les médicaments sont toujours indiqués pour ces conditions. Les nouvelles directives concernent uniquement l'utilisation de bêta-bloquants pour traiter l'hypertension.
Les nouvelles directives mises à jour incluent les suivantes:
-- Patients hypertendus âgés de 55 ans ou plus, ou patients noirs de tous âges. Le traitement de première intention doit être un inhibiteur calcique ou un diurétique de type thiazidique. (Patients noirs - ne comprend pas les patients de race mixte ou de patients asiatiques).
-- Patients hypertendus de moins de 55 ans. Le traitement initial de premier choix doit être un inhibiteur de l'ECA ((ou un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine si un inhibiteur de l'ECA n'est pas toléré).
- Si le traitement initial était un inhibiteur calcique ou un diurétique de type thiazidique et qu'un second médicament est nécessaire, ajouter un inhibiteur de l'ECA (ou un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine si un inhibiteur de l'ECA n'est pas toléré). Si le traitement initial comportait un inhibiteur de l'ECA, ajouter un inhibiteur calcique ou un diurétique de type thiazidique.
- Si un traitement avec trois médicaments est requis, l'association d'un inhibiteur de l'ECA (ou d'un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine si un inhibiteur de l'ECA n'est pas toléré), un inhibiteur calcique et un diurétique de type thiazidique doivent être utilisés.
Ecrit par: Christian Nordqvist
Editeur: Nouvelles médicales aujourd'hui

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