Cancer de la vessie - Différencier les types lors de la conduite des études, les chercheurs pressés

Selon un examen détaillé des tendances, il existe des différences considérables entre les principaux sous-types de cancer de la vessie. Pour cette raison, les chercheurs sont invités à faire une distinction entre les deux types de maladie lorsqu'ils effectuent des études.
Dans l'édition de janvier du journal d'urologie BJUI, une vaste enquête sur près de 128 000 cas de cancer de la vessie aux États-Unis a révélé que la maladie avait diminué de 9% entre 1973 et 2007.
Cependant, lorsque les chercheurs ont examiné les deux principaux sous-types, qui représentaient 94% des tumeurs de la vessie, ils ont découvert qu'entre 1973 et 2007, le carcinome à cellules transitionnelles papillaires (PTCC) a augmenté de 56% et que le carcinome à cellules transitionnelles non papillaires diminué de 53%.
Le Dr Yawei Zhang, de l'École de santé publique et de l'École de médecine de l'Université de Yale, aux États-Unis, a expliqué:

"Ces deux sous-types de cancer de la vessie sont normalement classés comme une seule maladie appelée carcinome à cellules transitionnelles dans des études de recherche, mais nos résultats mettent en évidence des différences de tendance majeures sur plus de trois décennies.
Il s’agit d’une découverte importante qui souligne l’importance de la recherche future pour différencier ces deux sous-types. "

Aux États-Unis, le cancer de la vessie est le cinquième cancer le plus répandu. En outre, le cancer de la vessie est diagnostiqué chaque année chez environ 70 000 personnes, tandis que 15 000 personnes en meurent. On estime que l’exposition professionnelle aux arylamines - produits chimiques organiques - et à la cigarette est responsable de plus de la moitié des cas aux États-Unis.
Afin d’examiner les tendances du cancer de la vessie par sous-type, stade et grade de la maladie, les chercheurs utilisent les données de 1973 à 2007 de l’Institut national du cancer pour la surveillance et l’épidémiologie et les résultats finaux. se développent à l'intérieur de la vessie et des tumeurs papillaires qui se développent sur la surface extérieure de la vessie.

Les découvertes vitales de l'enquête comprenaient:

• Entre 1973 et 2007, les taux d'incidence globaux ajustés selon l'âge pour la maladie ont diminué d'environ 9%, passant de 16,7 pour 100 000 à 15,2. Des tendances comparables ont été observées chez les hommes et les femmes et chez les groupes raciaux.
• Les données comprenaient 127 614 premiers cas de cancer de la vessie primaire. La plupart des patients étaient blancs (92%) et masculins (74%). 29% des tumeurs étaient TCC, tandis que 65% étaient PTCC. Les 6% restants comprenaient des adénocarcinomes, des cellules squameuses et des carcinomes à petites cellules.
• Lorsque les enquêteurs ont examiné les deux principaux sous-types, des différences considérables sont apparues. Alors que les taux ajustés selon l'âge pour le NPTCC ont diminué d'environ 53%, passant de 7,9 pour 100 000 en 1973 à 3,7 pour 100 000 en 2007, le PTCC a augmenté de 56%, passant de 6,8 pour 100 000 en 1973 à 10,6 pour 100 000. les hommes et les femmes, les groupes raciaux ainsi que divers stades de la maladie - localisés, régionaux et distants.
• Entre 1998 et 2007, les chercheurs ont constaté une augmentation significative des taux d’incidence des tumeurs de grade 4. Alors que les taux d'incidence pour les tumeurs de grade 1, 2 et 3 ont diminué. Cela est probablement dû aux modifications apportées au système de classement introduit en 1998, mais la réduction insuffisante du cancer de la vessie plus agressif est extrêmement préoccupante. L'équipe a observé des augmentations similaires pour la PTCC et le NPTCC, les groupes raciaux, les différents stades de la maladie et les sexes.

Le Dr Zhang conclut:

"Les différences frappantes dans les tendances entre la PTCC et le NPTCC suggèrent qu’elles peuvent être deux maladies associées à des causes différentes. Une analyse de survie récente a également montré que les taux de survie sont sensiblement plus élevés pour la PTCC que le NPTCC.
Malgré cela, aucune étude épidémiologique n'a étudié les facteurs de risque de ces deux sous-types séparément. Notre étude suggère que les recherches futures doivent établir des distinctions claires entre la PTCC et le NPTCC et ne pas simplement les traiter comme des sous-types de carcinome à cellules transitionnelles. "

Écrit par Grace Rattue