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Meilleure qualité de vie en fin de vie pour les patients cancéreux

Dans de nombreux cas, lorsque les patients atteints de cancer n'ont plus d'autres options pour traiter leur maladie, l'accent est mis sur la prolongation de la vie jusqu'à la promotion de la qualité de vie en fin de vie. Maintenant, les chercheurs ont identifié les facteurs qui influencent une meilleure qualité de vie à EOL.
Selon les chercheurs: "Le but de cette étude était d'identifier le meilleur ensemble de prédicteurs de qualité de vie des patients au cours de leur dernière semaine de vie. Ce faisant, nous identifions des cibles prometteuses pour améliorer la qualité de vie des patients mourants."
L’étude, menée par Baohui Zhang, M.S., anciennement du Dana-Farber Cancer Institute, à Boston, et ses collègues, est publiée en ligne par First Archives de médecine interne.
Les chercheurs ont constaté que l'amélioration de la qualité de vie chez EOL pour les patients atteints d'un cancer avancé était associée à:

  • en évitant l'unité de soins intensifs
  • éviter d'être hospitalisé
  • prier
  • méditer
  • inquiétant moins
  • avoir une alliance thérapeutique avec leur médecin
  • être visité par un pasteur dans un hôpital ou une clinique
L'étude a porté sur 396 patients atteints d'un cancer avancé et leurs soignants. L'âge moyen des participants à l'étude était presque 59 ans.
L’étude a révélé que la qualité de vie des patients en fin de vie pouvait s’expliquer par neuf facteurs, notamment: soins intensifs au cours de la dernière semaine, décès à l’hôpital, inquiétude des patients, prière religieuse ou méditation initiale, site de traitement du cancer la dernière semaine, la pastorale au sein de l'hôpital ou de la clinique, la chimiothérapie au cours de la dernière semaine et une alliance thérapeutique entre le patient et le médecin, où les patients se sont sentis traités comme des "personnes entières".
Les chercheurs ont expliqué: "Deux des principaux déterminants de la qualité de vie des patients pauvres à l'EOL étaient la mort dans un hôpital et les soins intensifs pendant la dernière semaine de la vie. Par conséquent, les tentatives d'éviter les hospitalisations coûteuses et l'hospice pourrait améliorer la qualité de vie des patients à la fin de vie. "
En outre, l’équipe a constaté que l’inquiétude des patients au départ était également «l’un des facteurs prédictifs les plus influents d’une QDV plus mauvaise à la EOL».

Les chercheurs concluent: «En réduisant l’inquiétude des patients, en encourageant la contemplation, en intégrant la pastorale dans les soins médicaux, en permettant aux patients de se sentir dignes et en évitant les hospitalisations inutiles et les soins prolongés, les médecins peuvent leurs patients à vivre leurs derniers jours avec le plus haut niveau possible de confort et de soins. "
Dans un commentaire associé, Alan B. Zonderman, Ph.D., et Michele K. Evans, M. D., du Programme de recherche intra-muros, Institut national sur le vieillissement, National Institutes of Health, Baltimore, M.D., ont déclaré:
"La notion de qualité de la fin de vie chez les patients cancéreux a été sous-étudiée en médecine du cancer dans le but de développer des modalités thérapeutiques interventionnelles plus avancées et plus efficaces. Cette étude met en évidence la rareté de la recherche dans un domaine des outils importants pour affiner les stratégies de traitement cohérentes pour les patients tout au long de la chronologie du traitement du cancer et de la trajectoire de la maladie.
Il est surprenant à ce stade du développement et de la mise en ?uvre de stratégies complexes de traitement multimodal du cancer que les facteurs les plus critiques pour influencer la qualité de la fin de vie ne soient pas clairement définis et pris en compte

Ils concluent: "Ce travail, ainsi que la déclaration de l'American Society of Clinical Oncology, appuient l'introduction précoce de soins palliatifs pour les patients atteints d'un cancer avancé."
Écrit par Grace Rattue

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