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Les biomarqueurs de la déficience cognitive dans la maladie de Parkinson ont révélé

La maladie de Parkinson touche environ un demi-million de personnes aux États-Unis. Une nouvelle recherche identifie des biomarqueurs capables de prédire la déficience cognitive typique de cette maladie neurodégénérative.
Une nouvelle recherche a identifié quatre biomarqueurs capables de prédire les déficits cognitifs chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.

La maladie de Parkinson (MP) est «la deuxième maladie neurodégénérative la plus répandue après la maladie d'Alzheimer», selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Aux États-Unis, environ 50 000 personnes reçoivent un diagnostic de DP chaque année. De plus, on estime que 500 000 Américains vivent avec la maladie de Parkinson.

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la maladie de Parkinson, il existe des thérapies visant à ralentir la progression de la maladie. Toutefois, la maladie de Parkinson est généralement diagnostiquée lorsque les symptômes deviennent apparents, à ce moment-là, les neurones affectés ont déjà été perdus. Cela réduit l'efficacité des traitements visant à retarder la progression de la MP.

Comme l'expliquent les National Institutes of Health (NIH), le fait d'avoir des «indicateurs mesurables» de la maladie - ou des biomarqueurs - pourrait améliorer l'efficacité des traitements potentiels, permettant aux cliniciens de diagnostiquer la MP plus tôt, avant qu'elle ne cause des dommages irréparables. Une détection précoce de la maladie faciliterait également les essais cliniques et permettrait aux chercheurs de tester de nouvelles thérapies.

Une nouvelle étude - publiée dans la revue PLOS One - identifie les biomarqueurs qui aident à prédire les troubles cognitifs liés à la MP. La nouvelle recherche suggère que les biomarqueurs identifiés pourraient prédire qui parmi ceux diagnostiqués avec la MP développera un déclin cognitif dans les 3 premières années après le diagnostic.

L'étude a été dirigée par le Dr Daniel Weintraub, de l'Université de Pennsylvanie, en Pennsylvanie, et a reçu un financement de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NIH) et de la Fondation Michael J. Fox pour la recherche sur la maladie de Parkinson.

L'atrophie cérébrale, les déficits en dopamine et les gènes prédisent un déclin cognitif

Les chercheurs ont examiné 423 patients provenant de 33 centres internationaux de troubles du mouvement, qui avaient récemment reçu un diagnostic de MP. Les patients n'avaient aucun symptôme de déclin cognitif au début de l'étude, en 2010.

Les patients ont été suivis cliniquement pendant 3 ans. Afin d’évaluer le potentiel prédictif de certains biomarqueurs, les chercheurs ont mené une série de tests.

Ils ont analysé 11 polymorphismes de nucléotides simples (SNP, ou variations génétiques) précédemment associés à la cognition dans la MP. Ils ont également analysé le liquide céphalo-rachidien en examinant les taux de bêta-amyloïde, de tau et d'alpha-synucléine. Enfin, ils ont réalisé une gamme de scanners cérébraux, notamment l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM).

Le Dr Weintraub et ses collègues ont examiné les transporteurs de la dopamine, qui sont des protéines qui contrôlent la dynamique du neurotransmetteur de la dopamine dans le cerveau et dont les taux anormaux ont déjà été associés à la MP. Ils ont également examiné le volume et l'épaisseur du cerveau.

Dans l'ensemble, tout au long de l'étude, 15 à 38% des patients ont développé une déficience cognitive.

Les biomarqueurs qui prédisaient ce déclin cognitif étaient: une carence en dopamine, une diminution "diffuse" du volume cérébral au niveau des lobes frontal, temporal, pariétal et occipital, des niveaux pathologiques de plaques bêta-amyloïdes, tout comme ceux trouvés dans la maladie d'Alzheimer - et certaines variations génétiques.

L’étude a mis en évidence des SNP dans les gènes COMT et BDNF, dont la corrélation avec la déficience cognitive avait déjà été démontrée.

L'investigateur principal examine les principales conclusions de l'étude:

"La déficience cognitive dans la maladie de novo de Parkinson augmente de 50 à 200% au cours des premières années de la maladie, selon la définition utilisée, et est prédite indépendamment par les changements de biomarqueurs liés aux déficits dopaminergiques nigrostriataux ou corticaux, l’atrophie globale de la maladie neurodégénérative, la maladie de la maladie d'Alzheimer concomitante, la pathologie de la plaque amyloïde et un mélange de facteurs génétiques. "

Dr. Daniel Weintraub

Parmi les limites de la recherche, citons l’échantillon de l’étude, constitué en grande partie d’hommes blancs très instruits. Par conséquent, les résultats ne peuvent pas être généralisés à d'autres groupes socioethniques. Cependant, si les résultats sont confirmés par des études de suivi, ils aideront les chercheurs à concevoir des essais cliniques pour des traitements susceptibles de prévenir le déclin cognitif lié à la MP.

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