Tout ce que vous devez savoir sur le blastome

Table des matières

1. Qu'est-ce que le blastome?
2. Les causes
3. Types communs
4. Diagnostic
5. Traitement
6. La prévention

Le blastome est un type de cancer qui se développe dans les cellules en développement d'un f?tus et affecte généralement les enfants plutôt que les adultes.

Ce type de cancer peut affecter différents organes, tissus et systèmes.

Les blastomes sont considérés comme traitables dans la plupart des cas.

Faits rapides sur le blastome

• Le blastome est un type de cancer qui touche presque toujours les enfants. Il se produit à la suite de tumeurs malignes dans les cellules du f?tus, également appelées blastes.
• Les blastomes les plus courants sont l'hépatoblastome, le médulloblastome, le néphroblastome et le neuroblastome.
• Les tests peuvent comprendre une biopsie, des analyses de sang et des examens après un examen physique et des questions d'un médecin.
• Les blastomes, comme la plupart des cancers infantiles, ne sont pas évitables, mais le traitement de la plupart des personnes atteintes du cancer est efficace et les taux de survie sont élevés.

Qu'est-ce que le blastome?

Le blastome affecte principalement les nouveau-nés.

Le blastome est un type de cancer.

Les cellules cancéreuses sont celles qui ne meurent pas au stade naturel de leur cycle de vie. Au lieu de cela, ils se développent de manière incontrôlable, se propageant et causant des dommages aux tissus.

Ce type de cancer affecte les cellules précurseurs du f?tus.

Les cellules précurseurs sont des cellules souches qui se développent en types de cellules spécifiques au cours du développement.

Pour cette raison, le cancer est le plus fréquent chez les enfants.

Les causes

On pense que le blastome est un dysfonctionnement génétique plutôt que le résultat de facteurs environnementaux.

Ce sont des tumeurs solides résultant de l'incapacité des cellules à se différencier correctement dans leurs types cellulaires finaux au cours du développement f?tal ou postnatal. En conséquence, le tissu reste embryonnaire. De nombreux blastomes sont présents à la naissance.

Les types individuels peuvent être associés à des facteurs de risque spécifiques. Par exemple, l'hépatoblastome est plus probable chez les enfants présentant certains syndromes génétiques et certaines maladies héréditaires.

Types communs

Les quatre blastomes les plus fréquemment observés sont l'hépatoblastome, le médulloblastome, le néphroblastome et le neuroblastome.

Hépatoblastome

L'hépatoblastome est une tumeur du foie et le type le plus courant de cancer du foie chez l'enfant, qui apparaît généralement chez les enfants de moins de 3 ans6.

La tumeur peut être perçue comme une grosseur douloureuse dans l'abdomen au fur et à mesure de sa croissance. Les autres symptômes peuvent inclure:

• gonflement abdominal
• perte de poids inexpliquée
• perte d'appétit
• nausée et vomissements

Certains enfants sont plus susceptibles que d'autres de développer un hépatoblastome. Les facteurs de risque comprennent:

• Syndrome d'Aicardi, une affection touchant principalement les femmes chez lesquelles une partie du cerveau, le corps calleux, est partiellement ou totalement absente de la naissance
• Syndrome de Beckwith-Wiedemann, une collection de symptômes présents dès la naissance qui entraîne une augmentation de la taille et du poids à la naissance, une croissance inégale des membres et une grande langue
• Syndrome de Simpson-Golabi-Behmel, une maladie mortelle qui provoque une croissance excessive, des traits faciaux distincts et des difficultés cognitives
• polypose adénomateuse familiale, une maladie héréditaire qui provoque la croissance de centaines voire de milliers de polypes dans le gros intestin
• maladie de stockage du glycogène, une maladie héréditaire qui affecte la façon dont le corps convertit le glucose en glycogène et le dos, affectant le foie et les muscles
• très faible poids à la naissance
• trisomie 18, ou syndrome d'Edwards, un trouble des chromosomes

En général, les enfants atteints d'hépatoblastome dont la tumeur est complètement éliminée et qui subissent également une chimiothérapie ont un taux de survie de 100%.

Medulloblastome

Le médulloblastome se produit dans le système nerveux central.

Le médulloblastome est la tumeur la plus commune affectant le système nerveux central chez les enfants.

Celles-ci se forment généralement dans une partie du cerveau appelée cervelet, qui contrôle le mouvement, l'équilibre et la posture. Ce sont des tumeurs à croissance rapide qui peuvent créer toute une série de symptômes, notamment:

• les changements de comportement, tels que l’apathie et le désintérêt pour l’interaction sociale
• ataxie
• maux de tête
• vomissement
• faiblesse résultant de la compression nerveuse

Le taux de survie à 5 ans des patients atteints de médulloblastome à haut risque est supérieur à 60% et peut atteindre 80% chez les patients présentant des tumeurs à risque standard.

Tumeur de Wilms ou néphroblastome

La tumeur de Wilms affecte les reins et est connue sous le nom de néphroblastome.

Environ neuf cancers du rein sur dix qui surviennent pendant l'enfance sont des néphroblastomes. Ils apparaissent le plus souvent comme une seule tumeur dans un rein, mais dans de rares cas, plusieurs tumeurs de Wilms peuvent apparaître dans les deux reins.

Le Wilms'umor moyen dépasse le rein sur lequel il se développe de nombreuses fois.

Neuroblastome

Le neuroblastome est une tumeur de cellules nerveuses immatures à l'extérieur du cerveau qui commence souvent dans les glandes surrénales, situées près des reins. Les glandes surrénales font partie du système endocrinien qui produit et sécrète des hormones.9

C’est l’un des cancers infantiles les plus courants, avec environ 800 cas aux États-Unis chaque année.

Ce type de blastome peut également commencer dans les tissus nerveux situés près de la colonne vertébrale, de la poitrine, de l'abdomen ou du bassin.

Le neuroblastome se développe lorsque les cellules neuroblastes ne se développent pas correctement. Les neuroblastes sont des cellules nerveuses immatures trouvées dans le f?tus et elles deviennent généralement des cellules nerveuses ou des cellules dans la glande surrénale. S'ils ne le font pas, ils peuvent plutôt se transformer en une tumeur qui se développe de manière agressive.

Ce type de cancer se développe généralement chez les enfants de moins de 5 ans. Il se trouve généralement après une métastase et est un cancer agressif qui peut se propager aux ganglions lymphatiques, au foie, aux poumons, aux os et à la moelle osseuse.

En tant que cancer parfois congénital, il pourrait être observé lors d'une analyse prénatale.

Environ 6% de tous les cancers chez les enfants sont des neuroblastomes.Les enfants atteints de neuroblastome à faible risque ont souvent un taux de survie supérieur à 95%, mais les personnes présentant un risque plus élevé de présenter la maladie ont des perspectives de 40 à 50%.

Parmi les autres types de blastomes moins courants, citons:

• Chondroblastome: Il s'agit d'un cancer des os bénin qui représente moins de 1% de toutes les tumeurs osseuses et affecte généralement les os longs des adolescents.
• Gonadoblastome: Il s'agit d'une tumeur observée uniquement chez les personnes présentant un développement sexuel anormal.
• Hémangioblastome: Il s'agit d'une tumeur bénigne rare qui affecte presque toujours un petit espace près du tronc cérébral et du cervelet dans le bas de la tête. L'hémangioblastome affecte presque toujours les jeunes adultes et les enfants atteints de la maladie héréditaire de von-Hippel-Lindau.
• Lipoblastome: il s'agit d'une tumeur bénigne des tissus adipeux, généralement présente dans les bras et les jambes et touchant principalement les garçons de moins de 5 ans.
• Medullomyoblastoma: Il s'agit d'une tumeur provenant de la partie arrière du cerveau qui contrôle les mouvements et la coordination du corps.
• Ostéoblastome: Il s'agit d'une tumeur bénigne de l'os, généralement présente dans la colonne vertébrale et presque toujours entre l'enfance et le début de l'âge adulte.
• Pancréatoblastome: il s'agit d'une tumeur du pancréas qui affecte les enfants âgés de 1 à 8 ans.
• Pineoblastoma: c'est une lésion de la région pinéale du cerveau
• Blastome pleuropulmonaire: Il s'agit d'une tumeur thoracique maligne rare, généralement observée chez les enfants de moins de 5 ans.
• Rétinoblastome: C'est une tumeur de l'?il.
• Sialoblastome: C'est une tumeur qui affecte les principales glandes salivaires.

Les gliomes sont un type de cancer du cerveau. Environ la moitié des gliomes chez l'adulte sont des glioblastomes.

Diagnostic

Une biopsie peut aider à diagnostiquer le blastome.

Un médecin diagnostiquera différents types de blastome en utilisant des tests spécifiques. Les tests pour l'hépatoblastome, par exemple, peuvent inclure des tests de la fonction hépatique.

Selon l'âge, l'état et les symptômes de l'individu et le type de blastome soupçonné, les tests et les procédures diagnostiques peuvent aller de l'élimination et de la biopsie d'une tumeur au test de propagation du cancer ou à l'efficacité attendue du traitement.

Les tests pouvant être commandés pour un blastome suspecté ou déjà diagnostiqué comprennent:

• Analyses sanguines: elles consistent à rechercher des hormones, des protéines et d'autres marqueurs tumoraux, ainsi qu'à évaluer le nombre de cellules cancéreuses à l'aide d'un test de numération globulaire complète.
• Biopsies et autres prélèvements: Dans une biopsie, une évaluation en laboratoire du tissu tumoral est effectuée au microscope. Les petits segments peuvent être enlevés avec des outils spéciaux ou des couteaux chirurgicaux, ou toute la tumeur peut être enlevée. L'examen des cellules par des pathologistes permet un diagnostic définitif du blastome. D'autres échantillons, y compris la moelle osseuse, peuvent être prélevés pour évaluation.
• Échographie: C'est la même méthode d'imagerie utilisée pour visualiser les bébés à naître avec des ondes sonores.
• Scanner, IRM et TEP: Une gamme de tests d'imagerie peut être utilisée pour identifier et cibler les blastomes.

Balayages par radio-isotopes: Les traceurs radioactifs sont introduits dans le corps puis captés par une caméra gamma améliorée par ordinateur.

Traitement

Les blastomes répondent bien au traitement et sont considérés comme curables.

Les stratégies de traitement disponibles pour le blastome sont similaires à celles des autres types de cancer, notamment la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

Le cheminement et le succès du traitement dépendent du type de blastome et d'autres facteurs individuels, tels que:

• âge
• timing du diagnostic
• le stade du cancer
• si le cancer s'est propagé à d'autres sites
• réponse au traitement

Presque tous les cas de neuroblastome localisé peuvent être guéris par la seule chirurgie. Cependant, la plupart des neuroblastomes et hépatoblastomes à risque intermédiaire peuvent nécessiter une chimiothérapie modérée avant la chirurgie.

Pour le médulloblastome, les traitements actuels guérissent la plupart des patients, bien qu'ils soient associés à une toxicité à long terme.

La prévention

Les blastomes ne peuvent être évités car les causes de leur développement ne sont pas encore complètement comprises.

Des facteurs de risque ont été identifiés pour certains blastomes, tels que certains syndromes héréditaires, mais là encore, ces liens ne sont pas bien compris et ne permettent pas de prévenir le cancer.

Cependant, le traitement est souvent efficace et un diagnostic précoce peut contribuer à un rétablissement complet.