Les symptômes du trouble bipolaire chez les femmes

Table des matières

1. Différences de symptômes entre hommes et femmes
2. Effets de la grossesse et des hormones sexuelles
3. Traitement

Le trouble bipolaire est un trouble mental grave qui implique la dépression et des humeurs élevées. Les hauts sont connus sous le nom de manie ou hypomanie, en fonction de leur gravité.

La condition commence généralement au début de l'âge adulte, souvent entre l'adolescence et la trentaine. Il a tendance à durer toute la vie.

La raison pour laquelle cela se produit n'est pas claire, mais il peut y avoir des facteurs génétiques, car il peut se produire dans les familles.

Le trouble bipolaire affecte les hommes et les femmes de la même manière, mais il existe des preuves selon lesquelles il se présente différemment chez les femmes que chez les hommes.

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Trouble bipolaire chez l'homme et la femme

Certains symptômes du trouble bipolaire sont les mêmes chez les hommes et les femmes, tandis que d'autres peuvent être sexospécifiques.

Les femmes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles de souffrir de dépression que de manie.

Les symptômes qui apparaissent chez les hommes et les femmes comprennent:

• Ambiance élevée ou irritée
• Plus d'énergie et une activité plus ciblée
• Estime de soi élevée ou grandiosité
• Sommeil réduit
• Beaucoup plus que d'habitude
• Flux de parole rapide et envolées d'idées ou de pensées de course
• Être facilement distrait
• Impulsion pour les plaisirs risqués, tels que le shopping ou le sexe, sans en comprendre les conséquences

Le symptôme typique de la dépression chez les hommes et les femmes atteints de trouble bipolaire est une forme sévère de se sentir «faible» ou «en panne». Certaines personnes peuvent se désintéresser des choses, y compris manger, tandis que d'autres peuvent être incapables d'entreprendre des activités quotidiennes.

Parmi les autres symptômes de la dépression, mentionnons la culpabilité sans raison valable et la difficulté à se concentrer. Certaines personnes ont du mal à dormir ou à se réveiller de manière inhabituelle tôt.

La manière dont les épisodes de dépression et de manie alternent varie d’une personne à l’autre. Certains peuvent présenter des symptômes principalement dépressifs, tandis que d'autres ressentent plus de manie.

Des recherches ont suggéré que les femmes atteintes d'un trouble bipolaire sont plus susceptibles d'avoir des épisodes dépressifs principalement. Les hommes sont plus susceptibles de connaître un «état mixte» avec dépression et manie.

Comme les femmes sont plus susceptibles de consulter un médecin dépressif, elles sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de dépression à tort. Si une femme est diagnostiquée avec un trouble bipolaire, il est probable qu'elle soit bipolaire II, ce qui signifie qu'elle a connu une dépression avec certains épisodes hypomaniaques.

Selon la nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, publiée par l'American Psychiatric Association, une femme atteinte du trouble bipolaire II est plus susceptible d'alterner rapidement entre les épisodes.

Le DSM-5 note également que les femmes atteintes d'un trouble bipolaire sont plus susceptibles d'avoir un risque plus élevé de troubles de la consommation d'alcool au cours de leur vie et un taux plus élevé de troubles de l'alimentation au cours de leur vie.

Risque de suicide chez les femmes atteintes d'un trouble bipolaire

Un article publié dans PLOS One en 2014, a examiné le risque de tentative de suicide chez les personnes atteintes de trouble bipolaire.

Les auteurs ont trouvé des différences entre les hommes et les femmes avec la condition. Un facteur prédictif du risque de suicide chez les hommes était la consommation de substances.

Les prédicteurs des femmes étaient différents. Ils comprenaient:

• De nombreux épisodes mixtes, ou des symptômes de dépression et de manie en même temps, au cours d'une vie
• Problèmes psychiatriques commençant plus tôt dans la vie
• Un trouble de la personnalité à côté du trouble bipolaire
• Avoir des problèmes sociaux

Un examen des preuves publiées dans le Journal indien de psychiatrie En 2015, les femmes atteintes du trouble bipolaire ont tenté de se suicider plus souvent que les hommes souffrant du même problème et 2 à 3 fois plus souvent que les hommes dans la population générale.

Effets de la grossesse et hormones sexuelles

L'accouchement peut être un déclencheur d'épisodes graves chez les femmes atteintes d'un trouble bipolaire. Celles-ci sont connues sous le nom d'épisodes post-partum.

Une femme atteinte d'un trouble bipolaire a plus de risques de sautes d'humeur après l'accouchement.

Une étude publiée dans la revue JAMA l’accouchement a fortement augmenté le risque d’un épisode grave.

Les femmes qui ont accouché sont 23 fois plus susceptibles d'être hospitalisées pour une maladie mentale grave, y compris un trouble bipolaire, que les autres femmes.

La même étude a noté que le fait de devenir un nouveau père ne présentait pas de risque plus élevé de maladie mentale grave.

On ne sait pas exactement comment l’accouchement déclenche un épisode bipolaire. Parmi les causes possibles, citons les changements hormonaux, les troubles du sommeil et d'autres changements consécutifs à l'accouchement.

Une femme atteinte d'un trouble bipolaire devrait parler à son médecin de l'impact de la grossesse et des effets de tout médicament.

Menstruation

Les hormones peuvent jouer un rôle dans le déclenchement d'un épisode bipolaire après l'accouchement et les symptômes de l'humeur peuvent être aggravés par le cycle menstruel. Cependant, la preuve d'un lien est moins forte que pour l'accouchement.

Les hormones présentes au moment de la menstruation peuvent modifier légèrement l'effet du lithium, un traitement contre le trouble du traitement bipolaire, ce qui peut affecter l'influence du médicament.

La Dre Laura Miller, directrice de la santé mentale des femmes à l’hôpital Brigham and Women, déclare dans un article de Temps psychiatrique que la ménopause peut également avoir un impact.

Les changements hormonaux et autres au moment de la ménopause signifient que les femmes âgées de 45 à 55 ans sont plus susceptibles de connaître des épisodes dépressifs.

Traitement

Selon les résultats d'une étude menée auprès de 7 000 patients, les femmes atteintes d'un trouble bipolaire peuvent recevoir un traitement différent de celui des hommes.

L’étude de 2015, publiée dans le Journal des troubles affectifs, ont constaté des différences significatives entre les sexes dans le traitement clinique de routine des troubles bipolaires en Suède.

Les femmes atteintes d'un trouble bipolaire étaient plus susceptibles de recevoir un traitement antidépresseur que les hommes, mais les hommes étaient plus susceptibles que les femmes de recevoir du lithium.

Les femmes étaient également plus susceptibles que les hommes de recevoir un traitement pour le trouble bipolaire sous forme de thérapie par électrochocs (ECT), de lamotrigine, de benzodiazépines et de psychothérapie.

Comme il n’existait aucune raison clinique d’utiliser différents traitements selon le sexe, les auteurs ont conclu que les médecins avaient des préjugés sexistes.

L'article note que les femmes en général, et pas seulement celles atteintes d'un trouble bipolaire, sont plus susceptibles que les hommes de recevoir des antidépresseurs et des traitements combinés.

Risques de traitement bipolaire chez la femme enceinte

La grossesse elle-même ne semble pas affecter le trouble bipolaire, mais certains des traitements du trouble bipolaire peuvent présenter un risque pour le bébé à naître.

Ces médicaments comprennent:

• Benzodiazépines
• Carbamazépine
• Lamotrigine
• Lithium
• Paroxétine
• Valproate

Dans les cas graves, l'ECT ??peut être utilisé, mais ceci est généralement considéré comme un traitement de "dernier recours".

Les femmes atteintes d'un trouble bipolaire qui envisagent une grossesse devraient discuter de leur plan de traitement avec leur médecin. Certaines femmes peuvent préférer arrêter leurs médicaments pour la grossesse, mais tout changement de médicament doit également être discuté avec un médecin.